西藥房高危藥品管理與用藥安全工作研究

石鳳華

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 西藥科，山東 菏澤 274000）

0 引言

高危藥品是指在臨床用藥過程中副作用較大，易對人體產(chǎn)生危害的藥物，若高危藥品使用不當(dāng)，易導(dǎo)致患者身體受到嚴(yán)重傷害，引起患者死亡。就醫(yī)安全問題不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生部關(guān)注的問題，同時(shí)也廣泛引起世界衛(wèi)生組織重視，就醫(yī)安全為社會焦點(diǎn)問題，高危藥品使用不當(dāng)或者管理疏忽，易導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生事故發(fā)生，影響患者生命安全。導(dǎo)致該種錯(cuò)誤的因素具有多種，例如使用藥物前未仔細(xì)核對、醫(yī)生用藥錯(cuò)誤等，因此，實(shí)施一項(xiàng)有效的管理方式，能保障用藥安全，預(yù)防不良事件發(fā)生，促進(jìn)患者較快康復(fù)[1]。因此，我院對西藥房高危藥品管理與用藥安全工作進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院西藥房工作人員一共70例，工作人員收取時(shí)間在2015年1月2日至2016年2月1日，將西藥房工作人員70例隨機(jī)分為觀察組以及對照組。

排除標(biāo)準(zhǔn)-臨床資料尚未完整。

納入標(biāo)準(zhǔn)-①70例工作人員均簽署同意書；②參與本次研究，經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)和同意。

觀察組：西藥房工作人員年齡在20-50歲，平均（35.01±1.02）歲，性別：20例女性工作人員、15例男性工作人員。

對照組：西藥房工作人員年齡在21-50歲，平均（36.12±1.122）歲，性別：21例女性工作人員、14例男性工作人員。

對照組35例和觀察組35例西藥房工作人員各項(xiàng)指標(biāo)無差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

對照組35例西藥房工作人員（常規(guī)管理）。

觀察組35例西藥房工作人員（高危藥品管理）。

①首先應(yīng)對西藥房中的高危藥品不良事件進(jìn)行分析和研究，分析導(dǎo)致不良事件的相關(guān)因素，再制定相應(yīng)的管理方式，提高西藥房的用藥安全性，同時(shí)完善其藥品管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識以及責(zé)任感，提升醫(yī)務(wù)人員自身的警覺性，減少西藥房不良事件發(fā)生；再對高危藥品等級實(shí)施劃分，完善高危藥品目錄、管理或者監(jiān)護(hù)高危藥品，在西藥房實(shí)施分級管理，對用藥方法、具體步驟和用藥流程嚴(yán)格要求，在保障患者用藥安全情況下，還需要提升護(hù)理質(zhì)量，詳細(xì)記錄高危藥品的使用，對用藥時(shí)間以及藥效情況進(jìn)行核對，預(yù)防用藥錯(cuò)誤情況發(fā)生。

②醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立高危藥品管理相關(guān)考核制度，將高危藥品管理和使用納入在考核制度中，將藥品管理使用作為重點(diǎn)問題進(jìn)行考核，加強(qiáng)工作人員對藥品的使用安全意識，合理使用高危藥品，保障患者的用藥安全性，在考核過程中，若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，根據(jù)改進(jìn)后的結(jié)果進(jìn)行抽查，不斷完善高危藥品管理，制定合理的管理制度，確?；颊咴谑褂酶呶Ｋ幤分?，使高危藥品應(yīng)用較為安全和科學(xué)，避免發(fā)生使用錯(cuò)誤情況，能顯著提高安全性，保障用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組西藥房工作人員的管理質(zhì)量評分以及管理操作評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施SPSS 26.0軟件，將對照組以及觀察組西藥房工作人員的管理質(zhì)量評分以及管理操作評分指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者指標(biāo)對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比管理質(zhì)量評分以及管理操作評分

觀察組西藥房工作人員的管理質(zhì)量評分（90.21±1.12)分以及管理操作評分（85.45±2.05)分高于對照組的管理質(zhì)量評分（81.20±1.01)分以及管理操作評分（70.21±1.25)分（P＜0.05），見表1所示。

2.2 對比藥品不良事件發(fā)生率

選取100例用藥患者，分別實(shí)施不同管理，研究結(jié)果顯示，觀察組藥品不良事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2所示。

3 討論

研究顯示，高危藥品具有藥理作用顯著以及起效迅速等特點(diǎn)，為西藥房重要藥物分類，但是對人體危害性較大，主要包括細(xì)胞毒化藥品、肌肉松弛劑、高濃度電解質(zhì)制劑等，高危藥品是指在臨床用藥過程中副作用較大，易對人體產(chǎn)生危害的藥物，若高危藥品使用不當(dāng)，易導(dǎo)致患者身體受到嚴(yán)重傷害，一旦發(fā)生使用不當(dāng)情況，易導(dǎo)致患者受到嚴(yán)重傷害或者死亡，其后果十分嚴(yán)重，因此，高危藥品管理在臨床西藥房管理工作較為重要，與患者用藥安全和臨床合理用藥密切相關(guān)，若管理不佳，易導(dǎo)致藥房管理秩序打亂，嚴(yán)重影響臨床用藥安全[2-5]。在對高危藥品實(shí)施管理過程中，應(yīng)對以下幾個(gè)方面多加注意：①新型高危藥品引進(jìn)藥房時(shí)，應(yīng)實(shí)施充分論證，傳送藥品信息直至臨床科室以及護(hù)理單元，修訂高危藥品目錄；②將警示標(biāo)識張貼在高危藥品儲存處，對高危藥品實(shí)施分級管理，分級管理包括A級、B級和C級，3選擇責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)西藥房管理工作[6-10]。實(shí)施上述措施后，能保障用藥安全，預(yù)防不良事件發(fā)生，通過多項(xiàng)管理，取得顯著效果。減少高危藥品不良事件，保障患者的用藥效果，減少臨床用藥差錯(cuò)發(fā)生。經(jīng)研究表明，觀察組西藥房工作人員的管理質(zhì)量評分（90.21±1.12）分以及管理操作評分（85.45±2.05）分高于對照組的管理質(zhì)量評分（81.20±1.01）分以及管理操作評分（70.21±1.25）分（P＜0.05），選取100例用藥患者，分別實(shí)施不同管理，研究結(jié)果顯示，觀察組藥品不良事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

表1 分析觀察組、對照組西藥房工作人員的管理質(zhì)量評分以及管理操作評分

表2 分析觀察組、對照組的藥品不良事件發(fā)生率（n，%）

綜上所述，在西藥房實(shí)施高危藥品管理工作，能保障臨床用藥安全，能提升臨床用藥質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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