完善醫(yī)藥物流體系，加強(qiáng)藥品質(zhì)量保證

孫建超

摘 要： 醫(yī)藥物流體系是藥品從進(jìn)料、銷(xiāo)售到儲(chǔ)存或者配送的全過(guò)程。醫(yī)藥物流是物流設(shè)備、技術(shù)手段與物流管理信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用，優(yōu)化與整合藥品銷(xiāo)售渠道的上、下游資源，通過(guò)將藥品產(chǎn)、供、銷(xiāo)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、貯存、分等與配送等環(huán)節(jié)的全過(guò)程，我國(guó)目前醫(yī)藥行業(yè)物流系統(tǒng)的特點(diǎn)是：還處于過(guò)去傳統(tǒng)的單一化環(huán)節(jié)的供應(yīng)鏈?zhǔn)焦芾黼A段需要現(xiàn)代化信息管理手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。本文研究了我國(guó)醫(yī)藥物流體系的意義、物流體系中存在的一些問(wèn)題、解決的方法和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)藥；物流體系；藥品質(zhì)量

醫(yī)藥物流體系[1]是一個(gè)復(fù)雜的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幤窂倪M(jìn)料、銷(xiāo)售到儲(chǔ)存或者配送的全過(guò)程。醫(yī)藥物流指的是將一定的物流設(shè)備、技術(shù)手段與物流管理信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用，優(yōu)化與整合藥品銷(xiāo)售渠道的上、下游資源，通過(guò)將藥品產(chǎn)、供、銷(xiāo)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、貯存、分等與配送等環(huán)節(jié)的全過(guò)程，提高企業(yè)對(duì)藥品訂單的處理能力，較少藥品配送中的分揀錯(cuò)誤，縮短藥品的配送時(shí)間和庫(kù)存時(shí)間，以減少藥品在流通環(huán)節(jié)中的各項(xiàng)成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)化、信息化和效益化。我國(guó)目前醫(yī)藥行業(yè)物流系統(tǒng)的特點(diǎn)是：首先，還處于過(guò)去傳統(tǒng)的單一化環(huán)節(jié)的供應(yīng)鏈?zhǔn)焦芾黼A段，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)物流發(fā)展逾期不比較晚，大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還停留在企業(yè)內(nèi)部的進(jìn)料、銷(xiāo)售、貯存與資源優(yōu)化階段，涉及到的上游藥品生產(chǎn)、供應(yīng)與下游藥品銷(xiāo)售，藥品的批發(fā)與零售，醫(yī)院中藥品調(diào)配的重新布局等。其次，我國(guó)的藥品物流系統(tǒng)還需要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的信息管理手段，避免一些諸如牛鞭效應(yīng)[2]、重復(fù)運(yùn)輸、庫(kù)存積壓現(xiàn)象的出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致藥品流通效率低下，重復(fù)且浪費(fèi)的現(xiàn)象產(chǎn)生，降低物流成本，將實(shí)惠的價(jià)格歸還給患者，實(shí)現(xiàn)我國(guó)良性循環(huán)發(fā)展的醫(yī)藥物流體系。

1 我國(guó)建立醫(yī)藥物流體系的意義

1. 1 完整的醫(yī)藥物流體系是藥品安全的前提

藥品使用安全是目前行業(yè)中最具探討價(jià)值的話(huà)題，藥品企業(yè)的生產(chǎn)與運(yùn)行過(guò)程能夠保證藥品的質(zhì)量安全，并為后續(xù)階段的藥品流通與管理起到維護(hù)和保證的作用，為了維護(hù)患者的生命安全、用藥安全和經(jīng)濟(jì)利益就要在藥品的生產(chǎn)、流通、儲(chǔ)運(yùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)中嚴(yán)格加以控制，藥品的物流體系安全可以從兩方面加以控制：一方面嚴(yán)格控制藥品的流通環(huán)節(jié)，確保每一環(huán)節(jié)的可控性與安全性；另一方面，藥品的審核與驗(yàn)證在運(yùn)輸過(guò)程中必須嚴(yán)格控制，不能受外界各方面因素的影響，加強(qiáng)藥品的質(zhì)量、包裝、運(yùn)輸和貯存等方面的管理與控制，為今后的藥品流通與使用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1. 2 完整的醫(yī)藥物流體系是藥品有效性的基礎(chǔ)

我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定藥品的有效性是藥品使用的基礎(chǔ)，藥品在養(yǎng)護(hù)與保管過(guò)程中要嚴(yán)格控制，同時(shí)也是藥品質(zhì)量保證的關(guān)鍵，一個(gè)完整的、良好的、科學(xué)完整的藥品物流系統(tǒng)是藥品在運(yùn)輸管理中的重要保證，倉(cāng)庫(kù)在醫(yī)藥運(yùn)輸過(guò)程中可謂是非常重要的硬件設(shè)施，它需要根據(jù)藥品本身的特性來(lái)決定不同的環(huán)境狀態(tài)，例如濕度、溫度、實(shí)行的貨物管理區(qū)位等等，為醫(yī)藥創(chuàng)造良好的儲(chǔ)存環(huán)境。這些能夠使醫(yī)藥在運(yùn)輸過(guò)程中都獲得最有利的條件都不同程度的提高了用藥的有效性。這需要藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)為在庫(kù)藥品創(chuàng)造一個(gè)最有利的軟、硬件環(huán)境。

