在血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用

衛(wèi)欣

摘要：目的：本文主要探究的是血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用，研究其舒適護(hù)理的效果。方法：以我國(guó)某一醫(yī)院在2011年7月-2013年9月之間收診的血液透析患者為例進(jìn)行舒適護(hù)理應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)，以隨機(jī)抽樣的方式，在其病患隨機(jī)抽取130例病患，將這些病患平均分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，對(duì)觀察組的病患要使用舒適護(hù)理的方式進(jìn)行診治，對(duì)照組內(nèi)的病患則使用常規(guī)的護(hù)理方式，分別對(duì)兩組病患之后并發(fā)癥的發(fā)生率以及病患對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度等方面進(jìn)行調(diào)查，分析其血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的效用。結(jié)果：經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察和比對(duì)，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組內(nèi)的病患的并發(fā)癥頻率明顯低于對(duì)照組，病患對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度比較高，舒適感較強(qiáng)，且P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中具有至關(guān)重要的作用，其實(shí)際的護(hù)理效果比較好，可以高效的提升病患對(duì)護(hù)理的滿意程度，還會(huì)極大程度的降低病患并發(fā)癥的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；血液透析；滿意度；并發(fā)癥

舒適護(hù)理是放松人們身心的一種重要方式，該護(hù)理方式對(duì)于緩解病人的緊張心理情緒有著很大的幫助，可以讓病患盡快的感受到舒適護(hù)理的奇特之處。對(duì)此，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)需要深入的研究血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用要點(diǎn)，尋找其奇特之處，更為深入的了解病患們的身心狀況，對(duì)其進(jìn)行更為有效的診療，讓病患們的心理以及生理等方面的需求得到滿足，依據(jù)我國(guó)某一醫(yī)院的血液護(hù)理舒適護(hù)理模式進(jìn)行探究，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)觀察活動(dòng)。

一、實(shí)驗(yàn)資料與實(shí)驗(yàn)方式

（一）實(shí)驗(yàn)資料

以我國(guó)某一醫(yī)院在2011年7月-2013年7月間進(jìn)行就診的130血液透析病患進(jìn)行病癥的研究，在這130例病患當(dāng)中，男性病患為83例，女性病患為47例，年齡最小的為53歲，年齡最大的為75歲，整體平均年齡為64歲左右，在這些病患中，其病程時(shí)間最短的為3年，最長(zhǎng)的為10年。其中患有糖尿病腎病病患為47例，患有高血壓腎病的病患數(shù)量為33例，患有多囊腎病患為21例，患有慢性腎小球腎炎病患數(shù)為29例。腎小球?yàn)V過(guò)率不超過(guò)每分鐘三十毫升，其實(shí)際的透析時(shí)間最短為13個(gè)月，最長(zhǎng)為77個(gè)月，每七天都要進(jìn)行二至三次的血液透析檢查，每次透析檢查的時(shí)間要控制在4小時(shí)左右。這些病患的實(shí)際臨床表現(xiàn)特征比較明顯，其病患的尿量呈異常狀態(tài)，其病患腰部位置常常會(huì)產(chǎn)生疼痛感。把這些病患采用隨機(jī)抽樣的方式，分別分成觀察組和對(duì)照組，其中觀察組內(nèi)有65例病患，對(duì)照組也為65例病患。經(jīng)過(guò)深入的實(shí)驗(yàn)探究，可以發(fā)現(xiàn)，這兩組病患無(wú)論是在年齡還是性別等方面的差異，都毫無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P>0.05。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

醫(yī)院要和這130例病患進(jìn)行溝通協(xié)商，分別讓病患和其家屬簽署相關(guān)診療協(xié)議。觀察組內(nèi)的病患要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，對(duì)照組內(nèi)的病患所使用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理方式。其中，該實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)探究舒適護(hù)理模式的應(yīng)用要點(diǎn)，分別就其護(hù)理具體方式進(jìn)行觀察。

1.場(chǎng)地合適護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員在加大對(duì)室內(nèi)環(huán)境空氣濕度以及溫度的控制力度，讓其溫度和濕度始終保持在一個(gè)合理的數(shù)值范圍內(nèi)，讓室內(nèi)的溫度和濕度數(shù)值的變化可以趨于穩(wěn)定。定時(shí)的進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的良好程度。對(duì)開(kāi)窗的時(shí)間要進(jìn)行控制，適當(dāng)?shù)脑黾泳G色植物，讓其室內(nèi)的光線變得更加的柔和，不能使用較為強(qiáng)烈的光線去影響病患的日?；顒?dòng)，同時(shí)還要保證其診療環(huán)境的安全程度，注重室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生工作的開(kāi)展，利用整潔的環(huán)境，讓病患們可以更加舒適自由的活動(dòng)，接受診療。

