氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓疾病的臨床效果觀察

謝冰馮加飛（通訊作者） 楊振宇聶晶晶

（1南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，南京市口腔醫(yī)院牙體牙髓科 江蘇 南京210031）（2南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，南京市口腔醫(yī)院口腔頜面醫(yī)學(xué)影像科 江蘇 南京210031）

牙體牙髓疾病的致病因素復(fù)雜，而其作為一類常見牙齒疾病，對患者的正常生活與工作有著一定的影響[1]。作為牙齒疾病類型中擁有較高發(fā)病率的牙體牙髓疾病，不僅對患者的機(jī)體健康有危害，更對其心理有著潛移默化的影響[2]。因而采用合理有效的方案對牙體牙髓疾病患者進(jìn)行治療，具有較高的研究價值。本研究采用氫氧化鈣制劑對2015年3月至2017年11月期間的牙體牙髓疾病患者進(jìn)行治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將108例于2015年3月至2017年11月期間確診為牙體牙髓疾病的患者作為本研究的主要研究對象，并依照隨機(jī)分配法平均劃分為實驗組與對照組，即每組各54例?；颊咧心行?4例，女性50例；年齡范圍為24～44歲，平均32.8±2.7歲；疾病類型方面，齲齒48例，牙齒磨損39例，根尖周疾病13例，牙齒過敏8例。對兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)P＞0.05，即具有可比性。

1.2 治療方法

對于參與本研究患者的基本情況，例如患病時間與疼痛程度等方面進(jìn)行初步了解，并進(jìn)行常規(guī)的清潔與殺菌處理。對照組中的患者應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行疾病的治療，實驗組則應(yīng)用氫氧化鈣制劑予以治療。在治療期間，需要結(jié)合患者的具體病情特點相應(yīng)的選擇根管消毒劑及根管充填材料與活髓切斷術(shù)以及蓋髓術(shù)和根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等相應(yīng)的治療方案[2]。在治療結(jié)束之后，對患者的根尖周疾病以及牙齒磨損和齲齒改善等相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測，若癥狀未見改善，或患者對療效不甚滿意，則可調(diào)節(jié)藥物使用劑量進(jìn)行二次治療[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

對兩組患者在治療期間所獲得的療效進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄，療效劃分為完全治愈與二次治愈以及無法完全治愈三類[4]。治療總有效率為完全治愈與二次治愈患者例數(shù)之和占患者總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對本研究中獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗；計量資料以±s表示，行t檢驗。若P＜0.05，則表明相關(guān)數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

本研究中，兩組患者經(jīng)過治療之后均獲得一定的療效。其中，實驗組無法完全治愈患者0例，治療總有效率達(dá)到100%，而對照組為20例，總有效率為63.0%。對兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，即差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表。

表 兩組患者臨床治療效果比較(n[%])

3.討論

牙體牙髓病是一類常見的牙科疾病類型，具有治療時間長，易反復(fù)等特點，該病患者的牙齒通常存在不同程度的疼痛感[3]。臨床實踐中對于此類疾病的治療方案較多，而氫氧化鈣制劑以其獨特的優(yōu)勢占據(jù)一席之地[2]。氫氧化鈣制劑具有較好的抗免疫反應(yīng)以及誘導(dǎo)成形和抗菌的能力，制劑中鈣離子處于游離狀態(tài)以及高PH值和其本身的抗菌性，使得壞死牙髓殘留物能夠得到較為充分的溶解，從而使得骨質(zhì)形成；牙體牙髓病患者機(jī)體存在不完全鈣化機(jī)制會刺激炎癥產(chǎn)生，而氫氧化鈣作為理化性能穩(wěn)定的強(qiáng)堿性物質(zhì)，不僅具有無毒害的特點，亦可有效抗菌[4]。有研究報道指出，氫氧化鈣制劑可有效的改善和提高堿性磷酸酶活性，從而加速根尖周硬組織的沉淀，構(gòu)建根尖保護(hù)屏發(fā)揮保護(hù)作用[5]。此外，將氫氧化鈣制劑充當(dāng)根管消毒劑使用時，不僅收斂性較好，還可避免牙齒變色，同時可降低過敏癥的發(fā)生率，在對根管進(jìn)行清潔時的溶解較慢從而保證了消毒的徹底性，使用也較為方便，可較好的溶解根管內(nèi)壞死組織，有助于患者的恢復(fù)[1]。在牙體牙髓疾病的臨床治療中，氫氧化鈣制劑也通常作為蓋髓劑使用，其主要應(yīng)用了氫氧化鈣制劑的高PH值特性，通過與炎癥區(qū)酸性物質(zhì)的酸堿中和反應(yīng)，降低細(xì)胞吸收力，促進(jìn)硬組織形成[2]。

本研究應(yīng)用氫氧化鈣制劑對2015年3月至2017年11月期間54例患者進(jìn)行治療，并以同期應(yīng)用常規(guī)治療方案的患者作為對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組完全治愈28例，二次治愈6例，治療總有效率為63.0%，而實驗組分別為50例與4例，總有效率達(dá)100%。實驗組療效顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，采用氫氧化鈣制劑對牙體牙髓疾病進(jìn)行治療，治療效果較好，具有較好的臨床推廣與應(yīng)用價值。

【參考文獻(xiàn)】

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