醫(yī)院人才管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

高賜鳳 張?jiān)伾?/p>

摘要：伴隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展和進(jìn)步，順應(yīng)醫(yī)院人才管理體制，提升國(guó)民健康保障水平，是新醫(yī)改背景下的醫(yī)院強(qiáng)化自身水平的必要路徑。只有建構(gòu)完整的人力資源管控機(jī)制，才能提升醫(yī)院常規(guī)化管理的穩(wěn)定性和高端性。本文對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)人才管理的意義進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，并集中闡釋了醫(yī)院人才流失的原因和問(wèn)題解決對(duì)策，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；人才管理；意義；問(wèn)題；對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）004-00-02

醫(yī)院是醫(yī)療體系中重要的組成元素，是重要的醫(yī)療組織，要想從根本上提升國(guó)民健康保障，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保以及醫(yī)藥的管控機(jī)制，強(qiáng)化體制創(chuàng)新效果，從改革任務(wù)出發(fā)，維護(hù)人才管理體系的完整性。因此，要深度探索人才管理機(jī)制，確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

一、醫(yī)院加強(qiáng)人才管理的意義

在醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)管理體系建立的過(guò)程中，人才資源管理具有非常關(guān)鍵性的作用，人才配置、社會(huì)資源的合理性應(yīng)用以及配置效益等都是維護(hù)醫(yī)院管理的重點(diǎn)。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)縱向發(fā)展的背景下，要想維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需求，就要將人力資源作為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的根本，維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化配置體系。也就是說(shuō)，有效研究人力資源配置結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化醫(yī)院人才管理效果，是保證醫(yī)院順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的基本型路徑，研究人才管理的強(qiáng)化措施具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、醫(yī)院人才流失的原因

對(duì)于醫(yī)院常規(guī)化人才管理工作而言，要積極建立健全完整性的控制機(jī)制，整合組織結(jié)構(gòu)設(shè)置。但是，醫(yī)院在人才管理工作方面依舊存在一些問(wèn)題，導(dǎo)致人才出現(xiàn)大量的流失，甚至?xí)斐舍t(yī)院人才失衡。

（一）組織結(jié)構(gòu)設(shè)置失衡造成人才流失

在醫(yī)院系統(tǒng)化設(shè)置機(jī)制中，由于工作體系和服務(wù)保障機(jī)制不能得到有效處理，就導(dǎo)致行政管理受限，崗位配置和管理層機(jī)動(dòng)性受到限制。另外，行政管理工作不能按照標(biāo)準(zhǔn)化流程有效進(jìn)行，就會(huì)導(dǎo)致角色和職能定位失去實(shí)際效果。對(duì)于醫(yī)院人才管理項(xiàng)目而言，若是不能建立健全完整的組織設(shè)置體系，就會(huì)導(dǎo)致人才監(jiān)督和配置不能發(fā)揮其實(shí)際價(jià)值，行政科室管理效率下降，也會(huì)造成整體行政監(jiān)督效果不能得到全面落實(shí)。

（二）管理科室重復(fù)性高

在醫(yī)院職能組織結(jié)構(gòu)中，要落實(shí)逐級(jí)信息反饋，必然會(huì)對(duì)指揮系統(tǒng)的時(shí)效性造成影響。在醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)中，要整合醫(yī)院人才自成體系，完善資源優(yōu)化配置結(jié)構(gòu)，著重分析各個(gè)管理結(jié)構(gòu)的工作結(jié)構(gòu)，才能升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)水平。但是，勞務(wù)員工配置標(biāo)準(zhǔn)不合理也會(huì)對(duì)管理效果造成嚴(yán)重的影響。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理結(jié)構(gòu)和資金維護(hù)框架的失衡，就會(huì)導(dǎo)致人才出現(xiàn)嚴(yán)重流失。一方面，員工學(xué)歷分布不均衡，崗位之間學(xué)歷高低差異，就導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)工作效果難以升級(jí)。另一方面，員工工作負(fù)荷增大，使得工作效率全面缺失，科研以及醫(yī)療管理工作量不能滿足實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)。

（三）培訓(xùn)工作結(jié)構(gòu)受限

在醫(yī)院常規(guī)化管理工作中，由于培訓(xùn)體系失衡，員工不能得到良好的發(fā)展規(guī)劃，就會(huì)出現(xiàn)工作效率止步不前的問(wèn)題。醫(yī)院在人才管理工作開(kāi)展過(guò)程中，只是盲目追求高學(xué)歷，并沒(méi)有對(duì)人才進(jìn)行科學(xué)化評(píng)估，就會(huì)導(dǎo)致高素質(zhì)人才不能發(fā)揮其自身的實(shí)際價(jià)值，無(wú)法滿足或者獲取發(fā)展需求，就使得人力資源出現(xiàn)浪費(fèi)。若是不能建立有效的培訓(xùn)工作，就會(huì)導(dǎo)致人力資源管控和革新效果失去實(shí)際價(jià)值。

