探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在內(nèi)科學教學中的實施與效果分析

張艷 閆續(xù) 王穎怡 姜麗波 王艷麗

摘 要 內(nèi)科學作為一門臨床學科，其教學效果直接影響到后期學員在醫(yī)療服務過程中對相關(guān)疾病的診斷與治療。在內(nèi)科學教學過程中，課堂教學屬于一種關(guān)鍵的教學形式以及教學途徑，通過高效的教學模式，對于保證教學效果意義重大。探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在臨床部分教學中的應用為內(nèi)科學教學提供了新的方法，主要就探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在內(nèi)科學教學中的實施與效果進行分析。

關(guān)鍵詞 探究式翻轉(zhuǎn)課堂；教學模式；內(nèi)科學；微視頻

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）03-0057-03

1 前言

內(nèi)科學作為一門關(guān)鍵的臨床學科，其教學質(zhì)量對于學生的學習效果以及內(nèi)科學的發(fā)展均有重要意義。在傳統(tǒng)內(nèi)科學課堂教學過程中多采用“填鴨式”教學模式，教師只負責講解，學生的學習過程主要依靠學生的主觀能動性。在這種教學模式下，學生處于被動地位，長此以往，造成大部分學生對內(nèi)科學學習興趣不高，學習效果不理想等。

這種教學現(xiàn)狀對于我國內(nèi)科學的發(fā)展極為不利，因而近年來眾多學者著手于對內(nèi)科學課堂教學模式進行探究。通過對內(nèi)科學教學的探究，尋找高效的教學模式，從而不斷提高內(nèi)科學教學質(zhì)量[1]。隨著眾多學者的探究，在生物化學教學、藥理學教學、醫(yī)學影像學教學過程中采用探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。基于此，本文對探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在內(nèi)科學教學中的實施與效果進行探討。

2 探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學模式，即將傳統(tǒng)教學過程予以“翻轉(zhuǎn)”的概念教學，以此實現(xiàn)學生于課外時間便可自主完成相關(guān)知識點的學習，而課堂時間則用于對學生相關(guān)疑難進行解惑，實現(xiàn)教師作用最大程度體現(xiàn)。對于學生而言，他們擁有更多時間與教師進行有效交流，借此提升學習效率。具體落實中主要通過教師在課程備案時制作針對性教學微視頻，并將其發(fā)放至相關(guān)學習平臺；學生則通過觀看視頻講解完成學習，隨后于課堂上與教師交流完成學習任務。教師在此模式中更多扮演知識的傳遞者、監(jiān)督者、督促者的角色，通過學生彼此協(xié)作、相互學習、相互借鑒，以此改變教師作為知識唯一傳播者的教學形式[2]。

3 具體執(zhí)行過程

一般資料 以齊齊哈爾醫(yī)學院2014級實驗班及卓越班100名學生為研究對象，實驗班50人為試驗組，卓越班50人為對照組，研究時間為2017年6月—2018年6月。所有學生知曉本次研究目的，并自愿參加研究，在學生性別、年齡以及研究前基礎理論知識等指標方面無顯著差異，能夠進行比較（P>0.05）。

研究方法 所有學生在使用的教材、課時、教師以及教學任務等方面保持一致。本次研究主要內(nèi)容為泌尿系統(tǒng)疾病章節(jié)的講解。

對照組：在所有學生的內(nèi)科學學習過程中，教師采用常規(guī)教學模式，包括課前預習、課堂學習、課后復習、教學效果測評等，具體按照常規(guī)教學過程進行。

試驗組：采用探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。

1）開發(fā)課程。教師在課前制定與發(fā)放學習任務，時間以課前一周為宜；學生需根據(jù)教師教學綱要、考試綱要進行針對性探究學習，對期間學習過程中存在的疑難處作標記、篩查、記錄，通過交流，以問題形式反饋于授課教師；而教師的責任則是將學生所面臨的問題予以匯總、總結(jié)，并結(jié)合學習重點、熱點、難點予以微視頻等方案設計。而在對講解方案制作過程中，教師需綜合考慮：微視頻的講解方案針對的對象是誰？學生具備何種學習特征、方法、喜好？如何將講解重點與學生喜好綜合？學生理解能力情況與差異如何？隨后將制作完成的教學視頻予以發(fā)放至相關(guān)平臺，并設置在線講解、解惑、討論、回饋等。

