聰明是否會(huì)“絕頂”

同濟(jì)大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

如何單從外表評(píng)價(jià)一個(gè)人是否聰明？看腦袋大??？看身材？看頭發(fā)多少？

話說(shuō)“聰明的腦袋不長(zhǎng)毛”，不過掉毛兒的腦袋令人煩惱，因?yàn)轭^發(fā)稀少甚至闕如非常影響形象。

“地中?！币蚝味鴣?lái)

頭發(fā)的生長(zhǎng)主要受激素水平的調(diào)節(jié)，主力軍是性激素，尤其是雄激素（睪酮）。隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)雄激素水平逐漸升高，頭發(fā)日益繁茂。雄激素家族里還有一位叫作5α-二氫睪酮（DHT）的搗蛋鬼，它跟睪酮不但長(zhǎng)得像，而且在一種還原酶（5α-還原酶）的作用下，讓人更不容易分清。

如果說(shuō)睪酮是個(gè)老實(shí)孩子，那變身后的DHT可比睪酮頑皮多了，它最擅長(zhǎng)跟毛囊細(xì)胞上的雄激素受體打成一片，親和力超過睪酮至少五倍，聯(lián)盟后的生物學(xué)作用是使毛囊微小化，生長(zhǎng)期的毛發(fā)會(huì)逐漸變細(xì)，生長(zhǎng)期也相應(yīng)縮短。原本粗黑的毛發(fā)逐漸變?yōu)闇\色的毳毛，最終毛囊萎縮消失，毳毛脫落，就形成了脫發(fā)。

可見在這一過程中，5α-還原酶扮演了非常不光彩的角色，因此，脫發(fā)的范圍集中在還原酶最活躍的區(qū)域，包括前額、冠狀區(qū)和頭頂部等，顳部（兩側(cè)）和枕部（后腦勺）很少受累，這就是“地中?！卑l(fā)型形成的原因。

女性患者脫發(fā)的范圍跟男性的有所不同，并不出現(xiàn)額頭到頭頂?shù)捻樞颍苯颖憩F(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏、發(fā)路變寬、頭發(fā)變細(xì)、密度減少，頭發(fā)容易脫落等。

如何挽救脫發(fā)？

患者最關(guān)心的當(dāng)然是如何才能挽救脫發(fā)，目前的藥物治療能在一定程度上改善或逆轉(zhuǎn)脫發(fā)的進(jìn)程。對(duì)男性患者，強(qiáng)烈推薦的口服藥是非那雄胺片，因?yàn)樗翘禺愋缘蘑蛐?α-還原酶抑制劑，酶失去活性就意味著失去了盟軍，睪酮也就無(wú)法轉(zhuǎn)變?yōu)镈HT了。一般服藥3個(gè)月后才能夠見效，經(jīng)6～9個(gè)月毛發(fā)開始重新生長(zhǎng)。如需維持療效，需較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療。用藥1年的有效率為65%～90%。女性患者推薦螺內(nèi)酯（一種利尿劑，有輕度的抑制雄激素作用），至少也需要連續(xù)服用1年，用藥期間要定期查血鉀。

外用藥物最常用的是2%～5%的米諾地爾溶液，通過擴(kuò)張頭皮血管，改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。平均起效時(shí)間3個(gè)月，用藥時(shí)間推薦半年至1年以上，有效率可達(dá)50%～85%。

要說(shuō)療效最確切的還是（自體）毛發(fā)移植，讓自己其他地方的毛囊換個(gè)地方生長(zhǎng)。一般取枕部正常帶毛囊、毛發(fā)的頭皮，體外分離培養(yǎng)后再種到禿發(fā)區(qū)域。

生活習(xí)慣也很重要

早禿雖然是跟遺傳因素有關(guān)的一種疾病，但自己的生活習(xí)慣也很重要。早睡早起，別整天對(duì)著手機(jī)、電腦打游戲，心態(tài)放松，勞逸結(jié)合，別仗著年輕而透支身體！