臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對(duì)策探析

劉瑞文，王建紅

（濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

0 引言

本次研究將我院96例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組并給予不同的管理方法，對(duì)兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況以及對(duì)管理模式的滿意程度進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院96例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，我院收治時(shí)間為2016年8月至2017年8月，全部研究對(duì)象均已簽署知情同意書。隨即將96例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組中各包含48例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為26例和22例，年齡范圍是23歲-74歲，平均（56.7±4.2）歲；體重在41-79公斤之間，平均（53.1±3.2）公斤；對(duì)照組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為25例和23例，年齡范圍是24歲-73歲，平均（55.9±3.6）歲；體重在42-78公斤之間，平均（52.7±2.9）公斤。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部研究對(duì)象各方面一般資料無(wú)顯著差異，可對(duì)比。

1.2 管理方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性管理，方法如下：

1.2.1 完善相關(guān)管理工作

①設(shè)備管理：檢驗(yàn)設(shè)備發(fā)生故障能夠?qū)е聶z驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，所以我們需要對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行進(jìn)一步的改善，根據(jù)醫(yī)院的情況對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的選擇，定期進(jìn)行清潔和檢修，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下應(yīng)該適時(shí)對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行更換；②操作人員管理：對(duì)于進(jìn)行檢驗(yàn)工作的操作人員，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的管理，要求其按照具體的操作規(guī)范為患者進(jìn)行檢驗(yàn)，組織相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的鍛煉，進(jìn)行定期或不定期的考核，并將考核結(jié)果與工作人員獎(jiǎng)金進(jìn)行聯(lián)系，以促進(jìn)操作人員能夠牢固知識(shí)基礎(chǔ)和提高技能水平；③相關(guān)工作人員管理：要求相關(guān)工作人員提高自身責(zé)任意識(shí)，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。為患者進(jìn)行建檔的過(guò)程中，自己的工作應(yīng)該親力親為，并且保質(zhì)保量完成工作。

1.2.2 建立醫(yī)療平臺(tái)

①提供交流機(jī)會(huì)：在醫(yī)院中，部分工作人員無(wú)法離開自己的工作崗位，這就導(dǎo)致了工作人員之間可能缺少有效的交流，不利于工作人員之間信息共享和進(jìn)行協(xié)作，醫(yī)療平臺(tái)的建立，能夠?yàn)楣ぷ魅藛T提供一個(gè)良好的交流平臺(tái)，促進(jìn)工作人員之間信息共享和協(xié)作；②強(qiáng)化溝通意識(shí)：工作人員應(yīng)該能夠充分意識(shí)到自身工作與臨床間的關(guān)聯(lián)，并對(duì)自身與臨床間的交流進(jìn)行重視，積極主動(dòng)與臨床醫(yī)師進(jìn)行有效交流，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行探討。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況以及對(duì)管理模式的滿意程度進(jìn)行對(duì)比。差錯(cuò)性事件主要包括：儀器設(shè)備試劑方面、檢驗(yàn)標(biāo)本采取和處理方面、檢驗(yàn)人員方面以及其他方面[1]。管理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：將患者對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理的滿意程度分為三個(gè)等級(jí)，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的管理總滿意度為“很滿意”+“一般”[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)采用例（n）、率(%)進(jìn)行表示并通過(guò)卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，并采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況對(duì)比

根據(jù)表1，實(shí)驗(yàn)組48例患者中，差錯(cuò)性事件發(fā)生數(shù)量為7例，差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為14.58%，對(duì)照組48例患者中，差錯(cuò)性事件發(fā)生數(shù)量為18例，差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為37.50%，P＜0.05。

2.2 兩組患者的管理滿意度對(duì)比

根據(jù)表2，實(shí)驗(yàn)組48例患者中，管理滿意人數(shù)為47例，管理總滿意度為97.91%，對(duì)照組48例患者中，管理滿意人數(shù)為35例，管理總滿意度為72.91%，P＜0.05.

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行診斷和治療提供重要依據(jù)[3]，近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，臨床檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷的完善之中[4-5]，通過(guò)儀器就可以直接獲得檢驗(yàn)報(bào)告，在一定程度上提高了臨床檢驗(yàn)的效率和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[6-8]。但是其中仍然存在著一些問題，能夠?qū)颊咴斐刹煌潭鹊挠绊慬9]。為了能夠提高患者的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，我們應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的管理和控制[10]。根據(jù)本次研究，實(shí)驗(yàn)組48例患者的差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為14.58%，管理總滿意度為97.91%；對(duì)照組48例患者的差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為37.50%，管理總滿意度為72.91%，P＜0.05。

表1 兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者的管理滿意度對(duì)比[n（%）]

綜上我們認(rèn)為，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中采用針對(duì)性管理，能夠降低差錯(cuò)性事件的發(fā)生率和提高患者對(duì)管理的滿意度，值得進(jìn)行應(yīng)用。

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