苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒治療慢性心力衰竭的臨床療效評(píng)價(jià)

羅強(qiáng)

（隆昌市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 四川 隆昌642150）

慢性心力衰竭主要是因患者發(fā)生心肌梗死、心肌病或是炎癥等原因所引發(fā)的心肌損傷，從而造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或是充盈功能低下。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、渾身乏力，對(duì)患者的生活造成了很大的困擾，甚至危害到患者的生命安全。特針對(duì)目前臨床上一些癥狀結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析并討論，采用苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒治療，現(xiàn)已取得了顯著的成效，患者的生活質(zhì)量也得到了明顯的提高。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年9月期間在我院接受慢性心力衰竭治療的患者76例，采用數(shù)字列表法將其分成兩組，平均每組患者38例，入組患者均已簽署臨床實(shí)驗(yàn)研究知情同意書(shū)。研究組中包含男性患者21例，女性患者17例，平均年齡是（58.21±4.67）歲，平均病程是（3.56±1.23）年；對(duì)照組中包含男性患者20例，女性患者18例，平均年齡是（60.23±5.18）歲，平均病程是（4.31±2.47）年。對(duì)兩組患者的病程、臨床狀況以及文化程度等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)西藥治療，按照相關(guān)規(guī)定根據(jù)患者的病情程度按時(shí)提醒患者服用中藥飲片，并根據(jù)患者的身體狀況為患者的飲食作息進(jìn)行合理搭配，定期對(duì)患者的血壓、心率等進(jìn)行測(cè)量，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采用相應(yīng)措施控制患者病情。

1.2.2 研究組 采用西藥常規(guī)治療+苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒實(shí)施治療，按時(shí)督促患者進(jìn)行服用，并根據(jù)患者的病情轉(zhuǎn)化進(jìn)行基礎(chǔ)治療方案調(diào)整，以保證研究組患者的病情平穩(wěn)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次臨床試驗(yàn)的觀察指標(biāo)：（1）觀察兩組治療方法的臨床應(yīng)用效果；（2）采用電話隨訪的形式調(diào)查兩組患者出院后半年內(nèi)的病發(fā)率；（3）觀察兩組患者病情穩(wěn)定后的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及血液中BNP濃度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床試驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0進(jìn)行處理，采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量指標(biāo)，分別利用卡方（χ2）和獨(dú)立樣本（t）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組之間存在明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療療效

研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表1。

表1 研究組患者與對(duì)照組患者治療療效的比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者出院后半年內(nèi)的并發(fā)癥情況

研究組患者出院后半年內(nèi)的并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表2。

表2 研究組患者與對(duì)照組患者出院后半年內(nèi)的并發(fā)癥情況比較[n（%）]

2.3 比較兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及血液中BNP濃度情況

研究組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及血液中BNP濃度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表3。

表3 研究組患者與對(duì)照組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及血液中BNP濃度的比較（±s）

表3 研究組患者與對(duì)照組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及血液中BNP濃度的比較（±s）

組別 左室射血分?jǐn)?shù) 血液中BNP濃度研究組（n-38）76.58±2.73489.34±82.15對(duì)照組（n-38）65.38±5.13721.36±98.67 t 8.6198.082 P 0.0000.000

3.討論

據(jù)調(diào)查，慢性心力衰竭的發(fā)病率是疾病中比例相對(duì)較高的一種，尤其是最近幾年，老齡化的嚴(yán)重，越來(lái)越多的老年患者患有此類疾病，更是加大了病發(fā)率。而目前的醫(yī)學(xué)治療雖有顯著的效果，但隨著治療時(shí)間的推移，患者的心功能以及心室重構(gòu)改善都存在一定的限制，還有些患者不適用目前的西醫(yī)治療法，導(dǎo)致出現(xiàn)很多的不良反應(yīng)，這都對(duì)患者的身體恢復(fù)有一定的阻礙影響。

本次臨床試驗(yàn)采用的苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒治療，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采取苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒配合基礎(chǔ)治療方案實(shí)施治療可改善患者的心肌供血供氧不足現(xiàn)象，同時(shí)還能達(dá)到降低心率、降低心肌耗氧量以及降低心臟前負(fù)荷量等作用，尤其是對(duì)心肌缺血以及心律不齊等癥狀尤為見(jiàn)效，使用之后，患者的臨床癥狀有了明顯的改善，對(duì)患者的康復(fù)有著很大的促進(jìn)作用，對(duì)患者的生活質(zhì)量也有所提高。

綜上所述，苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒治療慢性心力衰竭的臨床療效明顯，有一定的安全性以及可靠性，在服用的過(guò)程中也無(wú)任何明顯不良反應(yīng)的癥狀發(fā)生，相比以往的單一西醫(yī)藥治療方式，無(wú)論是從治療的總有效率上，還是后期患者的并發(fā)癥發(fā)生率上看，都存在一定的優(yōu)勢(shì)，且治療過(guò)程中方便簡(jiǎn)單，沒(méi)有太多繁瑣的程序，值得臨床應(yīng)用并推廣。

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