2）三位一體關(guān)聯(lián)教學。

①課堂：課堂教學的目的在于協(xié)助學生內(nèi)化學習內(nèi)容，因此在教學中需重視提出問題、獨立探索、合作學習、交流總結(jié)等步驟。

②課后：當課堂教學結(jié)束后，教師需對教學內(nèi)容予以總結(jié)，并綜合學生交流、學習知識點制作復習微視頻，傳至網(wǎng)絡平臺。

③研討：通過課程所有教師協(xié)同完成，內(nèi)容涉及課內(nèi)學生學習表現(xiàn)、分組探討學習與交流活動、學生在線知識掌握考查、日常作業(yè)完成情況評估等[3]。

觀察指標 本次研究中主要觀察指標有：

1）內(nèi)科學教學完成后學生的學習成績，主要是平時成績和綜合理論成績；

2）內(nèi)科學教學效果評價分析，具體從課堂學習興趣激發(fā)、對內(nèi)科學理論知識的掌握能力與實際運用能力、臨床創(chuàng)新思維、歸納總結(jié)能力、課堂學習團隊能力、溝通能力、人際交往能力、學生學習的主觀能動性等多個方面進行評價，總分100分，分值越高，說明內(nèi)科學教學效果越好。

統(tǒng)計學方法 將本次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，具體采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件完成，內(nèi)科學教學效果以及內(nèi)科學教學效果評價均采用百分率表示，組間比較用卡方檢驗，檢驗標準為P<0.05。

結(jié)果 在教學質(zhì)量方面，通過從多個角度的綜合評價，試驗組學生對教學質(zhì)量評價為（90.5±3.8）分；對照組學生對教學質(zhì)量評價為（75.8±6.4）分。在學生對內(nèi)科學教學質(zhì)量評價方面，試驗組高于對照組，差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表1所示為兩組學生平時成績以及理論成績的比較。從表中可以看出，在學習成績方面，試驗組高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4 結(jié)果討論分析

內(nèi)科學基礎知識的學習是學生后期從事醫(yī)療行業(yè)的基礎，同時這些學生也是促進社會整體醫(yī)療水平發(fā)展的主要力量，而良好的課堂教學方法以及教學質(zhì)量對于實際教學效果影響較大，對此需要緊跟時代步伐，保證內(nèi)科學教學質(zhì)量，扎實內(nèi)科學學生的基礎知識。

內(nèi)科學在實際教學過程中難度較大，這是因為內(nèi)科學涉及較多的知識，包括呼吸病學、循環(huán)病學、內(nèi)分泌代謝病學、風濕免疫病學、消化病學、泌尿系統(tǒng)疾病學、血液病學等。在具體的某一類疾病中，又會涉及各類疾病的定義、病理病因、流行病學、臨床癥狀、疾病診斷、影像檢查、疾病治療、預后評價以及相關(guān)并發(fā)癥預防等，這些都使得內(nèi)科學的實際教學以及學生學習難度較大。長期以來，在內(nèi)科學教學過程中，忽視了學生學習的主體地位，學生在學習過程中只是被動地接受相關(guān)知識，沒有真正地對相關(guān)知識點進行深入分析，不僅造成學生學習興趣不高，而且嚴重影響到實際的教學質(zhì)量?；诖?，國內(nèi)眾多學者開始著手于內(nèi)科學臨床教學模式的探討和分析[4]。

隨著臨床教學模式的更新和發(fā)展，探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在相關(guān)臨床課堂教學中得到應用。該教學模式打破了傳統(tǒng)教學模式，而在改變教學模式過程中，教師和學生都需要發(fā)揮重要的作用。因此，教師需要改變自己在臨床教學中舊有的教學思維、教學習慣等，實現(xiàn)臨床教學的互動，讓學生自行發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