（四）人員激勵(lì)機(jī)制失衡

在薪酬管理工作不穩(wěn)定的背景下，就會(huì)造成員工的工作積極性受限，薪酬體系不能滿足醫(yī)院資源配置結(jié)構(gòu)，就會(huì)限制激勵(lì)作用的實(shí)際效果，員工的工作積極性以及工作效率受限。薪酬體系不能滿足資源配置結(jié)構(gòu)，限制了激勵(lì)作用的發(fā)揮效率，員工的工作積極性不能得以有效落實(shí)，醫(yī)院人事管理浮于表面，也是造成工作效率失衡的主要原因。另外，醫(yī)療改革體系下，行政管理工作和指標(biāo)控制不能滿足發(fā)展需求，也會(huì)導(dǎo)致人才管理工作水平受到制約，職務(wù)管理配套機(jī)制會(huì)造成失衡的局面，加重醫(yī)院人才流失的頻率。

三、醫(yī)院加強(qiáng)人才管理的對(duì)策

（一）優(yōu)化人才管理原則

在人力資源管理工作體系建立的過(guò)程中，要想從根本上提高人才管理水平，就要秉持全面且完整的人才管理原則。只有充分餞行有效的人才管理原則，才能建構(gòu)有效的管理環(huán)境，提高各個(gè)科室人才的工作積極性，完善管理標(biāo)準(zhǔn)和管控效果，為后續(xù)管理實(shí)效性升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第一，要秉持能級(jí)對(duì)應(yīng)原則。在醫(yī)院人才管理體系中，能級(jí)對(duì)應(yīng)原則主要體現(xiàn)在部門(mén)設(shè)置、職位設(shè)置以及崗位設(shè)置等多個(gè)方面，確保醫(yī)院能結(jié)合自身特征以及人才要求整合配置效果。在人才資源管理的過(guò)程中，按照能級(jí)分配機(jī)制，避免能力不足的人勝任難度較大的任務(wù)，也能有效規(guī)避能力較大的人員不能充分發(fā)揮自身的價(jià)值。人力資源要對(duì)功能、任務(wù)和設(shè)計(jì)要求制定配置標(biāo)準(zhǔn)，完善管理方法，保證醫(yī)院職能得以有效發(fā)揮，維護(hù)工作任務(wù)的最優(yōu)化。

第二，要秉持優(yōu)勢(shì)定位原則。在醫(yī)院人員管理工作中，醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)生自身的知識(shí)能力以及性格特征開(kāi)展有效的監(jiān)督管理策略，整合崗位職責(zé)以及要求的同時(shí)，選取能發(fā)揮崗位優(yōu)勢(shì)的人才從事相對(duì)應(yīng)的工作。也就是說(shuō)，醫(yī)院的管理部門(mén)和人力資源部門(mén)要整合專業(yè)優(yōu)勢(shì)以及技術(shù)特長(zhǎng)，帶動(dòng)部門(mén)和醫(yī)院整體績(jī)效水平，建構(gòu)系統(tǒng)化測(cè)評(píng)體系，實(shí)現(xiàn)崗位職責(zé)和工作任務(wù)的全面優(yōu)化。

第三，要秉持結(jié)構(gòu)合理原則。維護(hù)組織結(jié)構(gòu)是強(qiáng)化醫(yī)院人才管理的重點(diǎn)，崗位配置也要滿足組織發(fā)展機(jī)制，只有適應(yīng)管理體系，才能維護(hù)其框架結(jié)構(gòu)，確保人力資源模型能順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展訴求。也就是說(shuō)，只有積極落實(shí)專業(yè)人才組合形式，才能提升衛(wèi)生管理、醫(yī)療工程技術(shù)以及醫(yī)院社會(huì)化發(fā)展效果，維護(hù)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)體系，整合醫(yī)療技術(shù)。

第四，要秉持動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)原則。崗位要求和工作效率是醫(yī)院人才管理效率的根本因素，適時(shí)適地的落實(shí)完整的人才資源體系。在醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中，要整合不同崗位和部門(mén)的工作要求，維護(hù)崗位運(yùn)維效果，借助人員調(diào)配、晉升以及崗位資源管理等水平，確保部門(mén)之間、崗位之間能餞行科學(xué)化動(dòng)態(tài)性管理運(yùn)維機(jī)制。也就是說(shuō)，動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)能保證內(nèi)部人力資源價(jià)值的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)力得以全面增強(qiáng)。

