試論醫(yī)院績效管理中面臨的問題及解決對策

王艷

摘要：在社會(huì)進(jìn)步快速發(fā)展人民生活水平日益提高的同時(shí)，現(xiàn)在醫(yī)院所面臨的競爭也正在變得越來越激烈，績效管理作為現(xiàn)在醫(yī)院人力資源管理組成的一個(gè)重要部分，對醫(yī)院的發(fā)展及未來起著極為重要的作用。近些年來，伴隨我國醫(yī)療體制改革的不斷深入推進(jìn)，醫(yī)院績效管理中的弊端也正在逐漸顯露出來并有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢，面對著現(xiàn)在存在著的很多問題和一些不足，急需醫(yī)院想出合適的解決對策并對此進(jìn)行有效管理，以此來保證醫(yī)院績效管理開展。本文立足現(xiàn)實(shí)來分析當(dāng)前醫(yī)院績效管理中可能面臨的種種問題，并對此提出可行性解決措施，來促進(jìn)醫(yī)院管理的進(jìn)步。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；績效管理；矛盾；方法

績效管理是人力資源重要組成部分，人力資源又是醫(yī)院管理重中之重。因此擁有一套完善的績效管理機(jī)制在今天的競爭中顯得極為重要。完善的績效管理機(jī)制可以提高員工的創(chuàng)造性，主動(dòng)性和積極性并且許多醫(yī)院是對這一點(diǎn)表示贊同的。所以，人力資源管理者要善于觀察，通過實(shí)際情況及員工狀態(tài)，對績效管理進(jìn)行完善，使得其功能得以體現(xiàn)?？冃Ч芾砹饔谛问剑捎锌蔁o，這是不關(guān)心員工的表現(xiàn)，同時(shí)使得競爭無法做到公平，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院走向衰亡。

一、績效管理中存在的問題

（一）個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)混雜導(dǎo)致了績效管理目標(biāo)模糊

醫(yī)院的計(jì)劃目標(biāo)是由醫(yī)院績效管理者，根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略所確定，由員工和管理者共同努力完成?？冃Ч芾硭贫ǖ哪繕?biāo)是醫(yī)院目標(biāo)，指導(dǎo)對象是所有員工。雖在整體上提供了明確的方向?yàn)獒t(yī)院指明了未來，期望以此促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，但對于個(gè)人目標(biāo)設(shè)定是不清晰的，從而有時(shí)會(huì)導(dǎo)致員工目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)無法進(jìn)行有效鏈接從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與個(gè)人目的相符及行動(dòng)的統(tǒng)一。雖然有的細(xì)心管理者會(huì)將目標(biāo)具體到各個(gè)科室期望以此提高工作效率，但這依舊不能完全激發(fā)員工的工作熱情。而且大多醫(yī)院喜歡將完成目標(biāo)的業(yè)績歸屬到所有員工，很少有醫(yī)院會(huì)具體到各個(gè)員工，無視了員工的個(gè)體價(jià)值使得員工的信心得到打擊。因此很多醫(yī)院無法做到可持續(xù)發(fā)展就是個(gè)人目標(biāo)模糊，崗位界不清晰醫(yī)院目標(biāo)無法建立在個(gè)人目標(biāo)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致的。

（二）片面的評價(jià)機(jī)制導(dǎo)致績效考核并不完善

許多醫(yī)院依舊采用過去的評價(jià)內(nèi)容，績效考察標(biāo)準(zhǔn)過于老化，在新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，沒有形成完善的管理模式，與當(dāng)今時(shí)代背景不符。醫(yī)院的公益性導(dǎo)致其考核標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)與市場經(jīng)濟(jì)相量化標(biāo)準(zhǔn)相同，如果這樣會(huì)導(dǎo)致職工的自我懷疑，行成實(shí)際績效與理論績效的相矛盾不能夠表現(xiàn)出員工的真正價(jià)值。一個(gè)完善的評價(jià)機(jī)制應(yīng)公正準(zhǔn)確的對職工工作出有效反饋，從而激發(fā)員工的工作熱情，而不應(yīng)為了考核結(jié)果配合績效管理者與醫(yī)院總體目標(biāo)背道相馳?，F(xiàn)有員工工作熱情不高，醫(yī)院目標(biāo)無法按時(shí)達(dá)成是因?yàn)槠娴脑u價(jià)體系使得考核結(jié)果無法做到全面客觀，醫(yī)院員工的實(shí)際情況不能得到真正的反映，醫(yī)院無法根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)調(diào)整，從而導(dǎo)致醫(yī)院目標(biāo)與員工目標(biāo)無法做到同步。

（三）員工與績效管理者之間存在交流障礙

只有全體員工參與的績效管理才是有無意義的，否則那只能稱作是績效考核，因?yàn)榭冃Э己吮旧砭褪菫榱朔奖愎芾怼?yīng)以績效管理為主考核為輔，考核的目的是為了方便管理并為管理提供一個(gè)準(zhǔn)確可靠的依據(jù)，使得員工的的工作和付出得到具體的量化從而給予員工客觀公正評價(jià)?？冃Ч芾淼母灸康脑谟谝?guī)范員工行為，提高工作效率并把績效管理貫穿于整個(gè)過程。當(dāng)員工有問題可以和管理者暢通無阻的溝通，有效的建議立即可以提出，讓每個(gè)員工擁有被關(guān)注的感覺，感受到自己是醫(yī)院真正的一員，使得職工樂于為醫(yī)院付出，并在付出的同時(shí)感受到快樂從而實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)與公司目標(biāo)的統(tǒng)一，只有這樣才能做到真正的績效管理。沒有員工存在的績效管理，是沒有源泉的水流沒有根的大樹，永遠(yuǎn)無法做到發(fā)展和進(jìn)步。績效管理者和考核者的溝通不當(dāng)就無法保持目的的一致性從而員工無法及時(shí)的接觸到醫(yī)院的戰(zhàn)略，更無從說起將其轉(zhuǎn)化為服務(wù)力。這樣導(dǎo)致績效考核無法實(shí)現(xiàn)及時(shí)得到應(yīng)用，這是管理中可能會(huì)出現(xiàn)的巨大缺陷。