在探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用過程中，主要是根據(jù)教學要求，由教師制作臨床教學視頻材料，通過學生對視頻材料的觀看，依靠教師準備的學習指導、學習資源等完成學習，在自行學習結(jié)束后發(fā)現(xiàn)問題并提出問題；教師根據(jù)學生提出的問題開展在線輔導、課堂分組討論等，最終由學生討論得出相應的答案，教師適時地進行補充和說明；在階段性學習完成后，通過測驗考評、課堂教學觀察等對教學成果進行反饋，從而全面地提高學生對相關(guān)知識的學習興趣。

本研究中對試驗組學生在內(nèi)科學教學過程中采用探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，教師在綜合多項因素后制作出針對性的視頻教學課件，然后由學生自行觀看教學視頻材料完成初步學習，通過對視頻材料的反復學習，幫助學生加深對相關(guān)知識的理解；與此同時，教師根據(jù)學生自主學習情況，繼續(xù)完善教學視頻材料，在課堂上還能夠進行分組討論，便于學生明確內(nèi)學科教學知識的重點，難點，充分發(fā)揮學生的主體能力，加深學生對相關(guān)內(nèi)容的理解和研究。

總體而言，在內(nèi)科學教學過程中采用探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，能夠全面凸顯學生學習的主體性，激發(fā)學生在學習過程中的自主能力，避免教學過程中生搬硬套的教學模式，依靠前后不同階段的學習，既能夠幫助學生逐漸養(yǎng)成良好的學習習慣，又能夠激發(fā)學生學習的興趣以及積極性，在分組討論中有助于培養(yǎng)學生語言溝通、語言表達、團隊協(xié)作等能力，實現(xiàn)鍛煉學生思維的目的，全面促進學生對內(nèi)科學知識的學習，從而提高教學質(zhì)量。

探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在內(nèi)科學教學應用過程中應注意以下幾點：

1）翻轉(zhuǎn)課堂的整個實施過程需要有相應的信息技術(shù)支持，在教師制作教學視頻、學生課下觀看教學視頻、合作探究學習環(huán)境構(gòu)建等相關(guān)環(huán)節(jié)，均需要有信息技術(shù)的支持；

2）參與研究的學生要求具備較強的自律性和自主學習能力，這樣才能夠保證整個研究的順利進行以及研究結(jié)果的可信度；

3）研究過程需要有醫(yī)學院、醫(yī)院等相關(guān)單位的支持和輔助，學校對于教學改革給予支持。

5 結(jié)語

綜上所述，在內(nèi)科學教學過程中采用探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式具有重要的應用價值，而在具體執(zhí)行過程中的重點就是教師應全面做好視頻材料的設計與制作，在全面協(xié)調(diào)的同時還應注重局部的協(xié)調(diào)，如部分學生在內(nèi)科學學習中積極性不高，不同層次水平的學生在適應教學模式方面的能力不同，等等，這些都是在具體實施中應考慮到的，全面保證所有學生能夠有效學習。

參考文獻

[1]劉理靜，錢紅，李小琳，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的多元互動式教學模式在內(nèi)科學教學中的效果評價[J].醫(yī)學理論與實踐，2016（15）：2129-2131.

[2]王建國，趙寶玉.導學互動教學模式在獸醫(yī)內(nèi)科學教學中的探索與實踐[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2016（5）：64-66.

[3]張波，向常清，周敬群.改良PBL教學模式在醫(yī)學留學生內(nèi)科學教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（9）：1418-1420.

[4]寇惠娟，韓振華，董新，等.PBL和LBL教學法在臨床醫(yī)學五年制內(nèi)科學教學效果的對比研究[J].西北醫(yī)學教育，2015（4）：688-692.

[5]鐘建，趙寧博.不同教學模式在中醫(yī)內(nèi)科學腎病實習教學中的效果研究[J].中醫(yī)教育，2014（6）：61-63.