社區(qū)醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

劉暢

摘 要：當(dāng)前在很多社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作中都存在比較明顯的問(wèn)題，除了缺少足正確的認(rèn)識(shí)和健全的制度之外，管理設(shè)備陳舊和人員素質(zhì)不高現(xiàn)象也很突出，在此基礎(chǔ)上文章對(duì)如何進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作提出了幾點(diǎn)建議，以便為今后社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展和完善做出努力。

關(guān)鍵字：檔案管理；社區(qū)醫(yī)院；完善

1 社區(qū)醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1.1 管理意識(shí)薄弱

當(dāng)前在社區(qū)醫(yī)院檔案的管理工作中，工作人員缺乏正確的管理意識(shí)問(wèn)題凸出。由于一些醫(yī)務(wù)工作者沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，因此對(duì)在工作中涉及到的一些資料也做到不到及時(shí)的記錄和整理歸納，從而就無(wú)法發(fā)揮出檔案管理在工作中的重要作用。除此之外這種薄弱的管理意識(shí)，還會(huì)導(dǎo)致對(duì)檔案管理?xiàng)l例的忽視，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病例或者醫(yī)案的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，或者是原始資料收集的不嚴(yán)謹(jǐn)，這些都造成了社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作的混亂。

1.2 管理人員散亂

當(dāng)前在社區(qū)醫(yī)院檔案的管理工作中，管理人員流動(dòng)性大缺少規(guī)范化也是比較明顯的問(wèn)題。由于缺少足夠的重視和工作人員，很多社區(qū)醫(yī)院都沒(méi)有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管理方案的工作人員，經(jīng)常是由其他醫(yī)務(wù)人員兼任的，而這些醫(yī)護(hù)人員的工作有比較繁多，根本沒(méi)有足夠的時(shí)間去從事檔案的管理工作，而且人員的變動(dòng)也比較大，相關(guān)的檔案管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)也無(wú)從開(kāi)啟，因此在管理上是非常散亂的。

1.3 管理制度缺失

當(dāng)前在社區(qū)醫(yī)院檔案的管理工作中，涉及到檔案管理的制度是少之又少，在一定程度上也阻礙了檔案管理工作的順利開(kāi)展。盡管很多社區(qū)醫(yī)院展開(kāi)了檔案的管理工作，但是卻缺少與之相匹配的成熟管理制度。社區(qū)每年都會(huì)有新生的人口的注銷(xiāo)的居民，隨之而來(lái)的就是大量的資料和文件，但是哪些內(nèi)容是應(yīng)該搜集的，哪些內(nèi)容是需要調(diào)整的都沒(méi)有明確的規(guī)定。而造成這種現(xiàn)象的主要原因就是缺少規(guī)范化的管理制度，使得日?；墓ぷ鳠o(wú)法按計(jì)劃按部就班的完成，因此就增加了檔案缺失和疏漏的可能性，也為以后社區(qū)健康檔案的建立帶來(lái)了不小的麻煩。

1.4 管理設(shè)備落后

當(dāng)前在社區(qū)醫(yī)院檔案的管理工作中，落后的管理設(shè)備帶來(lái)的問(wèn)題也日趨嚴(yán)峻。由于受到經(jīng)濟(jì)條件等客觀因素的制約，很多社區(qū)醫(yī)院在檔案管理方面的硬件投入很少，通常都是采用檔案袋和檔案盒或者是檔案柜來(lái)進(jìn)行存儲(chǔ)，很少有醫(yī)院配有專(zhuān)門(mén)存放檔案的房間，而且在檔案管理中大都采用的是人力查找的方式，很少會(huì)去使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行高技術(shù)的管理。

2 社區(qū)醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)措施

2.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)

要進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作，首先就需要樹(shù)立正確的檔案管理意識(shí)，通過(guò)建立成熟的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制加強(qiáng)對(duì)管理工作的重視，從而推動(dòng)管理工作的規(guī)范化發(fā)展。

這就需要社區(qū)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)端正態(tài)度提高認(rèn)識(shí)，從自身做起加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視，才能為醫(yī)護(hù)工作者樹(shù)立榜樣，從而切實(shí)的提高社區(qū)醫(yī)院全體工作人員對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而為規(guī)范管理工作創(chuàng)造更加有利的條件。與此同時(shí)還應(yīng)該構(gòu)架起以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的管理機(jī)制，由院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)檔案管理工作的整體領(lǐng)導(dǎo)，并指派相應(yīng)的副院長(zhǎng)和各部門(mén)的負(fù)責(zé)人指導(dǎo)工作的開(kāi)展，最后還要由檔案管理人員負(fù)責(zé)具體的工作事宜，通過(guò)構(gòu)建這種三層網(wǎng)絡(luò)模式的管理體系，有效的提升檔案管理工作的地位，并充分發(fā)揮其在社區(qū)醫(yī)院日常事務(wù)中的作用，真正的將檔案管理工作同社區(qū)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展結(jié)合起來(lái)，并將其納入到醫(yī)院的年度計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃中，為規(guī)范社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作奠定基礎(chǔ)。

