醫(yī)學(xué)院校本科生全程導(dǎo)師制管理模式設(shè)計與實施*

李 超 陳興智 楊 樞 王輔之 張 敏 王 凱

(蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系 安徽蚌埠 233030)

導(dǎo)師制源于英國牛津大學(xué)，是一種針對在校學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、品質(zhì)等方面由指定導(dǎo)師進(jìn)行專門指導(dǎo)的人才培養(yǎng)制度。本科生導(dǎo)師制是一種新型的本科生培養(yǎng)模式，目前國內(nèi)已有北京大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)等多所知名高校開始嘗試實行該制度，但仍處于探索階段，缺乏深層次研究，且尚未形成一套有效的管理模式。文章以蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系本科生全程導(dǎo)師制管理模式的設(shè)計、具體實施情況、實施的成效、存在的問題以及對策進(jìn)行詳細(xì)闡述，以期為中國醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)提供相應(yīng)的參考。

1 本科生導(dǎo)師制的實施意義

1.1 有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)

中國高等教育傳統(tǒng)培養(yǎng)模式由年級、班級和課堂為基本單位的輔導(dǎo)員制、班主任制和班級授課制組成[1]。這種人才培養(yǎng)模式雖具有明顯的優(yōu)勢，但一對多的教育思維難以真正做到因材施教，且長期采用灌輸式授課方式，重知識傳授，輕能力培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生創(chuàng)造性思維能力、創(chuàng)業(yè)能力、實踐能力嚴(yán)重不足。導(dǎo)師制的實行有利于將指導(dǎo)行為規(guī)范化、制度化、形成明確具體的方案，輔以合理的考核方式，能夠更好地實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)[2]。

1.2 有利于彌補(bǔ)學(xué)分制的不足

目前，中國多數(shù)高校隨著教學(xué)改革的不斷深化，逐步實行了本科生學(xué)分制。學(xué)生能夠按照自身興趣和特長選擇合適的課程、教師和時間，在一定程度上滿足了學(xué)生的個性差異、知識基礎(chǔ)和獨特需要。但學(xué)分制在實際實行過程中，容易出現(xiàn)功利主義、實用主義的思想，學(xué)生選擇難度較低、學(xué)分較高、且實踐性較強(qiáng)的課程，而傳統(tǒng)的基礎(chǔ)性、理論性課程較少受到關(guān)注。學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理，基礎(chǔ)知識薄弱，偏科現(xiàn)象嚴(yán)重，“混學(xué)分”的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。而本科生導(dǎo)師制能夠通過指導(dǎo)教師與學(xué)生的充分溝通和交流，按照學(xué)生具體情況，輔助其制定長期的學(xué)習(xí)計劃和職業(yè)規(guī)劃，并及時糾正其錯誤思想，能夠成為學(xué)分制的有益補(bǔ)充[3]。

1.3 有利于師生之間更好的溝通交流

傳統(tǒng)教育模式下教師與學(xué)生之間的關(guān)系較為疏遠(yuǎn)，多是單向交流，且僅限于課堂。教師按照事先擬定的教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，完成課堂教學(xué)，學(xué)生只能選擇被動式接受，師生之間交流互動較少。導(dǎo)師制的實行通過師生之間不同方式的互動交流，就學(xué)習(xí)、生活、理想、人生目標(biāo)等話題進(jìn)行研討。導(dǎo)師通過自身的言傳身教，在向?qū)W生傳授知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考意識，綜合分析能力，和研究探索的精神?！坝H其師”而“信其道”，在親情似地平等、自由的環(huán)境中，學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)能夠得到很好地提升[4]。

2 本科生全程導(dǎo)師制管理模式設(shè)計

2.1 “雙導(dǎo)師”協(xié)同培養(yǎng)

由于體制等原因，傳統(tǒng)學(xué)歷教育較偏重理論教授和學(xué)術(shù)研究，對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)關(guān)注不足。教學(xué)內(nèi)容無法與實際需求接軌，學(xué)生專業(yè)技能缺乏，職業(yè)勝任力不足，難以滿足用人單位的需求。因此，蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系嘗試采取以學(xué)校教育為基礎(chǔ)，以市場需求為導(dǎo)向，推行學(xué)校與科研所、行業(yè)、協(xié)會、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和企業(yè)協(xié)同培養(yǎng)，產(chǎn)教融合的教育模式。實行“雙導(dǎo)師”制度，將一定數(shù)量的學(xué)生進(jìn)行分組，分別由“校內(nèi)導(dǎo)師”和“企業(yè)導(dǎo)師”分別負(fù)責(zé)校內(nèi)學(xué)習(xí)、考試、日常生活的指導(dǎo)，及校外實踐學(xué)習(xí)活動的輔導(dǎo)。理論課程中涉及的仿真實驗、基本操作在學(xué)校進(jìn)行，行業(yè)知識、調(diào)研、硬件設(shè)備、分析案例等在校外實訓(xùn)基地完成[5]?！靶?nèi)導(dǎo)師”主要以本校的專職教師為主，“校外導(dǎo)師”主要來自科研機(jī)構(gòu)的高級研究人員、附屬醫(yī)院的信息管理人員企業(yè)的高級工程師、以及行業(yè)協(xié)會和企業(yè)的專家等。以開拓學(xué)生視野，縮短就業(yè)后的磨合期。

