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      從中醫(yī)治“雙心”

      2018-04-28 09:54:44陳曉虎
      祝您健康 2018年4期
      關(guān)鍵詞:心主寧心安神心安神

      陳曉虎

      心臟病患者,因憂思竭慮,恐懼病情惡化,又添“心病”,謂之“雙心疾病”。西醫(yī)治療往往要涉及心內(nèi)科、心理科。選用中醫(yī)進行辯證調(diào)理,大多可以見效。

      雙心疾病

      在臨床門診中,很多心臟病患者,原本病情較輕,但是在就診時表現(xiàn)出明顯的焦慮,甚或悲恐交加,以致茶飯不思,夜寐不安,久之舊病不愈,又添新疾。可見七情致病,不可小覷。

      “雙心疾病”主要有三種表現(xiàn)形式:一是以心血管軀體癥狀就診,經(jīng)檢查后無器質(zhì)性心臟病的證據(jù),但患者心理負擔很重;二是患者心血管疾病與焦慮、抑郁等精神心理障礙共病;三是由心血管疾病繼發(fā)的精神心理障礙。

      心主神明

      “雙心疾病”屬中醫(yī)學“郁證”“胸痹”“心悸”“怔忡”等范疇。

      中醫(yī)認為“心”的生理功能包括“主血脈”與“主神明”,即心不僅主司血液在脈道運行,還具有主意識、思維、情志等精神活動的作用。中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》云:“心主血脈,心藏神”,“心者,君主之官,神明出焉”,說明心可主司精神意識思維活動。

      心血管疾病是多種致病因素長期積累引起的心脈痹阻不暢,心之陰陽氣血失調(diào)?!靶膫麆t神去”,易出現(xiàn)焦慮抑郁、煩躁失眠等癥狀。亦或七情致病傷其心,即“神明之心”異常,則影響“心主血脈”功能。

      中醫(yī)辯證

      中醫(yī)治療,根據(jù)每個人的不同證型,進行辨證施治。首先明辨虛實和病情急緩,祛邪與扶正兼顧,同時重視活血化瘀。常分為10種類型。

      1.肝郁氣滯證治。治法:疏肝理氣,活血通絡,寧心安神。代表方:柴胡疏肝散加減。

      2.氣郁化火證。治法:疏肝解郁,清肝瀉火,寧心安神。代表方:丹梔逍遙散加減。

      3.瘀阻心脈證。治法:活血化瘀,理氣通絡,寧心安神。代表方:血府逐瘀湯加減。

      4.痰濁閉阻證。治法:行氣開郁,化痰散結(jié),寧心安神。代表方:半夏厚樸湯加減。

      5.痰火擾心證。治法:清熱化痰,寧心安神。代表方:黃連溫膽湯加減。

      6.水飲凌心證。治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。代表方:苓桂術(shù)甘湯加減。

      7.心虛膽怯證。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方:安神定志丸加減。

      8.心脾兩虛證。治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血,養(yǎng)心安神。代表方:歸脾湯加減。

      9.心腎陰虛證。治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。代表方:天王補心丹、交泰丸加減。

      10.心陽不振證。治法:溫補陽氣,養(yǎng)心安神。代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

      常用中成藥方面,品種繁多。振源膠囊可益氣通脈、寧心安神;心可舒片可活血化瘀、行氣止痛;心靈丸可活血化瘀、益氣通脈、寧心安神;復方丹參滴丸可活血化瘀、理氣止痛;烏靈膠囊可補腎健腦、養(yǎng)心安神。

      雙心同治

      中醫(yī)自古強調(diào)“形神合一”的整體觀念,對于這類患者,臨證多采用“雙心同治”,治療上一方面注重活血法,治“君主之心”,另一方面通過安神以調(diào)理“神明之心”,協(xié)調(diào)臟腑,平衡陰陽。特別要注重對患者進行調(diào)志即心理疏導,耐心解疑答惑,消除不良情緒刺激,使其樹立信心,保持樂觀,保證睡眠,對疾病治療大有裨益。

      (編輯 林妙)

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