2.心理環(huán)境舒適護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要多和病患進(jìn)行溝通，同時(shí)還要積極主動(dòng)的關(guān)心病患，用熱情去感化病患，更好的引導(dǎo)病患們的緊張情緒，降低其所產(chǎn)生的不良情緒。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要及時(shí)且耐心的解答病患們的各類(lèi)疑問(wèn)，其回答問(wèn)題的語(yǔ)氣要可能的揉環(huán)，要給予病患更多的耐心，在第一時(shí)間內(nèi)就要告知病患診療的各類(lèi)注意事項(xiàng)。讓病患們都可以樹(shù)立一個(gè)正確的診療觀念，輕松的開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作。

3.生理舒適護(hù)理

病患在接受血液透析時(shí)，其病患的肢體會(huì)受到控制，不能自由的進(jìn)行活動(dòng)，所以其所產(chǎn)生的疼痛感比較強(qiáng)，對(duì)此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)的引導(dǎo)病患，盡可能的去分散其注意力，采用按摩等方式，緩解病患的疼痛感，在實(shí)際的診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要控制好其動(dòng)作的力度，也可以利用其它的聲音來(lái)轉(zhuǎn)移病患的注意力。多和患者交談，播放一些輕松舒緩的歌曲，或者有趣的電視節(jié)目。

4.透析前護(hù)理

首先，在開(kāi)展透析工作之前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)血液透析的空間進(jìn)行消毒和清潔，讓整個(gè)空間具有一定的透氣性，給予病患們一個(gè)更好的診療空間。和患病程度比較輕的病患多溝通，采用聊天以及觀察視頻等方式，分散病患的注意力；其次，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意自身的言行舉止，其衣著要絕對(duì)的干凈，和病患交談時(shí)，要注重其語(yǔ)氣，盡可能的輕柔的和病患進(jìn)行各類(lèi)事宜的溝通，一一的記錄下病患的患病狀況，在經(jīng)濟(jì)層面上予以支持，幫助病患處理好后續(xù)的顧慮問(wèn)題。

5.血液透析護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展血液透析工作時(shí)，必須要做好充分的準(zhǔn)備工作，讓病患可以更加了解其治療的流程，一一的去判別其治療的流程。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要檢查其數(shù)據(jù)信息的變化情況，及時(shí)的校對(duì)和審核其數(shù)據(jù)的變化情況，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的針對(duì)其病癥采取診療措施。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要注重病患的心理方面上的變化，嚴(yán)苛對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，如果病患在實(shí)際的診療過(guò)程中出現(xiàn)了任何的不適感，就要立即停止作業(yè)，選用合理的方式，應(yīng)對(duì)病患的病癥惡化問(wèn)題，精準(zhǔn)的記錄下患者的合理狀態(tài)。

6.血液透析治療后護(hù)理

要對(duì)病患進(jìn)行包扎，同時(shí)還要告訴其家屬以及病患需要注意的事項(xiàng)以及狀況，在條件允許的情況，發(fā)放相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容宣傳手冊(cè)，盡可能的緩解病患的精神壓力，讓病患針對(duì)其突發(fā)狀況及時(shí)的告知家屬，尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，不能隨意的處理自身的病癥，在飲食等方面要進(jìn)行更為合理的搭配，讓病患每天的能量攝入在其規(guī)定的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，按照時(shí)節(jié)的變化，分別列出食物搭配的清單，以病患自身的狀況為主開(kāi)展體能方面的訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒?dòng)，讓其關(guān)節(jié)恢復(fù)的速度得以提升，避免其關(guān)節(jié)出現(xiàn)萎縮等的問(wèn)題。

