個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者康復(fù)效果的影響研究

胡晉真

【摘要】 目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者康復(fù)效果影響。方法 34例接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 每組17例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間為（7.98±0.83）d， 對(duì)照組患者住院時(shí)間為（10.46±1.11）d， 觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.3776， P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為94.12%（16/17）， 高于對(duì)照組的64.71%（11/17）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4974， P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（1/17）， 明顯低于對(duì)照組的35.29%（6/17）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4974， P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理模式更符合經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后患者的各方面需求， 可促進(jìn)患者康復(fù)， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；個(gè)性化護(hù)理；并發(fā)癥；康復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.097

目前臨床上對(duì)醫(yī)治心肌梗死等心血管疾病主要應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療， 對(duì)恢復(fù)心肌血流灌注有良好的作用， 皮冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)范圍廣， 符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域微創(chuàng)的觀念， 對(duì)患者損傷小， 利于術(shù)后恢復(fù)， 有可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)， 但還是會(huì)因?yàn)榛颊邔?duì)疾病對(duì)手術(shù)的恐懼產(chǎn)生一些生理和心理上的應(yīng)激反應(yīng)， 所以在皮冠狀動(dòng)脈介入治療的基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)性的護(hù)理效果值得探討[1]。因此本研究選取2015年

4月～2017年4月本醫(yī)院心內(nèi)科17例患者接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后輔以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式， 觀察患者具體康復(fù)效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2017年4月本院心內(nèi)科接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的34例患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組， 每組17例。觀察組中男12例， 女5例；年齡51.9～65.7歲， 平均年齡（56.23±7.11）歲。對(duì)照組中男11例， 女6例；年齡51.1～65.7歲， 平均年齡（56.14±7.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 包括常規(guī)術(shù)前備皮、健康宣教等；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理， 具體包括：對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理， 與患者和患者家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 獲得患者支持等， 以親切的態(tài)度服務(wù)患者， 使患者對(duì)自身疾病有良好的認(rèn)知， 在不影響患者心理的同時(shí)讓患者明白病情的相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥， 做好心理準(zhǔn)備， 對(duì)術(shù)后的康復(fù)抱有希望和充分的思想準(zhǔn)備；針對(duì)患者具體情況和家庭情況基于針對(duì)性宣教， 比如患者的不良生活習(xí)慣， 囑咐患者戒除影響病情的不良生活習(xí)慣， 并針對(duì)患者以及家屬講解冠心病的具體情況， 讓患者家屬多鼓勵(lì)患者， 醫(yī)護(hù)人員、家屬共同給予患者良好的社會(huì)支持， 使患者改善到關(guān)懷與溫暖， 主動(dòng)配合學(xué)習(xí)術(shù)后床上排尿方法， 增強(qiáng)手術(shù)以及恢復(fù)的信心， 以良好的心態(tài)迎接手術(shù)治療與適應(yīng)術(shù)后不便；可以多聯(lián)系患者的親朋好友， 囑咐他們關(guān)心患者， 讓患者感受到友情、親情的溫暖， 主動(dòng)與他人交流， 疏解內(nèi)心的煩悶， 加之護(hù)理人員從旁開(kāi)導(dǎo)， 使郁積的情緒得以疏通。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間為（7.98±0.83）d， 對(duì)照組患者住院時(shí)間為（10.46±1.11）d， 觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.3776， P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為94.12%（16/17）， 高于對(duì)照組的64.71%（11/17）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4974， P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（1/17）， 明顯低于對(duì)照組的35.29%（6/17）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4974，

P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床常見(jiàn)的心血管疾病， 隨著我國(guó)人口老齡化的逐漸到來(lái)， 發(fā)病率逐漸增高， 該病有致死率高、致殘率高、發(fā)病率高的特點(diǎn)[2]。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷進(jìn)步， 對(duì)冠心病采用冠狀動(dòng)脈介入治療已經(jīng)在臨床上廣泛普及， 成為治療的重要方法， 通過(guò)重建血運(yùn)， 恢復(fù)心肌灌注等可以使患者生命安全得到保證， 但是心血管疾病對(duì)患者的應(yīng)激反應(yīng)以及經(jīng)手術(shù)治療的影響會(huì)使患者情緒不穩(wěn)定， 出現(xiàn)不舒適的感覺(jué)， 可能引起患者術(shù)后并發(fā)癥或者不配合護(hù)理人員工作[3-5]。

個(gè)性化與針對(duì)化護(hù)理近年來(lái)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越加廣泛， 大多應(yīng)用于手術(shù)治療或者生理、心理受到一定影響的患者， 對(duì)護(hù)理人員的要求更高， 包括專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任性等[6， 7]。從循證醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看， 病情的嚴(yán)重程度不一對(duì)患者的影響也不一致， 所以應(yīng)該針對(duì)患者的個(gè)人情況施以個(gè)性化護(hù)理， 從患者的個(gè)人交際狀況和心理方面， 給予健康宣教和社會(huì)支持， 使患者感受到人文關(guān)懷， 增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心， 消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼， 對(duì)消除患者的不良情緒起到了重要作用?；颊咦陨淼呐浜铣潭葘?duì)治療的效果非常重要， 所以加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)知有助于提升治療效果。目前個(gè)性化護(hù)理受到患者的規(guī)模限制， 加之我國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡和護(hù)理人員資源相對(duì)缺乏的問(wèn)題， 臨床應(yīng)對(duì)個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施更多研究[8-10]。本次研究應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者起到了良好的康復(fù)效果， 使患者早日出院， 并發(fā)癥減少， 提升了護(hù)理滿意度， 進(jìn)一步說(shuō)明了個(gè)性化護(hù)理的可行性、優(yōu)越性，

綜上所述， 個(gè)性化護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者有非常顯著的效果， 值的臨床推廣并對(duì)其具體的應(yīng)用方式加以研究。

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[收稿日期：2017-12-29]