氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應用效果及安全性評價

劉成麗

摘 ? 要：目的 ?探討氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應用效果及安全性。方法 ?選取2016年1月～2017年1月在我院就診的哮喘性支氣管炎患者130例進行研究，按照患者入院時間奇偶數(shù)將患者分為兩組，每組65例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用氨溴索治療，對兩組治療效果及FEV1、FEV1/FVC、不良反應情況進行對比。結(jié)果 ?觀察組患者總有效率為95.38%高于對照組為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后，觀察組FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（66.7±8.7）%，優(yōu)于對照組（1.6±0.3）L、（56.9±6.3）%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 ?采用氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行治療效果顯著，有利于改善患者肺功能，且具有較高的安全性，可在臨床上推廣應用。

關(guān)鍵詞：氨溴索;哮喘性支氣管炎;肺功能

中圖分類號：R725.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.05.049

文章編號：1006-1959（2018）05-0138-02

Efficacy and Safety Evaluation of Ambroxol in the Treatment of Asthmatic Bronchitis

LIU Cheng-li

（Department of Internal Medicine，Linghai Hospital of Traditional Chinese Medicine，Linghai 121200，Liaoning，China）

Abstract：Objective ?To investigate the effect and safety of ambroxol in the treatment of asthmatic bronchitis.Methods ?From January 2016～2017 year in January in our hospital 130 cases of patients with asthmatic bronchitis were studied，according to the time of admission in patients with odd and even method，patients were divided into two groups，65 cases in each group，the control group received routine treatment，observation group were treated with ambroxol treatment，compared two groups of treatment and FEV1， FEV1/FVC，adverse reaction the situation.Results ?In the observation group， the total efficiency is 95.38% higher than that of control group was 80.00%，the difference was statistically significant（P<0.05）;after treatment，the observation group FEV1（1.8±0.4）L，F(xiàn)EV1/FVC （66.7±8.7）%，better than the control group（1.6±0.3）L，（56.9±6.3）%，with statistical significance the difference（P<0.05）.Conclusion ?Ambroxol is effective in the treatment of asthmatic bronchitis.It is beneficial to improve the lung function of patients，and has high safety.It can be widely applied in clinic.

Key words：Ambroxol;Asthmatic bronchitis;Pulmonary function

哮喘性支氣管炎（asthmatic bronchitis）是臨床上發(fā)病率較高的一種呼吸道疾病，患者多伴有程度不一的呼吸困難、憋喘等癥狀，對患者健康的影響較大，且該病具有病程長、易復發(fā)等特點[1]。臨床上通常將止咳、平喘、吸氧等治療為該病的常用方式，但效果并不理想。我院選取2016年1月～2017年1月就診的哮喘性支氣管炎患者130例進行研究，開展靜脈注射氨溴索治療，并取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?選取2016年1月～2017年1月在我院就診的哮喘性支氣管炎患者130例進行研究，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。以患者入院時間奇偶數(shù)為依據(jù)將患者分為兩組，每組65例;對照組男性43例，女性22例，年齡22～59歲，平均年齡（34.3±4.3）歲;病程2個月～4年，平均病程（1.32±0.43）年;觀察組男性41例，女性24例;年齡23～57歲，平均年齡（35.13±4.96）歲，病程1個月～4年，平均病程（1.25±0.34）年;所有患者均符合哮喘性支氣管炎的診斷標準，且所有患者均知情自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準不符合哮喘性支氣管炎診斷標準的患者;不愿參與本次研究的患者，排除伴有意識障礙不能配合研究的患者;對本次研究藥物不耐受的患者。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ?對照組患者采用常規(guī)方式進行治療，即給予患者吸氧處理，吸氧操作需以患者缺氧程度為依據(jù)進行處理，并根據(jù)患者咳嗽、咳痰情況給予其止咳、平喘治療;并給予患者抗生素抗感染治療。觀察組在對照組治療的基礎上行氨溴索注射液（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，批號：20150618，規(guī)格：2 ml：15 mg）治療，15 mg/次靜脈注射，2次/d，兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標 ?對比兩組臨床療效，并對兩組治療前后肺功能指標變化情況進行對比，包括FEV1、FEV1/FVC;同時對比兩組不良反應情況。

1.4判定標準[2] ?①顯效：治療后患者全天均無明顯癥狀，可正常活動，夜間無憋醒現(xiàn)象發(fā)生，1周內(nèi)緩解藥物使用次數(shù)不超過2次，且血常規(guī)無異常;②有效：治療后1周內(nèi)患者白天癥狀發(fā)生次數(shù)不大于2次，夜間無憋現(xiàn)象發(fā)生，1周內(nèi)緩解藥物使用次數(shù)不超過2次，肺功能伴有輕度異常現(xiàn)象;③無效：治療后患者癥狀及體征均無明顯改善，甚至加重。