2.2 擴(kuò)大宣傳，健全制度

要進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作，還需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的參與積極性，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，切實(shí)做好檔案規(guī)范化管理的關(guān)鍵工作。

為了更好的開(kāi)展檔案管理工作，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該加大宣傳，通過(guò)不斷的拓寬宣傳渠道和創(chuàng)新宣傳方式，做好檔案管理工作相關(guān)法律法規(guī)的普及，從而在全院樹(shù)立起良好的檔案管理責(zé)任意識(shí)，促使醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員更加主動(dòng)積極地參與到檔案管理工作中。與此同時(shí)還可以對(duì)突出的典型任務(wù)和事跡進(jìn)行有效的宣傳，充分挖掘檔案管理工作的潛在意義，真正發(fā)揮出社區(qū)醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值。除此之外還要做好檔案管理的關(guān)鍵工作，即制定出完善的規(guī)章制度，為規(guī)范檔案管理的工作提供更好的保障和依據(jù)。這就需要社區(qū)醫(yī)院從自身實(shí)際情況出發(fā)，以國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，完善檔案管理的具體工作，進(jìn)一步提高病歷記錄和護(hù)理記錄以及各種賬單的規(guī)范程度，并建立其成熟的檔案資料歸納和整理以及保存和消解等管理制度，使得檔案管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠有章可循有法可依，從而為實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的規(guī)范化提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。

2.3 強(qiáng)化培訓(xùn)，提高素質(zhì)

要進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作，還需要加強(qiáng)對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)的重視，要通過(guò)提高檔案管理人員的素質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)管理工作的規(guī)范化改進(jìn)。高素質(zhì)的管理人員對(duì)提升檔案管理工作的有效性起著十分重要的作用，因此社區(qū)醫(yī)院必須要開(kāi)展提高管理人員素質(zhì)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)。

社區(qū)醫(yī)院可以將從事檔案管理工作醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)計(jì)劃納入到醫(yī)院的人才培養(yǎng)規(guī)劃之中，從而為管理人員創(chuàng)造出一個(gè)有著濃厚學(xué)術(shù)氣氛的工作環(huán)境，促使他們不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)和進(jìn)步，從而提高檔案管理工作的時(shí)效性。除此之外社區(qū)醫(yī)院還要鼓勵(lì)管理人員積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)管理新知識(shí)，通過(guò)提升自我能力創(chuàng)新管理方式，提高檔案管理的實(shí)踐能力。與此同時(shí)社區(qū)醫(yī)院還可以對(duì)考核評(píng)價(jià)的內(nèi)容進(jìn)行完善，將檔案管理工作也納入到醫(yī)院崗位責(zé)任的考評(píng)范圍之內(nèi)，并制定出合理的獎(jiǎng)懲條例，激發(fā)管理人員的進(jìn)取心和開(kāi)創(chuàng)性，從而不斷的滿(mǎn)足信息時(shí)代背景下檔案管理工作的更高要求。

2.4 加大投入，開(kāi)發(fā)資源

要進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作，還需要不斷地加大設(shè)施投資，通過(guò)提高硬件設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，創(chuàng)新信息技術(shù)條件下的檔案管理模式，從而真正的滿(mǎn)足現(xiàn)代化檔案管理工作的需求。

社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該提高對(duì)檔案管理工作的投資，購(gòu)買(mǎi)能夠?qū)崿F(xiàn)更好保護(hù)的檔案管理設(shè)備，以及與之相配套的除濕機(jī)和空調(diào)設(shè)備以及自動(dòng)化的防火防盜設(shè)施，為提高醫(yī)院檔案管理工作的有效性奠定良好的硬件基礎(chǔ)。與此同時(shí)還要不斷地適應(yīng)現(xiàn)代化信息社會(huì)的發(fā)展需求，不斷的引入新技術(shù)開(kāi)發(fā)出信息檔案的更多資源，要在充分使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理的基礎(chǔ)上，構(gòu)建完善的現(xiàn)代化管理機(jī)制。除此之外檔案管理人員也要改變傳統(tǒng)的工作理念，樹(shù)立現(xiàn)代化的管理意識(shí)，不僅要編訂出各式各樣的檢索工具，還要加強(qiáng)對(duì)檔案使用情況的收集和分析，進(jìn)一步提高檔案服務(wù)的時(shí)效性，充分發(fā)揮出檔案資料在醫(yī)院工作中的重要作用，還要積極開(kāi)辟全新的服務(wù)區(qū)域，為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

簡(jiǎn)而言之，當(dāng)前在社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作中依然還存在不少的問(wèn)題，突出表現(xiàn)為檔案管理的意識(shí)薄弱和人員散亂，缺少健全的制度和設(shè)備落后等方面。因此為了進(jìn)一步提高檔案管理工作的規(guī)范化和時(shí)效性，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該從加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)和擴(kuò)大宣傳健全制度，強(qiáng)化培訓(xùn)提高素質(zhì)和加大投入開(kāi)發(fā)資源等方面著手進(jìn)行改進(jìn)，為切實(shí)發(fā)揮出檔案管理在社區(qū)醫(yī)院發(fā)展中的重要作用作出努力。

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