人口老齡化背景下涉農(nóng)社區(qū)養(yǎng)老模式思考

趙紅霞

[提要] 自21世紀(jì)以來，中國步入老齡化時代。在城市化和工業(yè)化進程迅猛發(fā)展的情況下，老齡化進程加快，養(yǎng)老保障問題日益凸顯，涉農(nóng)地區(qū)養(yǎng)老問題更是引發(fā)各界廣泛關(guān)注。本文通過文獻查閱、問卷調(diào)查、實地走訪，對成都市溫江區(qū)涉農(nóng)社區(qū)養(yǎng)老模式做調(diào)查研究，分析社區(qū)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀，進一步思考，總結(jié)其在需求、供給、信息溝通等方面存在的問題，并進行成因分析，為有效解決涉農(nóng)地區(qū)養(yǎng)老問題提出參考性建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；涉農(nóng)地區(qū)

中圖分類號：F323.89 文獻標(biāo)識碼：A

收錄日期：2018年2月24日

一、背景

（一）人口老齡化。我國正處于人口老齡化快速發(fā)展階段。由于生產(chǎn)力發(fā)展，人們生活水平提高以及計劃生育政策的推行，人口死亡率與出生率不斷降低，加快了我國人口老齡化的進程。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國60周歲及以上人口24，090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15，831萬人，占總?cè)丝诘?1.4%。我國人口總體呈現(xiàn)增長趨緩、少子化、生育率低、老齡化加速等趨勢，老年人的養(yǎng)老保障問題亟待解決。

銀發(fā)浪潮來襲，養(yǎng)老問題也成為了黨、國家以及社會關(guān)注的焦點。習(xí)近平在十九大報告中指出，積極應(yīng)對人口老齡化，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011～2015年）》中提出構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。在一系列養(yǎng)老政策中，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題更是得到政府重視。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》明確指出要“提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平”。

（二）涉農(nóng)社區(qū)。隨著中國城鎮(zhèn)化進程加快，作為西南地區(qū)重要城市的成都市，根據(jù)“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)”和“城鄉(xiāng)一體化”的發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)劃建設(shè)城鎮(zhèn)新型社區(qū)，包括涉農(nóng)社區(qū)、城郊社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)這三大類型。涉農(nóng)型新型社區(qū)主要是由地域上臨近的農(nóng)村，通過集中規(guī)劃所形成的，大部分由村莊拆遷后安置的農(nóng)民構(gòu)成，其村組仍然有部分集體資產(chǎn)未完成分配或暫不能分配，是處于農(nóng)村和城市兩種治理服務(wù)模式的交接過渡時期的特殊社區(qū)。

相比于城郊社區(qū)以及農(nóng)村社區(qū)，涉農(nóng)社區(qū)居民類型復(fù)雜，老年人口數(shù)量大、收入水平低、土地少、家庭養(yǎng)老功能弱化、受城市化影響加大、養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化。傳統(tǒng)農(nóng)村土地養(yǎng)老模式或城市的機構(gòu)養(yǎng)老模式并不適合涉農(nóng)社區(qū)老人，探索新型養(yǎng)老模式顯得尤為重要。

本文以溫江區(qū)涉農(nóng)社區(qū)——梓潼社區(qū)為例，通過問卷調(diào)查、實地走訪以及文獻查閱的方式，目的在于了解涉農(nóng)社區(qū)居民養(yǎng)老需求，分析涉農(nóng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題并提出對策建議，以期提高涉農(nóng)社區(qū)老年人的生活質(zhì)量、推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

二、養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）我國養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

1、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式正逐漸弱化。一方面由于社會發(fā)展與計劃生育政策的實施，獨生子女增加，我國出現(xiàn)了大量的“421”家庭結(jié)構(gòu)，家庭養(yǎng)老所負(fù)擔(dān)養(yǎng)老成本明顯增大；另一方面因為改革開放，社會經(jīng)濟發(fā)展以及文化沖擊帶來的影響，年輕子女傾向于搬離父母，獨自居住，導(dǎo)致老人高齡獨居、空巢化程度增加。不論是城市還是農(nóng)村，家庭養(yǎng)老都遭遇困難。

2、機構(gòu)養(yǎng)老模式尚不完善。這種依托于專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)與人員為老年人提供照顧的養(yǎng)老模式在國外以及我國較發(fā)達地區(qū)較為常見。但在我國其他欠發(fā)達地區(qū)，特別是農(nóng)村或者涉農(nóng)社區(qū)中，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足、設(shè)施簡陋、基礎(chǔ)薄弱，收費較高，發(fā)展受到限制。

3、人口老齡化程度日益加劇，國家與地方相繼出臺一系列養(yǎng)老政策。倡導(dǎo)建成以居家為核心、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)居家養(yǎng)老模式掀起熱潮。社區(qū)居家養(yǎng)老是將家庭、社區(qū)與社會相結(jié)合的多元化養(yǎng)老模式。通過建設(shè)日間照料中心、老年活動中心等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老年人居住在熟悉的環(huán)境中，便可享受社區(qū)提供的生活照顧、家政護理和心理慰藉等多項養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合國情，國內(nèi)學(xué)者在此基礎(chǔ)上還提出了“智慧養(yǎng)老”、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的多種新型養(yǎng)老模式。但在老齡化背景下，由于我國老年人口規(guī)模巨大、供需不平衡、現(xiàn)有社會保障體制不完善，現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老模式依然存在諸多問題。