1.3完整的醫(yī)藥物流體系是藥品質(zhì)量的保證

一套完整的醫(yī)藥物流體系是強(qiáng)化藥品質(zhì)量的前提保證，醫(yī)藥物流管理的執(zhí)行者是人，人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度和工作效率決定了藥品質(zhì)量控制的基礎(chǔ)。藥品物流管理體系[3]包括藥品的生產(chǎn)、驗(yàn)收、管理、統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)鹊拳h(huán)節(jié)，因此人員的素質(zhì)是每個(gè)環(huán)節(jié)必不可少的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。為了強(qiáng)化對(duì)藥品質(zhì)量的保證，還需要適當(dāng)?shù)膶?duì)物流管理的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，更好的適應(yīng)物流工作。人員培訓(xùn)主要是從人員的工作能力和人員的工作態(tài)度兩方面進(jìn)行，培養(yǎng)他們?nèi)娜鉃槿嗣穹?wù)的宗旨，使“質(zhì)量第一”的觀(guān)念深入人心是強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理的重要保證。

2、我國(guó)醫(yī)藥物流體系中存在的問(wèn)題

目前我國(guó)醫(yī)藥物流體系中主要存在著以下方面的問(wèn)題：第一，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不明確，配套政策不完備。對(duì)于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的審核制度仍然不明確。國(guó)家對(duì)江蘇、浙江等11個(gè)地區(qū)的成立醫(yī)藥物流中心給予貼息貸款等政策支持。這些整改的一個(gè)必然結(jié)果就是醫(yī)藥的第三方物流企業(yè)從原有的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中剝離出來(lái)，一旦剝離就面臨對(duì)這些新的第三方物流企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)考核和評(píng)估的問(wèn)題。但是國(guó)家對(duì)這方面沒(méi)有一個(gè)新的考核和評(píng)估體系，而原有的GSP認(rèn)證只是適合醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)的，對(duì)于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)GSP的很多內(nèi)容都不再適用。一個(gè)新的考核、評(píng)估體系的制定迫在眉睫；第二，投資盲目，缺乏統(tǒng)一調(diào)控性。從2002年7月北京醫(yī)藥股份與國(guó)際著名物流設(shè)計(jì)生產(chǎn)制造企業(yè)西門(mén)子德馬泰克正式簽約，合作建立現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國(guó)各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。目前國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售額最大的中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團(tuán)有限公司也分別僅占醫(yī)藥市場(chǎng)銷(xiāo)售總額的3%～5%左右，與此同時(shí)這些醫(yī)藥物流企業(yè)在物流建設(shè)中均以單個(gè)企業(yè)為主體，呈現(xiàn)點(diǎn)多、規(guī)模大、投資大的狀況。第三，第三方物流制度發(fā)展不成熟。由于剝離出來(lái)的醫(yī)藥物流企業(yè)沒(méi)有經(jīng)歷一個(gè)第三方物流企業(yè)的一般發(fā)展過(guò)程，存在很多的第三方物流能力的不足。主要表現(xiàn)在配送網(wǎng)絡(luò)單一、信息化能力低下、醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是傳統(tǒng)倉(cāng)儲(chǔ)模式等；第四，專(zhuān)業(yè)物流管理人才不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)[4]，能夠真正稱(chēng)得上醫(yī)藥高級(jí)物流人才的僅超過(guò)百人。主要原因是：企業(yè)對(duì)專(zhuān)業(yè)物流的認(rèn)識(shí)還停留在淺顯層面上，甚至是很多的管理層領(lǐng)導(dǎo)也不能偶充分認(rèn)識(shí)物流的重要性。物流管理過(guò)程存在一定的漏洞，不能及時(shí)修復(fù)。部門(mén)整合不徹底，無(wú)法達(dá)到各部門(mén)協(xié)調(diào)物流管理工作。

3、完善我國(guó)醫(yī)藥物流體系的措施

為使我國(guó)的醫(yī)藥物流體系更加完整，與時(shí)代接軌和國(guó)際發(fā)展相適應(yīng)。首先應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，提高藥品在運(yùn)輸安全和質(zhì)量控制方面的力度。其次要加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)信息化進(jìn)程建設(shè)，企業(yè)要想發(fā)展就必須與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)，醫(yī)藥企業(yè)有一套完整的信息化管理系統(tǒng)是十分必要的。另外優(yōu)化醫(yī)藥物流體系的流程也是當(dāng)前丞待解決的問(wèn)題，杜絕藥品在流通途中的安全隱患，全面提升藥品安全質(zhì)量管理體系。

4、結(jié)語(yǔ)

就我國(guó)目前的國(guó)情發(fā)展?fàn)顩r看來(lái)，醫(yī)藥物流體系還將長(zhǎng)期處于發(fā)展階段，不是一朝一夕就可以完成的，一方面我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展程度相對(duì)于世界先進(jìn)發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)比還不算發(fā)達(dá)，在傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)中要想推進(jìn)信息化管理還需要一定的時(shí)間，因?yàn)樾畔⒒Q于整體大環(huán)境與局部小環(huán)境共同協(xié)調(diào)才能得以良好發(fā)展。另一方面，社會(huì)的基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完備，國(guó)家政策與法律法規(guī)的宏觀(guān)調(diào)控因素還不到位，企業(yè)發(fā)展中的管理制度、資金調(diào)配、人才儲(chǔ)備等等微觀(guān)因素也還不能完全滿(mǎn)足企業(yè)發(fā)展需要。因此，醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該從傳統(tǒng)模式中解放出來(lái)，深刻理解并尋求一條適合企業(yè)自身特點(diǎn)的現(xiàn)代化物流與儲(chǔ)運(yùn)的發(fā)展之路?！?/p>

參考文獻(xiàn)

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