探討卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的臨床價(jià)值

何麗雅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-00-01

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是一類(lèi)常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，多因子宮收縮和縮復(fù)功能障礙引起，其危害極大，如不及時(shí)治療可嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命安全[1]。臨床中一般采取按摩子宮、縮宮素、卡孕栓、宮腔填塞紗條、切除子宮等常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年7月至2017年7月收治的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，對(duì)其在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療，現(xiàn)就其臨床療效作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入本次實(shí)驗(yàn)，入選病例均來(lái)自2016年7月至2017年7月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組、對(duì)照組，各30例。觀察組患者年齡21—38歲，平均（29.4±3.0）歲；孕周35—42周，平均（38.8±2.2）周；自然分娩19例，剖宮產(chǎn)11例。對(duì)照組患者年齡20—39歲，平均（29.8±3.2）歲；孕周36—42周，平均（38.9±2.4）周；自然分娩21例，剖宮產(chǎn)9例。經(jīng)分析，觀察組、對(duì)照組患者上述基線資料的差異無(wú)顯著性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。本次實(shí)驗(yàn)征得患者本人同意，均簽署了知情通知書(shū)，且征得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除前列腺素禁忌、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、嚴(yán)重過(guò)敏體征的患者。

1.2 方法 對(duì)照組采取子宮按摩、輸血輸液、抗休克、靜脈滴注縮宮素、肛塞（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

（上接第頁(yè)）

米索前列醇等常規(guī)對(duì)癥治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡前列素丁三醇注射液治療，剖宮產(chǎn)者在宮體肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克，自然分娩者宮頸注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克，所用藥物為常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20094183。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較觀察組、對(duì)照組患者產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量。

1.3.2 比較觀察組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在治療期間發(fā)生面色潮紅、血壓升高、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)的例數(shù)和發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)觀察組、對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)資料以SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采取標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、百分率（%）標(biāo)示，并實(shí)行t值和檢驗(yàn)，若P<0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組患者產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量對(duì)比

觀察組患者產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量分別（280.6±62.4）ml和（323.5±52.7）ml，均較對(duì)照組更少，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，組間差異無(wú)顯著，P>0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是一類(lèi)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升，其危險(xiǎn)性極高，嚴(yán)重者可致死[2]。在臨床中需加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的觀察，及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行治療。宮縮乏力性產(chǎn)后出血是最常見(jiàn)的產(chǎn)后出血類(lèi)型，臨床中一般將縮宮素和前列腺素類(lèi)藥物作為治療該病的一線藥物，縮宮素具有價(jià)格便宜、起效快的優(yōu)點(diǎn)，能增強(qiáng)子宮纖維的收縮，能取得較好的療效，但需嚴(yán)格控制用藥劑量，劑量過(guò)大時(shí)療效會(huì)下降，且會(huì)引發(fā)各類(lèi)不良反應(yīng)[3]。卡前列素氨丁三醇注射液屬前列腺素抑制劑，具有藥物用量少、生物活性強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，能促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素的產(chǎn)生，具有較強(qiáng)且持久的縮宮效果，能對(duì)宮頸進(jìn)行軟化和擴(kuò)張[4]。本次實(shí)驗(yàn)表明，采取卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血具有顯著療效，可明顯減少產(chǎn)后2小時(shí)和產(chǎn)后24小時(shí)的出血量，且安全性較高，面色潮紅、血壓升高、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為10.0%，其產(chǎn)后出血量相比于僅采取常規(guī)治療的患者P<0.05，其不良反應(yīng)發(fā)生率相比于僅采取常規(guī)治療的患者P>0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與李娜[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類(lèi)似。

由上可知，卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血安全、有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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