二、應(yīng)對醫(yī)院績效管理缺陷的方法

對于以上提出醫(yī)院績效管理中出現(xiàn)的問題，筆者淺談一下自己的想法。醫(yī)院不應(yīng)片面追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視患者需求，醫(yī)院要始終堅(jiān)持以人為本牢記使命不忘初衷，不要忘記希波克拉底誓言，醫(yī)生的目的是急死扶傷，是一種崇高的道德追求。否則可能導(dǎo)致患者缺乏應(yīng)受到的關(guān)懷。在醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)如此緊張的今天，必須要做到把人民群眾的健康擺在第一位全心全意為人民服務(wù)。醫(yī)院績效管理不是一個(gè)空架子，它實(shí)實(shí)切切關(guān)系著每位員工的利益。所以，績效管理應(yīng)從全面的科學(xué)的系統(tǒng)的角度入手，確保每位員工的利益得到應(yīng)有的保護(hù)。

（一）不同員工應(yīng)有不同目標(biāo)

職位有不同，責(zé)任有大小，若用相同的目標(biāo)規(guī)定每一個(gè)人勢必造成有些員工內(nèi)心心存怨氣，當(dāng)心存怨氣不能發(fā)泄，則勢必造成工作上的懈怠。但若績效管理員將目標(biāo)具體到每個(gè)人，那么這個(gè)問題也將迎刃而解。當(dāng)員工擁有充分的自主能力，可以充分發(fā)揮主管能動(dòng)性，那么解決問題的方法也會(huì)變得更多，必然工作也會(huì)變得簡單。職工的個(gè)人目標(biāo)，與醫(yī)院科室目標(biāo)和醫(yī)院總體目標(biāo)，通過制定績效計(jì)劃實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合。讓每位員工在完成自我目標(biāo)的同時(shí)目標(biāo)也在影響著每一個(gè)員工，從而實(shí)現(xiàn)員工和醫(yī)院的不斷發(fā)展。

（二）實(shí)現(xiàn)績效管理和績效考核的相互補(bǔ)充

績效管理是作為一個(gè)一直存在于人力資源管理的完整的體系存在，而考核則對員工工作能力、態(tài)度較為重視?？冃Э己俗鳛榭冃Ч芾淼闹匾M成是不能無視績效管理而單獨(dú)看待的?？己藨?yīng)建立在準(zhǔn)確、客觀的基礎(chǔ)上，從而實(shí)現(xiàn)對每一位員工的關(guān)心與支持。在績效管理分析績效考核結(jié)果的同時(shí)，考核也在改變著管理者的想法以及醫(yī)院的條例，我們應(yīng)學(xué)會(huì)取其精華，去其糟粕，把一些對于實(shí)施績效考核有阻礙的條例通通去除掉，在合適的管理中讓職工對績效考核有著直接的感受?？冃Э己藨?yīng)作為績效管理重要依據(jù)在績效管理的過程中的重要依據(jù)，管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)問題，尋找降低職工工作效率的原因并把一些不適于醫(yī)院現(xiàn)狀的條例通通去除，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與職工的共同進(jìn)步。把績效考核與績效管理組成一完整體系，在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題并改正使這一體系得到發(fā)展。

（三）績效管理者和員工之間的交流不應(yīng)存在阻礙

當(dāng)改變績效條例時(shí)，績效管理人員應(yīng)注意所有人的意見尤其是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，在此基礎(chǔ)上得到完善條例。同時(shí)應(yīng)注意到職工感受的，實(shí)現(xiàn)以人為本只有為數(shù)多數(shù)人信服的制度才是有價(jià)值的。同時(shí)負(fù)責(zé)人與員工之間的交流不應(yīng)存在障礙學(xué)會(huì)傾聽員工的心聲，并在此基礎(chǔ)取得員工的支持與信任。只有被員工服從和認(rèn)可的考核標(biāo)準(zhǔn)，才是真正的好標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)應(yīng)注意追蹤反饋員工情況，并對所發(fā)生的事情及時(shí)處理在實(shí)施考核計(jì)劃過程中，績效考核的目的是防患于未然，是為了員工和醫(yī)院更好的發(fā)展而不是批評和懲罰員工。是為了更高效，更快速發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院和員工可能遇到的事情，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展。

三、結(jié)語

績效管理作為一種現(xiàn)代化的現(xiàn)在醫(yī)院的管理形式，正在被越來越多醫(yī)院所引進(jìn)并進(jìn)一步發(fā)展。目前存在的種種問題也正在逐漸被解決，由此看來醫(yī)院績效管理是一個(gè)醫(yī)院管理的合適方法，只要不斷完善并發(fā)展這一新型管理模式，最終一定會(huì)使醫(yī)院發(fā)展的越來越好。

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（作者單位：長春市第六醫(yī)院）