2.2 導(dǎo)師指定與“雙選”

學(xué)校每年進(jìn)行一次導(dǎo)師的遴選工作，選取政治素質(zhì)優(yōu)秀、業(yè)務(wù)水平較高、具有良好個人素養(yǎng)的中青年骨干教師，在征求個人同意的基礎(chǔ)上，作為導(dǎo)師組成員。綜合考慮各導(dǎo)師專業(yè)特長、職稱、年齡、性格等要素的基礎(chǔ)上，將指導(dǎo)教師分成小組，各導(dǎo)師組分別制定本年度的目標(biāo)和計劃。再通過對學(xué)生資料進(jìn)行收集和分析，初步了解學(xué)生的基本狀況和發(fā)展記錄，并通過師生見面會形式進(jìn)行指導(dǎo)教師自我介紹。最后師生登錄“蚌埠醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師制培養(yǎng)平臺”進(jìn)行互選，學(xué)生按照自身興趣選擇合適的導(dǎo)師，并服從調(diào)劑，導(dǎo)師進(jìn)行最終確選后人員一般不再變動。

2.3 集體指導(dǎo)結(jié)合單獨輔導(dǎo)

集體指導(dǎo)有利于整體把握學(xué)生的思想狀態(tài)，并能夠及時了解學(xué)生的需求。每學(xué)期由各導(dǎo)師組定期召開導(dǎo)師制會議，師生在輕松愉快的氣氛中進(jìn)行交流。通過對學(xué)生答疑解惑，學(xué)業(yè)和人生的引導(dǎo)，幫助學(xué)生了解學(xué)科特點、端正學(xué)習(xí)態(tài)度、制定人生規(guī)劃、更好地發(fā)揮自身潛質(zhì)、樹立正確的“三觀”，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高[6]。單獨指導(dǎo)有利于針對學(xué)生個體差異，因材施教，按照其興趣推薦合適的課外讀物、MOOC資料等，幫助學(xué)生獨立思考和實踐能力的提高。

3 實施成效及存在的問題

3.1 實施情況

蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系從2015年起針對“信息管理信息系統(tǒng)專業(yè)”一、二年級學(xué)生實施本科生全程導(dǎo)師制培養(yǎng)。從信息技術(shù)教研室、文獻(xiàn)檢索教研室、醫(yī)學(xué)信息學(xué)教研室選取24名不同專業(yè)的骨干教師作為本科生指導(dǎo)教師，分為8個導(dǎo)師小組，每個組負(fù)責(zé)指導(dǎo)15名學(xué)生。學(xué)生通過“雙選會”與導(dǎo)師見面，并按照自身興趣選取合適的導(dǎo)師，并主動與導(dǎo)師建立聯(lián)系。導(dǎo)師通過見面、郵件、網(wǎng)絡(luò)平臺、校外參觀學(xué)習(xí)等方式對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。導(dǎo)師制以2年為周期，每學(xué)期由師生共同制定學(xué)期目標(biāo)和指導(dǎo)計劃，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生興趣培養(yǎng)為主，旨在提高實踐能力和創(chuàng)新能力，避免與輔導(dǎo)員工作重復(fù)和布置強(qiáng)制性學(xué)習(xí)任務(wù)。其間，每年安排2位高級職稱教師為班級導(dǎo)師，了解學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)情況，并按需提供科研、學(xué)科競賽、畢業(yè)論文撰寫等輔導(dǎo)。對于家庭貧困的學(xué)生，導(dǎo)師組通過提供社會兼職機(jī)會、參與科研項目等方式為其解決經(jīng)濟(jì)方面的困難；對于有心理疾病的學(xué)生，導(dǎo)師與輔導(dǎo)員共同合作，對學(xué)生進(jìn)行單獨的心理健康輔導(dǎo)、聘請專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行階段性治療；對于感情、就業(yè)方面壓力過大的學(xué)生，及時給予心理疏導(dǎo)和幫助；并定期到學(xué)生實習(xí)基地和就業(yè)單位進(jìn)行走訪，了解和解決學(xué)生的實際苦難。

