奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱對胃癌患者的療效及對免疫功能的影響

杜海燕

（鹽城市第一人民醫(yī)院藥劑科 江蘇 鹽城224000）

胃癌作為消化道常見的惡性腫瘤，具有極高的死亡率。近年來，我國胃癌發(fā)病率不斷上升，早期患者接受治療臨床效果顯著，但是晚期形成轉移性胃癌，預后效果較差，并且不能進行手術治療，需要進行全身化療[1]。因此，本文將探討奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱對胃癌患者的療效及對免疫功能的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月接收的82例胃癌患者作為研究對象，患者均符合胃癌診斷標準。采用隨機分配，將患者分為治療組與對照組，兩組各41例?；颊吣?8例，女34例；年齡32～76歲，平均年齡為（58.15±1.84）歲。排除對象：合并其他惡性腫瘤、嚴重心血管、活動性胃腸出血、凝血功能存在障礙等疾病、藥物過敏患者?；颊咧橥?，自愿加入此次實驗研究。兩組患者之間性別、年齡以及病情等基本情況并無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予奧沙利鉑（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20064297）治療，劑量為130mg/m2，靜脈注射時間為3h，1次/d。觀察組患者在此基礎上，聯(lián)合卡培他濱（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字J20080101）進行治療，劑量為2000mg/（m2?d），早晚服用。兩組患者均治療84d[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床治療效果。

對比兩組患者細胞免疫功能。

1.4 效果判定

對兩組患者治療效果進行判定，分為三個標準：顯效：患者病情得到全面改善，恢復正常生活，生活質量明顯提升；有效：患者病情有所改善，生活質量在一定程度上提升；無效：患者病情無明顯變化，甚至更嚴重?？傆行?（顯效+有效）/總人數(shù)×100.00%。

對兩組患者細胞免疫功能進行判定，采用血清細胞因子進行檢測，對其進行離心，然后分離淋巴細胞和血清。使用ELISA方法檢測血清中IL-2、TNF-a、INF-y水平，0～100分之間，得分越高則表示患者細胞免疫功能越強[3]。

1.5 統(tǒng)計學管理

本實驗通過SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對兩組胃癌患者治療效果情況開展χ2檢驗，并以（%）表示，對兩組胃癌患者治療前后血清水平變開展t值檢驗，并以（±s）表示，當P＜0.05時，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療效果

治療組患者治療總有效40例，對照組患者治療總有效31例；治療組治療總有效率97.5%（40/41）明顯高于對照組治療總有效率75.6%（31/41），組間數(shù)據(jù)之間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者細胞免疫功能

治療前，兩組患者血清各項水平無明顯差異（P＞0.05）；治療后，治療組患者血清各項各項水平明顯高于對照組，詳細數(shù)據(jù)見表1，兩組之間存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者細胞免疫功能（±s，U?ml-1）

表1 兩組患者細胞免疫功能（±s，U?ml-1）

組別 觀察組治療前 治療后對照組治療前 治療后IL-256.69±2.0182.05±1.2655.71±2.9675.54±2.15 TNF-a 51.02±2.7177.36±1.7150.96±2.6768.26±2.74 IFN-y16.03±1.5230.01±1.9615.96±1.5725.79±1.57

3.討論

由于癌細胞無限增值導致癌癥的發(fā)生，細胞增值一定要經(jīng)歷有絲分裂或者減數(shù)分裂，造成染色體增加。染色體增加最主要的過程便是DNA的復制。奧沙利鉑可以作用在DNA上，從而抑制DNA的復制，奧沙利鉑作為第3代鉑類抗腫瘤藥物，具有良好的藥效，其藥物機制是利用過氫鍵促使DNA雙鏈的鏈內或是鏈間交聯(lián)，從而能夠有效抑制復制?？ㄅ嗨麨I能夠在人體內轉變?yōu)?-氟尿嘧啶，患者口服后能夠快速被胃腸粘膜吸收。并且能夠在人體肝臟內三磷酸酯酶被水解成無活性中間體脫氧氟胞苷，并且能夠在肝臟等相關作用下產生脫氧氟尿苷，后者能夠被催化成5-氟尿嘧啶，從而有效抑制細胞分裂，從而阻礙蛋白質的合成。氟尿嘧啶產生出來的磷酸化產物，此因素是導致患者出現(xiàn)胃腸道不適的重要因素。此次實驗研究中，卡培他濱作為一種口服藥物，能夠有效預防患者出現(xiàn)血栓，藥物具有安全性、方便性，患者具有較高的用藥依從性[3]。

本次實驗研究中，對兩組患者實施不同的治療方法，上述實驗數(shù)據(jù)可知，治療組患者治療總有效40例，對照組患者治療總有效31例；治療組治療總有效率97.5%明顯高于對照組治療總有效率75.6%；治療后，治療組患者血清各項各項水平明顯高于對照組，兩組之間存在明顯差異（P＜0.05）。因此，奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱具有較好的治療效果。

綜上所述，在對胃癌患者進行藥物治療過程中，使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，治療效果顯著，有效改善患者病情，提高生活質量，能夠有效提升患者免疫功能，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]劉明.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(20):2008-2010.

[2]周航,周蘇,蔡文紅.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期老年胃癌的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2015,21(21):142-143.

[3]文成,彭永紅.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌的效果觀察[J].實用癌癥雜志,2015,30(04):512-514.