（二）梓潼社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀。溫江區(qū)梓潼社區(qū)是一個典型的涉農(nóng)社區(qū)。截至2017年底，梓潼社區(qū)轄區(qū)面積2.5平方公里，常住人口6，300人，共1，130戶，由失地農(nóng)民與新居民構(gòu)成。其中，老年人610人，占總?cè)丝诘?.7%；殘疾人122人，占總?cè)丝诘?.9%；低保戶23戶，占總戶數(shù)的2.0%。而國際上通常規(guī)定當(dāng)一個地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時，則意味著這個地區(qū)進入老齡化。在人口老齡化的背景下，涉農(nóng)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)一直是重難點。梓潼社區(qū)采用的是社區(qū)居家養(yǎng)老模式。目前，社區(qū)成立了老年協(xié)會，建設(shè)了老年活動中心，定期舉行活動，充分發(fā)揮互助性養(yǎng)老作用。對于個別高齡、獨居或是行動不便的老人，社區(qū)組織專業(yè)人員以及志愿者定期上門看望，為其提供保障助養(yǎng)、醫(yī)療保健、精神關(guān)懷等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。但經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，梓潼社區(qū)養(yǎng)老模式在需求、供給、信息溝通方面尚存在一定不足。

三、存在的問題及成因

（一）未能滿足老人多樣化養(yǎng)老需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，梓潼社區(qū)老人養(yǎng)老需求呈多樣化發(fā)展，而社區(qū)提供的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)項目未能跟上。除了傳統(tǒng)的生活照料服務(wù)、醫(yī)療護理服務(wù)以及生活設(shè)施維修服務(wù)需求程度仍較高外，59%的老人希望增加休閑娛樂項目，38%的老人認(rèn)為心理護理項目缺少，46%的老人需要交通服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)需求的改變，主要原因是城鎮(zhèn)化進程加快，處于城鎮(zhèn)化過渡階段的涉農(nóng)社區(qū)老人，失去土地，生活環(huán)境改變，受城市文化影響程度較深，形成了文化沖突與融合形態(tài)。有別于過去注重物質(zhì)層面上的養(yǎng)老服務(wù)，涉農(nóng)社區(qū)老人更加注重于精神慰藉養(yǎng)老需求。

（二）社區(qū)資源利用率低，供給不足。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的主要特點就是充分利用社區(qū)資源，從而減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。但從調(diào)查結(jié)果來看，21.6%的老人認(rèn)為社區(qū)老年設(shè)施簡單；33.7%的老人認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)單一。分析原因，一是社區(qū)養(yǎng)老資金緊缺。而養(yǎng)老資金的來源渠道主要是政府支持以及愛心捐贈投入，渠道單一，難以滿足需求；二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺。目前，從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的大多是志愿者，專職者較少，且養(yǎng)老服務(wù)人員接受的相關(guān)培訓(xùn)較少、專業(yè)化程度低、流動性較大、供給不足。

（三）信息溝通渠道不流暢。在調(diào)查老人如何向社區(qū)反映養(yǎng)老需求的問題時，47.52%的老人選擇等待社區(qū)人員定期上門時反映，21.23%的老人則是告訴相關(guān)負(fù)責(zé)人或志愿者，只有18.20%的老人會直接到居委會登記反映。這就導(dǎo)致了社區(qū)信息獲取不完整、不及時，社區(qū)資源未能得到及時有效的配置，造成養(yǎng)老資源閑置或者浪費，并且部分老人的養(yǎng)老需求也得不到解決。一方面是因為社區(qū)管理監(jiān)管不足，未構(gòu)建系統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系；另一方面因為政府引導(dǎo)力度不夠，社區(qū)居家養(yǎng)老理念宣傳不到位，涉農(nóng)社區(qū)老人文化程度普遍不高，受傳統(tǒng)思想的制約，養(yǎng)老觀念落后或片面化。

四、解決對策

（一）倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)多元主體路徑發(fā)展，建立完善相關(guān)法律法規(guī)。多元主體路徑是指社區(qū)居家養(yǎng)老工作不再是過多依賴于政府，而是由政府、非營利性組織、社區(qū)和全社會共同進行。在此基礎(chǔ)上，政府還應(yīng)以涉農(nóng)社區(qū)居民實際情況出發(fā)，考慮其多樣化養(yǎng)老需求，制定相關(guān)政策，立法規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，明確標(biāo)準(zhǔn)，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在服務(wù)質(zhì)量、收費、監(jiān)督評估等方面有法可依。

（二）拓寬籌資渠道，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。開展社區(qū)養(yǎng)老工作需要大量資金，現(xiàn)有籌資渠道過于單一，可通過動員全社會參與到社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)中。一是加大政府對社區(qū)的財政投入和補助；二是加大宣傳力度，鼓勵社會各企業(yè)或個人進行金錢或物資的捐贈；三是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，合理增收養(yǎng)老費用。社區(qū)養(yǎng)老資金運作應(yīng)合理化、透明化，改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，讓老人滿意。

（三）引進專業(yè)人才，擴大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍。老年人作為一個特殊群體，更需要得到專業(yè)護理。為解決養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才短缺問題，社區(qū)應(yīng)注重打造一個專業(yè)化的隊伍。一是從外部招聘具備專業(yè)知識和職業(yè)技能的專職人員；二是從內(nèi)部選拔高素質(zhì)的管理人才；三是鼓勵引導(dǎo)更多志愿者加入隊伍。對隊伍成員嚴(yán)格要求并進行專業(yè)化培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)效率。

（四）積極創(chuàng)新，發(fā)展新型養(yǎng)老模式。隨著科學(xué)技術(shù)的進步與社會的發(fā)展，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也在不斷創(chuàng)新。包括“智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式”、“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老模式”等等，運用現(xiàn)代信息技術(shù)，打造出智能社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，以期打破現(xiàn)行養(yǎng)老模式遭遇的瓶頸。

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