3.2 實施成效

選取蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系“信息管理信息系統(tǒng)”和“醫(yī)學(xué)信息工程”兩個專業(yè)各65名在校本科生為調(diào)研對象。其中“信管”專業(yè)學(xué)生為實行本科生導(dǎo)師培養(yǎng)制組，“醫(yī)信”專業(yè)學(xué)生為未實行導(dǎo)師制的傳統(tǒng)培養(yǎng)組。傳統(tǒng)培養(yǎng)制組男41人，女24人，平均年齡(20.1±0.3)歲；混合式教學(xué)組男37人，女28人，平均年齡(19.8±0.5)歲，兩組差并無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。傳統(tǒng)培養(yǎng)組學(xué)生按照傳統(tǒng)培養(yǎng)計劃和教學(xué)大綱進(jìn)行授課，無任何額外輔導(dǎo)；導(dǎo)師制培養(yǎng)組學(xué)生經(jīng)過1-2年時間的全程導(dǎo)師制培養(yǎng)，定期與導(dǎo)師聯(lián)系，制定了長期的學(xué)習(xí)計劃，并通過MOOC學(xué)習(xí)、在線交流、校外培訓(xùn)、興趣小組等方式進(jìn)行理論與實踐學(xué)習(xí)，按時完成導(dǎo)師要求的提高性任務(wù)。通過問卷方式，對兩組學(xué)生的滿意度和培養(yǎng)效果進(jìn)行調(diào)研，采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件，對結(jié)果進(jìn)行分析，詳見表1和表2。

表1 學(xué)生滿意度情況(n=65，例)

表2 培養(yǎng)效果比較[n=65，例(%)]

從表1可知，傳統(tǒng)培養(yǎng)組和導(dǎo)師制培養(yǎng)組學(xué)生滿意度分別為83.1%和93.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，導(dǎo)師制培養(yǎng)組學(xué)生滿意度更高；由表2可以看出導(dǎo)師制培養(yǎng)組除”協(xié)調(diào)人際”方面與傳統(tǒng)培養(yǎng)組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)外，“主動學(xué)習(xí)”“激發(fā)興趣”“提高技能”“增長知識”方面均優(yōu)于傳統(tǒng)培養(yǎng)組。統(tǒng)計結(jié)果表明，實施本科生全程導(dǎo)師制推動了學(xué)生思想教育工作的順利開展，提高了教學(xué)管理水平。

首先，本科生全程導(dǎo)師制為師生交流提供了良好的溝通平臺。由于學(xué)生數(shù)量和專業(yè)的不斷增加，學(xué)生學(xué)業(yè)和教師的工作壓力導(dǎo)致師生面對面交流的機(jī)會非常有限。通過導(dǎo)師制培養(yǎng)，加強(qiáng)了師生之間的了解，學(xué)生樂于與導(dǎo)師分享日常學(xué)生、生活中的情緒感受，遇到問題時也愿意主動尋求導(dǎo)師幫助。導(dǎo)師通過言傳身教，逐步對學(xué)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。通過學(xué)生滿意度比率能夠看出，學(xué)生對導(dǎo)師制工作評價的滿意度為83.1%，不滿意度僅為3%。由此可以看出，導(dǎo)師制作為師生之間溝通的橋梁，增進(jìn)了師生之間的感情，增強(qiáng)了學(xué)生管理工作的前瞻性。

其次，提高了學(xué)生綜合素質(zhì)。實行導(dǎo)師制后，按照因材施教的理念，導(dǎo)師從新生入學(xué)到畢業(yè)就業(yè)給予了全程輔導(dǎo)，最大限度地幫助學(xué)生挖掘自身潛力，提高能力素質(zhì)。通過學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)學(xué)生成績逐年上升，補(bǔ)考和缺考的比率較低，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣明顯提高；通過學(xué)術(shù)競賽活動，學(xué)生在實踐中提高了團(tuán)隊協(xié)作、溝通交流和自主研究探索的能力。近年來連續(xù)獲得全國大學(xué)生計算機(jī)設(shè)計大賽二等獎、雙百科普大賽一等獎、全國醫(yī)藥數(shù)學(xué)建模競賽一等獎和藍(lán)橋杯軟件大賽全國二等獎，獲批全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目5項等多項獎。

最后，有利于減少不穩(wěn)定因素。大學(xué)生處于心理尚未成熟的年齡，易受到錯誤思想和不良情緒的影響。通過心理輔導(dǎo)、談心活動，能及時了解學(xué)生思想狀況和心理需求，消除不穩(wěn)定因素，杜絕各種校園突發(fā)事件的發(fā)生。通過組織各種興趣小組、社會活動、校外實踐，學(xué)生在提高團(tuán)隊協(xié)作能力的同時，加深了相互之間的了解，減少了矛盾沖突。