（三）評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)觀察組和對(duì)照組內(nèi)的病患并發(fā)癥、舒適度等進(jìn)行調(diào)查，將其舒適度劃分成幾個(gè)等級(jí)，在實(shí)際的統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展之前，要把沒(méi)有產(chǎn)生不良反應(yīng)以及輕微引起不適的病癥放置早統(tǒng)計(jì)內(nèi)容中。推算出各個(gè)小組內(nèi)的并發(fā)癥的發(fā)病率，按照該醫(yī)院自行制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用的是SPSS11.5，且其P<0.05的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察可以得知，觀察組內(nèi)病患對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意程度比較高，且其并發(fā)癥的發(fā)病率也明顯小于對(duì)照組。檢測(cè)得到的數(shù)據(jù)分析針對(duì)研究狀況進(jìn)行的分析，根據(jù)舒適度的分配人數(shù)統(tǒng)計(jì)，觀察研究對(duì)象的舒適滿意度評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)調(diào)查的實(shí)際意義。腎病患者的主要治療方式就是進(jìn)行血液透析，相比較其他治療方式，進(jìn)行血液透析的技術(shù)相對(duì)安全可靠，治療效果也比較可觀，但是因?yàn)榛颊叩膫€(gè)人身體素質(zhì)和接受的環(huán)境的影響，治療效果也會(huì)有不同，腎病的主要表現(xiàn)是需要長(zhǎng)時(shí)間的觀察治療，并且定期進(jìn)行血液透析，在護(hù)理治療過(guò)程中主要針對(duì)注重提升患者的抵抗力，在患者生活的環(huán)境應(yīng)當(dāng)使其始終保持舒適的環(huán)境，可以多多與患者進(jìn)行交流，還要多加關(guān)注患者的心理和生理狀況，保持和患者的長(zhǎng)期溝通交流，主要方向是提高患者對(duì)血液透析中舒適護(hù)理的感受以及治療效果。本文通過(guò)觀察對(duì)照不同組之間的差異，對(duì)舒適性護(hù)理中產(chǎn)生的有利不利因素共同參考，利用觀察比對(duì)兩組的治療狀況，觀察治療對(duì)象的身心感受，結(jié)論是觀察組的舒適度和滿意度均高于對(duì)照組，這也說(shuō)明血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理有了比較好的效果，治療效果明顯。

三、討論

綜上，對(duì)血液透析患者采取舒適護(hù)理，可以有效提升護(hù)理治療的效果，治療優(yōu)勢(shì)比較顯著。通過(guò)舒適護(hù)理可以使患者在治療時(shí)感受到患者和醫(yī)護(hù)人員的治療態(tài)度，加強(qiáng)了患者之間、患者與家屬之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，使血液透析患者感受到溫暖，通過(guò)舒適護(hù)理的實(shí)施，監(jiān)控檢測(cè)全過(guò)程。新的檢測(cè)程序原有程序變更，在正式投入使用前應(yīng)經(jīng)確認(rèn)符合預(yù)期要求。注意加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)過(guò)程的細(xì)節(jié)管理，如在相關(guān)容器內(nèi)添加試劑組份時(shí)要核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤，各微孔反應(yīng)板或試劑容器在檢測(cè)設(shè)備上擺放位置正確，每一次加樣操作完成后通過(guò)目測(cè)核實(shí)是否存在漏加、少加，手工加樣或錄入標(biāo)本條碼、反應(yīng)板號(hào)碼時(shí)尤其要做好核對(duì)，防止交叉錯(cuò)誤。檢測(cè)條件、步驟操作、設(shè)備運(yùn)行、結(jié)果判讀以及檢測(cè)數(shù)據(jù)傳輸?shù)缺仨毞霞榷ㄒ蟆z測(cè)結(jié)果的分析、記錄、報(bào)告管理建立和實(shí)施檢測(cè)報(bào)告簽發(fā)的管理程序，對(duì)檢測(cè)報(bào)告相關(guān)責(zé)任人及其職責(zé)、檢測(cè)結(jié)果分析、記錄、檢測(cè)結(jié)論判定標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)報(bào)告的時(shí)間、方式和內(nèi)容等做出明確規(guī)定，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確。質(zhì)量控制關(guān)系檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需建立實(shí)行與檢測(cè)項(xiàng)目相適宜的質(zhì)量體系，在質(zhì)量控制體系中，室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)是兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，關(guān)系到從標(biāo)本接收到取得檢測(cè)結(jié)果并對(duì)其進(jìn)行分析的整個(gè)過(guò)程，是保障高質(zhì)量操作的必要措施。室內(nèi)質(zhì)控目的是檢測(cè)和控制實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作準(zhǔn)確度，提高常規(guī)工作中批間標(biāo)本檢測(cè)的一致性。

四、結(jié)語(yǔ)

通常，血液檢測(cè)結(jié)果是其臨床輸注的重要依據(jù)，因此，其血液檢測(cè)的結(jié)果會(huì)直接影響其血液的安全程度。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須要加大對(duì)血液檢測(cè)工作的重視程度，確保血液檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，構(gòu)建一個(gè)較為完善實(shí)驗(yàn)室機(jī)制，高度重視血液檢測(cè)工作的開(kāi)展流程，注重細(xì)節(jié)方面的處理，調(diào)控好各類(lèi)影響因素，加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的舒適護(hù)理培訓(xùn)力度，開(kāi)展文化建設(shè)工作，不斷的優(yōu)化其舒適護(hù)理的流程，提升其整體的質(zhì)量管理水平，讓其臨床用血的安全性得以提升。