多層螺旋CT在急性腸梗阻疾病診斷中的價值分析

陸勇

隨著醫(yī)療科技的不斷進步與發(fā)展，臨床在治療急性腸梗阻上廣泛采用多排螺旋CT診斷方式，其可清晰顯示出腸壁、腸腔以及附近結構狀況，有效為臨床診斷急性腸梗阻的疾病程度、位置和致病因素提供參考依據(jù)，取得了明顯的效果，因此在臨床上廣泛應用[1]。本文研究選取了本院的54例急性腸梗阻患者，對其分別應用腹部彩色多普勒超聲檢查和多層螺旋CT診斷方式，探究對比其診斷價值。現(xiàn)將詳細內(nèi)容進行以下報告。

表1 對比觀察兩組患者的診斷狀況 [n（%）]

1 資料與方法

1.1 基本資料

選自本院2016年1月—2017年5月接收的急性腸梗阻患者54例作為研究對象。按照隨機、平均的方式，將其分為對照組和觀察組，每組各27例患者。納入標準：經(jīng)手術病理檢查均確診為急性腸梗阻；均在研究前簽署了知情研究協(xié)議書。排除標準：患有精神疾病患者；語言意識障礙患者；合并嚴重肝腎器官疾病患者等。觀察組中，女12例，男15例，年齡為12～72歲，平均年齡為（35.62±5.32）歲，病程時間為5～72 h，平均病程為（33.20±6.82）h。其中，有單純性腸梗阻患者7例，有絞窄性腸梗阻患者6例，有高位腸梗阻患者8例，有低位腸梗阻患者6例；對照組中，女14例，男13例，年齡為10～74歲，平均年齡為（35.51±6.21）歲，病程時間為5～72 h，平均病程為（33.20±6.82）h。其中，有單純性腸梗阻患者7例，有絞窄性腸梗阻患者6例，有高位腸梗阻患者8例，有低位腸梗阻患者6例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取腹部超聲診斷檢查方式，采用本院規(guī)定的腹部彩色多普勒超聲診斷儀，并依照患者的腸梗阻癥狀對其進行胃腸減壓等常規(guī)措施。讓患者保持仰臥體位或側臥位，避免患者受腸腔氣體的影響，以5～12 MHz為探頭頻率，分別對患者進行斜位、橫位和側位等全方面的檢查。

觀察組采取多層螺旋CT診斷方式，采用本院規(guī)定的CT診斷儀，首先讓患者保持仰臥體位，將雙臂向上舉起，在對其進行檢查前，讓患者進行正確的呼吸鍛煉，再進行掃描時，知道患者先進行深度呼吸，之后憋氣，以便于順利完成掃描措施，將掃描速度設置為每圈0.5 s。將80～120 ml碘海醇對比劑注射于患者的靜脈肘部位置，采取高壓注射器，以20～30 s為注射時間，并將其注射速度控制在3～4 ml/s范圍內(nèi)。將圖像掃描完成后，直接輸送到工作處理站，對其進行多角度、多平面的圖像重建、最大密度投影、再現(xiàn)容積以及重組曲面等。全部患者的圖像均有本科室竟然豐富的影像學意識進行閱讀，對其檢查結果詳細分析，最終將診斷結果記錄下來。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的單純腸梗阻、絞窄性腸梗阻、高位腸梗阻和低位腸梗阻等疾病診斷符合率[2]，將其詳細診斷狀況記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的單純腸梗阻、絞窄性腸梗阻、高位腸梗阻和低位腸梗阻等疾病診斷符合率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

3 結論

就目前而言，臨床外科一種十分常見的急腹癥就是急性腸梗阻，其與患者多種因素致使腸腔中的容物不能良好、順利運行以及小腸道堵塞等因素有著一定聯(lián)系[3]。人體腸道出現(xiàn)梗阻癥狀，對其全身和局部有著嚴重影響，進而導致相關病理發(fā)生變化?，F(xiàn)階段，導致急性腸梗阻的主要疾病為腸粘連、腸扭轉、炎癥、腫瘤、疝和腸套疊等[4]。腹部彩色多普勒超聲診斷具有良好臟器成像成效，因此，在對腸內(nèi)積液型腸梗阻進行診斷時，可將其價值充分發(fā)揮出來?？墒且驗闄C體腸管中的氣體不可穿過回聲，腸管回聲相對比較混亂，進而使腹部彩色多普勒超聲診斷在診斷該類疾病上受到制約[5]。多排螺旋CT檢查方式經(jīng)過不斷進步與發(fā)展，在診斷腸梗阻方面上，取得了明顯的價值成效，顯著將腸梗阻疾病的診斷水平提高[6]。多排螺旋CT診斷中的三維重建技術可清晰顯示出腸壁、腸腔以及附近結構狀況，有效為臨床診斷急性腸梗阻的疾病程度、位置和致病因素提供參考依據(jù)，在臨床診斷和治療方面具有重要的價值意義[7]。一般狀況下，臨床對單純性腸梗阻患者只采用保守藥物進行治療，而針對絞窄性腸梗阻患者則需要采取手術進行治療。所以，及時有效的對腸梗阻狀況進行明確，可有效使患者的預后得到改善[8]。通過此次研究結果可知，觀察組患者的單純腸梗阻、絞窄性腸梗阻、高位腸梗阻和低位腸梗阻等疾病診斷符合率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，多層螺旋CT診斷成效明顯高于腹部彩色多普勒超聲診斷，具有較高的價值意義，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，其應用前景良好。

總而言之，對急性腸梗阻患者采取多層螺旋CT診斷方式，具有較高的診斷精確率，為臨床診斷和治療提供充足有效的參考依據(jù)，充分體現(xiàn)其意義，具有良好的應用前景。

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