3.3 存在的問題及對策

3.3.1師生比失衡，師資不足 由于學(xué)生數(shù)量較多，且多數(shù)教師承擔(dān)著大量的教學(xué)和科研任務(wù)，在輔導(dǎo)學(xué)生方面難免力不從心。雖對本科生全程導(dǎo)師制管理較為認(rèn)同，但積極性、主動性仍有待提高。因此，一方面應(yīng)對指導(dǎo)教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃枷虢逃?，明確“教書”和“育人”之間的差別，使指導(dǎo)教師認(rèn)識到學(xué)生的心理發(fā)展、思想形成、個性發(fā)展、實踐能力的提高與學(xué)習(xí)能力同等重要。另一方面，應(yīng)加大人才引進(jìn)和高層次人才培養(yǎng)的力度，制定相應(yīng)的激勵機(jī)制，將導(dǎo)師的工作業(yè)績與其年終考核、職務(wù)晉升等聯(lián)系起來。設(shè)計導(dǎo)師獎勵基金，對工作能力較強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，學(xué)生在論文發(fā)表、競賽獲獎方面表現(xiàn)優(yōu)秀的指導(dǎo)教師，應(yīng)給予充分的肯定和獎勵[7]。

3.3.2指導(dǎo)方式有待提高 由于指導(dǎo)教師與學(xué)生年齡懸殊，在思維方式、語言習(xí)慣、人生觀價值觀、心理狀態(tài)等方面存在一定的代溝，在指導(dǎo)過程中難免存在認(rèn)知偏差，易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生逆反、回避的心理。因此，在指導(dǎo)過程中，導(dǎo)師應(yīng)注意選擇合適的場所以適當(dāng)?shù)姆绞脚c學(xué)生在平等對話中輕松交往，以了解學(xué)生的真實想法；在專業(yè)輔導(dǎo)過程中，導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)自身特長給予學(xué)生可行性建議，避免提出強(qiáng)制性任務(wù)；在生活和心理指導(dǎo)方面，應(yīng)善于觀察，為學(xué)生傳授生活經(jīng)驗和心理疏導(dǎo)，減輕精神壓力[8]。此外，還可以借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗。如牛津大學(xué)實行的個人輔導(dǎo)制，采用一對一的指導(dǎo)方式；美國普林斯頓大學(xué)采用的按照年級、小組、階段進(jìn)行的指導(dǎo)方式。

3.3.3職責(zé)內(nèi)容不夠明確 指導(dǎo)教師普遍存在對工作內(nèi)容定位不夠明確的問題。由于“導(dǎo)師”與“輔導(dǎo)員”“班主任”之間的概念界定較為模糊，客觀上存在工作職責(zé)不夠明晰，內(nèi)容有交叉重合的現(xiàn)象，以至于在溝通交流方面易出現(xiàn)障礙。因此，應(yīng)進(jìn)一步完善本科生導(dǎo)師制的設(shè)計方案，從制度方面對導(dǎo)師的職責(zé)范圍達(dá)成共識，以提高指導(dǎo)工作的效率和效果。

3.3.4評價機(jī)制過于單一 目前本科生導(dǎo)師制效果評價主要按照獲獎數(shù)量、組織活動次數(shù)、學(xué)生成績等指標(biāo)由主管部門進(jìn)行效果評價。由于導(dǎo)師制的主客體多元性、形式上的多樣性，內(nèi)容復(fù)雜性等特點，應(yīng)建立科學(xué)合理的評價標(biāo)準(zhǔn)，采用多元化評價方法對其施行效果進(jìn)行評估。如學(xué)生參與培養(yǎng)效果的評價，導(dǎo)師之間自評、互評，學(xué)校組織專家進(jìn)行評價等；評價指標(biāo)應(yīng)包括：指導(dǎo)教師的工作效果，導(dǎo)學(xué)態(tài)度，方式方法，學(xué)生在知識、技能、素質(zhì)方面的提高以及人格形成等。

4 結(jié)論

文章全面分析了本科生導(dǎo)師制的意義，介紹了蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系本科生全程導(dǎo)師制的管理模式和具體實施方案，并通過選自傳統(tǒng)培養(yǎng)組和導(dǎo)師制培養(yǎng)組的兩組樣本進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果表明導(dǎo)師制培養(yǎng)組學(xué)生在滿意度、學(xué)習(xí)興趣、增長知識、提高能力方面均高于普通培養(yǎng)組，但仍存在導(dǎo)師積極性不高、指導(dǎo)方式有待提高、職責(zé)內(nèi)容不夠明確、評價機(jī)制過于單一等問題。未來將嘗試通過人才引進(jìn)、建立長效激勵機(jī)制、借鑒國外先進(jìn)指導(dǎo)方式、完善導(dǎo)師制設(shè)計方案、采用多元化評價方法等途徑對本科生全程導(dǎo)師制度進(jìn)行改進(jìn)。

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