1.5統(tǒng)計學分析 ?本研究所有數(shù)據(jù)資料均以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以（x±s）表示，組間對比行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 ?觀察組顯效34例，有效28例，無效3例，患者治療總有效率為95.38%;對照組顯效28例，有效24例，無效13例，患者治療總有效率為80.00%;組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后肺功能指標變化情況比較 ?觀察組患者治療前FEV1（1.5±0.3）L、FEV1/FVC（54.3±9.8）%;對照組分別為（1.4±0.2）L、（52.9±9.5）%;治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（66.7±8.7）%;對照組分別為（1.6±0.3）L、（56.9±6.3）%;觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

哮喘性支氣管炎為臨床常見病，是一種和呼吸道感染相關(guān)的高發(fā)性疾病。臨床上通常認為過敏、感染、物理/化學等刺激是導致該病發(fā)生的主要因素?；颊叨喟橛泻粑щy、憋悶、憋氣等癥狀;且該病病程較長，極易反復發(fā)作[3]。研究顯示[4]，在不良刺激及感染等因素的影響下，氣管及支氣管黏膜極易產(chǎn)生充血腫脹現(xiàn)象，進而極易造成氣道狹窄、分泌物無法順利排出等現(xiàn)象發(fā)生，進而可引發(fā)哮鳴音，對患者健康的影響極大。臨床上通常將減少痰液分泌、促使痰液順利排出、控制氣道炎癥作為治療該病的關(guān)鍵。

氨溴索是臨床上治療哮喘性支氣管炎的常用藥物，是一種多糖纖維類物質(zhì)。將其應用于哮喘性支氣管炎患者的治療中可有效的分解糖蛋白，從而通過促使糖蛋白斷裂的方式促使痰液粘稠度下降[5]。且該藥物還可在一定程度上對肺泡上皮細胞產(chǎn)生刺激，增加細胞表面活性物質(zhì)分泌量，從而可對黏液分泌進行抑制，促使痰液濃度降低;且該藥物還可在一定程度上提升支氣管纖毛上皮黏液層的運輸能力，進而可達到促使痰液排出的效果。且有研究顯示[6]，將氨溴索和抗生素聯(lián)合使用可在一定程度上發(fā)揮協(xié)同作用，提高肺組織的穿透性，能夠延長藥物在肺部的停留時間，并可增加藥物濃度，提高藥物療效，并可增強抗生素的殺菌能力。氨溴索還有較好的抗氧化功效，能夠在一定程度上促使氧自由基清除，有利于改善組織損傷情況，促使氣道高反應性降低[7];此外，該藥物還可在一定程度上對炎癥細胞釋放組胺及白三烯的現(xiàn)象進行抑制，有利于預防因炎癥因子誘發(fā)的氣道平滑肌收縮現(xiàn)象發(fā)生，對改善臨床癥狀有重要價值及意義。本次研究結(jié)果，觀察組患者總有效率為95.38%高于對照組為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后，觀察組FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（66.7±8.7）%，優(yōu)于對照組（1.6±0.3）L、（56.9±6.3）%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明氨溴索與抗生素聯(lián)合使用可顯著降低患者氣道高反應性、改善患者肺功能的特性。

綜上所述，采用氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行治療效果顯著，有利于改善患者肺功能，且具有較高的安全性，可在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]張霖，聶秀紅，雒志明，等.非支氣管哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎在亞急性咳嗽患者中的診斷[J].中國醫(yī)刊，2017，52（2）：33-36.

[2]蘇布色.布地奈德混懸液和復方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效觀察[J].中國處方藥，2016，14（9）：59-60.

[3]來孺牛，金國萍，王亞南，等.慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性肺曲霉菌病感染的臨床特點[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（2）：181-183.

[4]樊永恒.聯(lián)用普米克令舒和可必特對哮喘性支氣管炎患兒進行治療的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：137-138.

[5]李會麗.哮喘性支氣管炎應用氨溴索治療的效果和安全性探討[J].臨床醫(yī)學，2016，36（3）：48-50.

[6]周小蕊用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（2）：113-115.

[7]陳彩蓮，朱流財.鹽酸氨溴索注射液治療急性呼吸窘迫綜合征的研究概況[J].海峽藥學，2012，24（4）：148-149.