系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測(cè)分析

許娟

【摘要】 目的 探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測(cè)（ANAs）的臨床價(jià)值。方法 選取我院收治的55例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為觀察組，并選擇同期在我院就診的其他自身免疫性疾病患者55例為對(duì)照1組；同時(shí)選取在我院進(jìn)行健康體檢的體檢者55例為對(duì)照2組，三組均行抗核抗體譜檢測(cè)，對(duì)血清中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡8項(xiàng)抗體進(jìn)行分析，對(duì)比其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組8項(xiàng)抗體中五項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照1組與對(duì)照2組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；對(duì)照1組與對(duì)照2組比較，8項(xiàng)抗體陽(yáng)性檢出率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；觀察組中多項(xiàng)抗體聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于單項(xiàng)抗體檢測(cè)（p<0.05）；對(duì)照1組患者兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)陽(yáng)性率比較則無(wú)較大差異（p>0.05）。結(jié)論采用抗核抗體譜抗體檢測(cè)方式對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行診斷能夠提高疾病檢出率，可為臨床診療提供有效依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡；抗核抗體譜檢測(cè)；陽(yáng)性檢出率

系統(tǒng)性紅斑狼瘡為臨床常見(jiàn)病，因其臨床表現(xiàn)較為多樣，臨床診斷難度較大，而如何提高該病的檢出率就成了臨床關(guān)注的重點(diǎn)[1]。本研究為探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測(cè)的臨床價(jià)值，對(duì)收治的患者進(jìn)行了研究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2015年1月到2017年6月期間收治的55例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為觀察組，其中男44例，女11例，患者年齡22～60歲，平均年齡（35.9±4.8）歲；選擇同期在我院就診的其他自身免疫性疾病患者55例為對(duì)照1組；其中女46例，男9例，患者年齡21～62歲，平均年齡（36.4±4.9）歲；同時(shí)選取在我院進(jìn)行健康體檢的體檢者55例為對(duì)照2組，同時(shí)選取在我院進(jìn)行健康體檢的體檢者55例為對(duì)照2組，其中女47例，男8例，患者年齡21～63歲，平均年齡（36.9±5.1）歲；三組患者基本資料比較無(wú)較大差異（p>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

三組均行抗核抗體譜檢測(cè)，對(duì)血清中的ANAs8項(xiàng)抗體進(jìn)行分析，檢測(cè)前均禁食12h，于次日清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取肘靜脈血3mL，經(jīng)離心分離，取血清，置于-20℃的冰箱內(nèi)保存。然后采用海門(mén)市其林貝爾儀器制造有限公司提供的TS-3D搖床及由四川新健康成生物股份有限公司提供的抗核抗體譜IgG檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，包括抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗U1-snRNP、抗Ro/SS-A（52000/6000）抗體、抗La/SS-B抗體、抗Scl-70抗體、抗CENP-B抗體、抗Jo-1抗體。

1.3 判定結(jié)果

以試劑盒說(shuō)明書(shū)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行判定，在實(shí)驗(yàn)有效的基礎(chǔ)上，對(duì)齊膜條與判讀卡黑線，對(duì)顯色條帶與臨界值質(zhì)控條帶顏色進(jìn)行對(duì)比，以顏色與臨界值質(zhì)控條帶深度相同，或較臨界值質(zhì)控條帶深度為陽(yáng)性；以顏色較臨界值質(zhì)控條帶深度為陰性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用excel表格統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為±s，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表現(xiàn)，以X2和、Fisher確切率法檢驗(yàn)。α=0.05為分界值，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 三組ANAs8項(xiàng)抗體檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組8項(xiàng)抗體中五項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照1組與對(duì)照2組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；對(duì)照1組與對(duì)照2組比較，8項(xiàng)抗體陽(yáng)性檢出率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；見(jiàn)表1.

2.2 觀察組與對(duì)照1組單項(xiàng)抗體與多項(xiàng)抗體聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率比較

觀察組中多項(xiàng)抗體聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于單項(xiàng)抗體檢測(cè)（p<0.05）；對(duì)照1組患者兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)陽(yáng)性率比較則無(wú)較大差異（p>0.05），見(jiàn)表2.

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病的一種，患者多伴有機(jī)體細(xì)胞免疫及體液免疫功能紊亂現(xiàn)象，對(duì)患者健康的影響極大。該病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，且病情易反復(fù)發(fā)作，單純依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)往往難以對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確判定，隨著研究的深入，臨床上逐漸將免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于該病的診斷中。

ANAs泛指各種核成分的抗體，是自身抗體的一個(gè)家族，其具有無(wú)器官、無(wú)種屬等特異性，并廣泛存在與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的體內(nèi)，并可與不同來(lái)源的細(xì)胞核發(fā)生反應(yīng)[3]。一旦有致病因素對(duì)細(xì)胞的正常活動(dòng)造成影響，促使細(xì)胞功能及結(jié)構(gòu)造成破壞，則極易導(dǎo)致T細(xì)胞增生活化，促使B細(xì)胞激活；進(jìn)而可產(chǎn)生多種自身抗體，如dsDNA抗體、Sm抗體等，并可參與到系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中。本次研究結(jié)果顯示觀察組8項(xiàng)抗體中五項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照1組與對(duì)照2組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；對(duì)照1組與對(duì)照2組比較，8項(xiàng)抗體陽(yáng)性檢出率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；提示抗結(jié)核抗體譜檢測(cè)在提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者檢出率方面有重要價(jià)值。且研究結(jié)果顯示，觀察組中多項(xiàng)抗體聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于單項(xiàng)抗體檢測(cè)（p<0.05）；對(duì)照1組患者兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)陽(yáng)性率比較則無(wú)較大差異（p>0.05）。提示多項(xiàng)抗體聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確率更高，能夠更好的提高患者的檢出率。

綜上所述，采用抗核抗體譜抗體檢測(cè)方式對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行診斷能夠提高疾病檢出率，可為臨床診療提供有效依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 曉莉，張逸.抗核抗體譜檢測(cè)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，7（19）：8989-8990.

[ 2 ] 王淑英，王峰，王貞美，等.86例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（3）：422-424.

[ 3 ] 羅秀霞，尹志華，曹智君，等.抗核抗體譜十八項(xiàng)檢測(cè)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（34）：6676-6679.