第五，要秉持精簡(jiǎn)高效原則。要結(jié)合高效生產(chǎn)力管控措施，維護(hù)人力資源配置的科學(xué)性和合理性，實(shí)現(xiàn)組織設(shè)計(jì)以及目標(biāo)任務(wù)的發(fā)展需求，確保崗位部門(mén)之間能形成良好的關(guān)系，科學(xué)化地配置員工維護(hù)策略，高效地完成醫(yī)院人力資源組織任務(wù)。因此，要維護(hù)崗位設(shè)置的基本水平，制定因崗設(shè)人以及精簡(jiǎn)人力資源成本的基本框架，保證工作質(zhì)量和醫(yī)院服務(wù)效果，逐步提升人才管理效率，配置優(yōu)質(zhì)高效的發(fā)展框架。

（二）優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)

在組織結(jié)構(gòu)管理工作體系中，要將人才監(jiān)督體系作為標(biāo)準(zhǔn)，建立健全彈性事業(yè)管理框架。要激活醫(yī)院內(nèi)部人力資源配置的靈活性以及多樣性，減少教條式人員配置方式對(duì)人力資源管理效率產(chǎn)生的影響，只有強(qiáng)化人員和崗位合作的水平，才能真正實(shí)現(xiàn)人力優(yōu)化皮配置目標(biāo)。有效的組織結(jié)構(gòu)能激發(fā)不同崗位在不同工作環(huán)境的潛力，提高個(gè)人組織效率，避免人員配置出現(xiàn)僵化問(wèn)題，維護(hù)人力資源配置以及優(yōu)化效率，真正提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)效果。另外，要簡(jiǎn)化醫(yī)院傳統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)的層級(jí)，避免出現(xiàn)集中行政權(quán)力造成的問(wèn)題，減少上下級(jí)溝通矛盾，優(yōu)化信息的傳遞效率，減少信息失真的情況出現(xiàn)。只有對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)予以調(diào)整和改善，才能從根本上落實(shí)各個(gè)部門(mén)之間的協(xié)作和交流優(yōu)勢(shì)，為社會(huì)公眾提供更加有效的醫(yī)療服務(wù)。

（三）優(yōu)化人力資源配置

在醫(yī)院人才管理結(jié)構(gòu)中，要對(duì)人員構(gòu)成體系、人員工作負(fù)荷等予以監(jiān)督和整合，全面統(tǒng)籌人力資源管控效率，維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)性、穩(wěn)定性以及客觀性水準(zhǔn)，真正整合員工和醫(yī)院的實(shí)際利益，提升員工的資源管理水平。

第一，完善人員構(gòu)成體系。相關(guān)管理部門(mén)要結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、部門(mén)組織結(jié)構(gòu)等進(jìn)行人員比例整合機(jī)制，提升各個(gè)部門(mén)人力資源配置效果，從根本上升級(jí)管理水平，優(yōu)化人員構(gòu)成的同時(shí)，確保能按照基本需求完善資源管理效果。要重視人員計(jì)劃和控制水平，著重對(duì)醫(yī)院人才進(jìn)行培養(yǎng)和維護(hù)。

第二，要整合醫(yī)療人員的工作負(fù)荷。在醫(yī)院人力資源監(jiān)督體系中，要整合發(fā)展效率，確保醫(yī)療管理和科研綜合能力發(fā)展能貼合醫(yī)療人員管理水平。在完善醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)的同時(shí)，整合人力資源管理委員會(huì)，明確職責(zé)和相關(guān)體系，完善人才監(jiān)督水平，落實(shí)醫(yī)院管理自主權(quán)。另外，醫(yī)院要強(qiáng)化崗位管理水平，落實(shí)人事制度管理效率，才能真正減少人員的工作負(fù)荷。各級(jí)行政主管部門(mén)要深化人事制度，合理核定管控體系，將公立醫(yī)院編制和實(shí)施辦法作為根本，確保醫(yī)院改革效果和維護(hù)體系的完整性。

（四）優(yōu)化人才激勵(lì)機(jī)制

在實(shí)際管理機(jī)制建立后，要結(jié)合實(shí)際情況維護(hù)科學(xué)合理性的評(píng)估措施，建立健全切實(shí)有效的考評(píng)機(jī)制，建構(gòu)完善的績(jī)效考評(píng)策略，促進(jìn)績(jī)效考核項(xiàng)目能得到全面處理，只有維護(hù)激勵(lì)制度，才能利用激勵(lì)和監(jiān)督措施提高醫(yī)院管理水平，保證工作態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)的全面升級(jí)。首先，要建立院長(zhǎng)薪酬制度改革體系，確保能控制費(fèi)用的落實(shí)情況，整合指標(biāo)年度績(jī)效考核內(nèi)容，維護(hù)管理水平和管理策略。其次，要制定更加有效且完整的公里醫(yī)院績(jī)效考評(píng)策略，建構(gòu)醫(yī)院績(jī)效考評(píng)策略，維護(hù)績(jī)效考評(píng)的整體水平。只有從根本上保證考核結(jié)果和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)體系的平衡，才能維護(hù)最終的管理水平。在管理工作建立后，要維護(hù)傳統(tǒng)管理模式，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和體系化管理模式，提高穩(wěn)定性以及客觀性價(jià)值，秉持以人為本的管理策略，積極監(jiān)督員工業(yè)績(jī)，利用定期檢驗(yàn)機(jī)制，維護(hù)業(yè)績(jī)和工作態(tài)度，實(shí)現(xiàn)管理水平的優(yōu)化。

