北京市殘疾人預(yù)期壽命和退休年齡調(diào)整估算研究*

劉菊芬 陳 鶴

1.關(guān)于退休年齡的影響因素和政策依據(jù)

退休年齡受到人口學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等諸多因素的影響，退休年齡的制定需要多因素綜合權(quán)衡。退休年齡的影響因素可以分為四類：政策因素，包括社會(huì)保障政策和企業(yè)年金政策；經(jīng)濟(jì)因素，包括財(cái)富與資產(chǎn)、收入水平；社會(huì)因素，包括勞動(dòng)力市場(chǎng)的供需狀況、勞動(dòng)環(huán)境與工作性質(zhì)、工資水平、初始勞動(dòng)年齡、受教育年限；個(gè)人因素，包括預(yù)期壽命、健康狀況、工作意愿等[1-2]。

歐美等國(guó)家實(shí)行終身任職制，勞動(dòng)者可以自由選擇退休時(shí)間，包括殘疾人在內(nèi)。多數(shù)國(guó)家的退休年齡為60—65歲，瑞典等國(guó)可以延長(zhǎng)到70歲。但是，只要符合國(guó)家規(guī)定的退休條件之一，就可以退休，法定退休年齡只是名義上的。我國(guó)根據(jù)實(shí)際情況，仍采用強(qiáng)制退休制。當(dāng)前，我國(guó)法定的退休年齡是1978年5月24日第五屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二次會(huì)議原則批準(zhǔn)，現(xiàn)仍然有效的《國(guó)務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》(國(guó)發(fā)〔1978〕104號(hào))規(guī)定的：男年滿60周歲，女年滿50周歲，女干部年滿55周歲；從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康工作的，退休年齡男年滿55周歲，女年滿45周歲；因病或非因工致殘，由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力的，退休年齡為男年滿50周歲，女年滿45周歲[1]。

隨著人口老齡化加速以及人口預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)，越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)或正準(zhǔn)備延遲法定退休年齡，以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題和養(yǎng)老基金支付危機(jī)。根據(jù)人口普查資料、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委生命登記數(shù)據(jù)和全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)我國(guó)居民預(yù)期壽命的測(cè)算分析顯示，2015年我國(guó)男性人口平均預(yù)期壽命為73.7歲，女性為79.1歲[3]。預(yù)期壽命的延長(zhǎng)為延長(zhǎng)工作年限奠定了生理基礎(chǔ)和客觀條件，提高退休年齡勢(shì)在必行。黨的十八屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》明確提出“出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策”。對(duì)此，學(xué)界有不同的討論。有學(xué)者經(jīng)測(cè)算提出了以65周歲為退休年齡的方案，更為普遍的討論則是，退休年齡的調(diào)整需要考慮勞動(dòng)種類、工作崗位等因素，宜實(shí)施差別化制度安排。據(jù)此，學(xué)者們展開(kāi)了對(duì)特殊群體的退休年齡的討論，例如對(duì)法官[4]、教師[5]等知識(shí)密集型人群退休年齡和退休意愿的調(diào)查等研究，以期為全社會(huì)實(shí)施延遲退休年齡政策積累經(jīng)驗(yàn)。

與此同時(shí)，一個(gè)不可忽視的問(wèn)題是：平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)并不代表工作壽命特別是健康工作壽命延長(zhǎng)[6]。盡管預(yù)期壽命延長(zhǎng)，但是存活時(shí)間的延長(zhǎng)卻不都是健康的，很多人是伴隨著殘疾或者其他疾病而存活的，無(wú)論是對(duì)于個(gè)體的生活質(zhì)量還是社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)而言，這都是不容樂(lè)觀的事實(shí)。國(guó)民健康持續(xù)的改善是延長(zhǎng)工作壽命和延遲退休的前提條件，發(fā)達(dá)國(guó)家延遲退休的重要前提是勞動(dòng)者健康狀況得到了極大改善以及無(wú)障礙設(shè)施的普及。因此，在考慮退休年齡的時(shí)候，健康預(yù)期壽命的考量尤為重要。

殘疾是人類文明和社會(huì)進(jìn)步付出的代價(jià)。殘疾人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，其人口結(jié)構(gòu)復(fù)雜，健康狀況、生存狀況與社會(huì)平均水平差距較大，是需要格外關(guān)心、格外關(guān)注的社會(huì)群體。促進(jìn)殘疾人就業(yè)是保障殘疾人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)。盡管近年來(lái)殘疾人就業(yè)狀況得到了明顯改善，但是殘疾人在社會(huì)生產(chǎn)與生活中仍普遍處于弱勢(shì)地位，生存狀況與社會(huì)平均水平存在著較大差距。特別是隨著年齡的增大，殘疾給他們帶來(lái)的障礙和不便也往往加劇。我國(guó)現(xiàn)行退休年齡政策規(guī)定因工致殘職工可以提前退休，但對(duì)于其他在職的殘疾人職工沒(méi)有制訂特定的退休年齡政策，在職殘疾人職工與非殘疾人職工適用相同的退休年齡[1]。當(dāng)前，殘疾職工要求提前辦理退休、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的呼聲日益增多[7]，也有全國(guó)人大代表提出了相應(yīng)的提案，但殘疾人生存情況專項(xiàng)調(diào)查以及殘疾人死亡數(shù)據(jù)的缺乏，限制了對(duì)殘疾人退休后存活年限的研究。在漸進(jìn)式延長(zhǎng)退休年齡方向基本明確的背景下，為應(yīng)對(duì)未來(lái)退休政策的改變，提前研究現(xiàn)行殘疾人退休年齡政策是否需要調(diào)整以及怎樣調(diào)整非常有必要。

