心理護(hù)理及健康教育對冠心病心絞痛患者的影響分析

王建香

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

冠心病心絞痛為臨床多發(fā)心血管內(nèi)科疾病，主要臨床癥狀為胸腔中壓榨性疼痛，病情嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身心健康，因此必須采取有效措施使患者生存質(zhì)量得到改善，此次研究專就自2017年2月至2017年10月間我院收治的冠心病心絞痛患者應(yīng)用心理護(hù)理以及健康教育的效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 基本資料 將在我院接受冠心病心絞痛治療的患者中隨機(jī)選擇79例作為研究對象，對本次研究配合不佳患者以及患有急性心肌梗死、重度心律失常和神經(jīng)功能疾病的患者均排出研究范圍。根據(jù)治療方式的不同將所選患者分成2組，參照組患者共38例，女性16例，男性22例，年齡41至79周歲，平均（54.7±3.2）歲，病程1至8年，平均為（3.6±1.1）年，探究組患者共41例，女性18例，男性23例，年齡40至76周歲，平均（53.9±3.4）歲，病程1至6年，平均為（3.7±1.2）年。所納入對象分組后臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 所選對象均接受用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探究組患者同時(shí)接受心理護(hù)理和健康教育，如下：

1.2.1 心理護(hù)理 患者入院后護(hù)理人員應(yīng)給予患者與其家屬熱情招待，向患者介紹醫(yī)護(hù)人員、病房環(huán)境、設(shè)施等，拉近醫(yī)患與護(hù)患關(guān)系。受病情影響，患者容易產(chǎn)生絕望、焦躁心理，護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常與患者溝通，可通過聊天的形式了解其情緒波動(dòng)并及時(shí)給予其安慰和鼓勵(lì)，平復(fù)其激動(dòng)情緒。部分病情嚴(yán)重患者需要長期接受治療，治療效果不佳或者病情反復(fù)發(fā)作等均會(huì)對其治療積極性產(chǎn)生負(fù)面影響，護(hù)理人員應(yīng)通過與患者或者患者家屬進(jìn)行交流的形式掌握導(dǎo)致其出現(xiàn)心理變化的原因，評估其心理健康狀況并給予其針對性心理疏導(dǎo)，使患者的心理狀態(tài)得到改善。使患者明確不良情緒會(huì)導(dǎo)致治療進(jìn)程滯后并會(huì)影響治療效果，鼓勵(lì)患者家屬及時(shí)給予患者理解和支持，使其受到鼓舞并能夠充分認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，從而以積極樂觀心態(tài)接受治療。

1.2.2 健康教育 患者入院后護(hù)理人員應(yīng)向其介紹冠心病心絞痛相關(guān)知識(shí)，豐富患者與其家屬對臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制以及各種注意問題等方面的認(rèn)知。對患者進(jìn)行飲食、用藥等方面的健康宣教，通過對患者進(jìn)行針對性交流、集體宣教以及觀看視頻、分發(fā)健康教育手冊的形式豐富患者對疾病的認(rèn)知?；颊邫C(jī)體素質(zhì)和病情存在明顯差異，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其不良生活習(xí)慣，使其抵抗力獲得增強(qiáng)。為患者制定科學(xué)的飲食方案，合理規(guī)律飲食，進(jìn)食低脂、高蛋白食物，同時(shí)控制每日用餐量，若患者存在便秘現(xiàn)象，應(yīng)該指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物。鼓勵(lì)患者之間加強(qiáng)溝通，分享治療經(jīng)驗(yàn)。向患者講解用藥時(shí)間、方法和禁忌，鼓勵(lì)患者按時(shí)按量用藥。根據(jù)患者生活習(xí)慣為其制定科學(xué)作息表，確保其獲得充足睡眠。根據(jù)患者具體情況適當(dāng)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察項(xiàng)目 應(yīng)用生活質(zhì)量量表（SF-36）評定患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 本次研究對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和處理的軟件為SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，通過檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料通過±s表示，應(yīng)用t進(jìn)行組間比較，P<0.05則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探究組患者護(hù)理后自我監(jiān)測 、睡眠質(zhì)量、社會(huì)功能以及生理功能評分均明顯高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病心絞痛主要引發(fā)原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，患者并發(fā)心律失常、心力衰竭等病癥的幾率較高，容易產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的疼痛感，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒變化和心理波動(dòng)，嚴(yán)重降低其生活品質(zhì)。不良生活習(xí)慣和不良心理狀態(tài)不但會(huì)引發(fā)冠心病心絞痛，還容易導(dǎo)致患者病情加重，因此，除了對患者進(jìn)行對癥治療外，還需要為患者提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育能夠使豐富患者對疾病的認(rèn)知并使其心理狀態(tài)得到改善。

此次研究中，探究組患者護(hù)理后自我監(jiān)測評分為（66.5±4.6）分 、睡眠質(zhì)量評分為（9.6±1.5）分、社會(huì)功能評分為（74.8±8.0）分、生理功能評分為（83.8±7.2）分，參照組患者護(hù)理后各項(xiàng)評分分別為（57.9±4.4）分 、（6.1±0.5）分 、（62.3±7.1）分 、（72.1±8.8）分 ，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對冠心病心絞痛患者進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育能夠使患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，有助于加快其病情緩解和改善。

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