另外，在人力資源配置的過(guò)程中，要對(duì)工作崗位職能予以審核，從人員管理和崗位匹配效果出發(fā)，維護(hù)崗位性質(zhì)以及工作職能，確保整體工作效率都能得以落實(shí)，充分提高員工的競(jìng)爭(zhēng)力，在激發(fā)員工熱情以及工作積極性的同時(shí)，保證員工的工作業(yè)績(jī)能得以肯定。在醫(yī)院人力資源管理機(jī)制中，也要工作崗位職能予以監(jiān)督，著重對(duì)差異化工作體系予以整合，促進(jìn)工作效率全面優(yōu)化。在醫(yī)院人力資源配置結(jié)構(gòu)中，要將薪酬制度作為根本和管控體系，真正發(fā)揮激勵(lì)效用，結(jié)合差異化的人才合理分配和崗位職責(zé)，在科學(xué)化整體戰(zhàn)略目標(biāo)的指導(dǎo)下，真正維護(hù)科學(xué)化職工績(jī)效評(píng)估水平，設(shè)計(jì)績(jī)效評(píng)估價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。除此之外，醫(yī)院要清晰的認(rèn)知薪酬制度的戰(zhàn)略意義，在建立科學(xué)化運(yùn)行機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施后，要將醫(yī)院人力資源配置和發(fā)展目標(biāo)作為根本，真正發(fā)揮人力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，保證設(shè)計(jì)方案以及組織目標(biāo)相配合，整合戰(zhàn)略目標(biāo)、崗位職能后，建立健全配置效果后，提升醫(yī)院整體效益，為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提高奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（五）優(yōu)化培訓(xùn)效果

在人才培養(yǎng)工作中，要從根本上提高醫(yī)院人才的培訓(xùn)理念，踐行再教育工作機(jī)制，要在全院范圍內(nèi)樹(shù)立終身性培訓(xùn)機(jī)制，建構(gòu)長(zhǎng)效性人才培訓(xùn)理念，確保工作崗位能順應(yīng)持續(xù)化培訓(xùn)機(jī)制。在醫(yī)院人才管理結(jié)構(gòu)開(kāi)展過(guò)程中，要對(duì)全體職工開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)工作，建立針對(duì)性較強(qiáng)的培訓(xùn)策略，落實(shí)學(xué)以致用的專業(yè)化管控宗旨，注重專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能的提高效率。在行政管理標(biāo)準(zhǔn)中，要開(kāi)展有效的培訓(xùn)工作，不僅僅要建立技術(shù)理論體系，也要對(duì)技術(shù)運(yùn)維框架予以整合，結(jié)合針對(duì)性培訓(xùn)工作結(jié)構(gòu)。在具體培訓(xùn)管理機(jī)制中，要對(duì)職工有價(jià)值的實(shí)用性學(xué)習(xí)框架體系，維護(hù)工作能力和培訓(xùn)教育，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)效果的全面升級(jí)。除此之外，也要對(duì)培訓(xùn)工作的靈活性予以監(jiān)督，整合傳統(tǒng)單一化的培訓(xùn)策略，維護(hù)醫(yī)院人才的學(xué)習(xí)熱情，確保培訓(xùn)效果能貼合實(shí)際。在培訓(xùn)工作中，要保證定期培訓(xùn)和不定期培訓(xùn)相結(jié)合，針對(duì)差異性人才建立差異性培訓(xùn)機(jī)制，利用學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座以及業(yè)務(wù)考察等方式建立相應(yīng)的技術(shù)考核措施，在定期培訓(xùn)結(jié)構(gòu)內(nèi)，要維護(hù)管理整合措施以及職業(yè)修養(yǎng)控制機(jī)制，確保研討控制效果能貼合醫(yī)院長(zhǎng)期管理需求。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院常規(guī)化管理標(biāo)準(zhǔn)建立后，要對(duì)人才管理體系予以監(jiān)督，提高服務(wù)能力的同時(shí)，也要保證人才發(fā)揮其實(shí)際價(jià)值，維護(hù)醫(yī)院綜合能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和執(zhí)業(yè)體系的完整性，創(chuàng)設(shè)合理的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高醫(yī)院內(nèi)部員工積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治療水平的可持續(xù)發(fā)展。

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