綜上所述，在總?cè)丝陬A(yù)期壽命延長(zhǎng)、老齡化加速、越來(lái)越多殘疾人走上工作崗位這樣的大背景下，殘疾人的退休年齡政策是否需要調(diào)整，該如何調(diào)整，成為新形勢(shì)下亟待解決的問(wèn)題。我國(guó)關(guān)于殘疾人死亡水平的研究很少，為數(shù)不多的研究包括北京大學(xué)人口研究所利用全國(guó)殘疾人監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)全國(guó)殘疾人退休年齡的估算以及退休政策研究[1]，基于地區(qū)的相關(guān)研究尚未見(jiàn)報(bào)道。我國(guó)幅員遼闊，各地區(qū)間社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、人口健康狀況差異較大，北京市社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持體系和人口健康狀況略優(yōu)于全國(guó)平均水平，對(duì)北京市殘疾人預(yù)期壽命的研究對(duì)于其他地區(qū)關(guān)注殘疾人健康，探討殘疾人就業(yè)、退休等制度具有積極的借鑒意義。本研究基于北京市2012—2015年殘疾人追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，分析北京市殘疾人的死亡水平，對(duì)北京市殘疾人的預(yù)期壽命進(jìn)行估算，并在此基礎(chǔ)上，對(duì)于分性別、分殘疾類型的殘疾人口預(yù)期壽命亞類進(jìn)行分析，以期為全國(guó)其他地區(qū)殘疾人口預(yù)期壽命研究及退休年齡的制定提供參考依據(jù)。

2.國(guó)內(nèi)外殘疾人死亡率研究

國(guó)際上對(duì)殘疾人死亡率的研究分散，多是針對(duì)某種類型的殘疾如智力殘疾、精神殘疾、肢體殘疾的研究。在這些對(duì)于死亡率的專項(xiàng)研究中，人口總數(shù)在數(shù)萬(wàn)、數(shù)十萬(wàn)甚至是百萬(wàn)級(jí)別。

總體而言，殘疾人口的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非殘疾人口。一項(xiàng)來(lái)自瑞典的研究發(fā)現(xiàn)，與非殘疾人相比，女性殘疾人的死亡風(fēng)險(xiǎn)比為2.79（95% CI∶[2.63-2.96]），男性殘疾人的死亡風(fēng)險(xiǎn)比為 2.97（95% CI∶[2.83-3.11]），殘疾人的死亡風(fēng)險(xiǎn)比非殘疾人高出1倍多[8]。韓國(guó)的研究顯示，與健全人群相比，殘疾人群的自然死亡風(fēng)險(xiǎn)比為1.84（95%CI∶[1.80-1.88]）[9]；荷蘭的研究顯示，與健全人群相比，日常生活自理障礙者、移動(dòng)能力障礙者的死亡風(fēng)險(xiǎn)比分別為7.85[4.36,14.13]、5.21[3.19,8.51][10]。美國(guó)的研究顯示，多重殘疾人的死亡率更高[11]。殘疾人的死亡率普遍高于健全人群，且殘疾類型、殘疾程度與死亡率、死亡原因之間有一定的相關(guān)性。導(dǎo)致死亡的原因主要為心臟病（29.8%）、惡性腫瘤（24.8%）、中風(fēng)（6.4%）以及慢性呼吸道疾?。?.3%）。

與健全人群相比，智力障礙群體的預(yù)期壽命要減少19.7年，循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤是導(dǎo)致高死亡率的重要原因[12]。智力殘疾男性的壽命較健全人群減少13年（分別為65年及78年），智力殘疾女性的壽命較健全人群減少20年（分別為63年及83年）[13]。視力殘疾會(huì)顯著提高殘疾人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)。與無(wú)視力殘疾的人群相比，60歲以下視力殘疾群體的死亡風(fēng)險(xiǎn)提高2.47倍，而隨著年齡的增長(zhǎng)，兩個(gè)群體之間的死亡風(fēng)險(xiǎn)比差異逐漸縮小[14]。視力殘疾（包括弱視和失明）主要通過(guò)增加殘疾人的墜落、骨折、交通事故等風(fēng)險(xiǎn)，提高該殘疾人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)[15]。我國(guó)肢體殘疾人口預(yù)期壽命顯著低于我國(guó)健全人群，男性和女性0歲預(yù)期壽命差距分別為17.1歲和12.7歲[16]。中度或重度的聽(tīng)力殘疾會(huì)提高54%的死亡率，而輕度殘疾會(huì)提高27%的死亡率[17]。在5年回訪中，患有聽(tīng)力障礙或雙重感官障礙的老年男性死亡率最高，而同樣狀況的老年女性，其死亡率并無(wú)顯著提高。在我國(guó)，聽(tīng)力、言語(yǔ)、視力和肢體殘疾人群是構(gòu)成殘疾人口的重要部分，而這一部分輕度殘疾的人群，也是殘疾人就業(yè)的主力軍[1]。肢體殘疾人口的生存率沒(méi)有呈現(xiàn)出較大的性別差異和城鄉(xiāng)差異，但受傷殘程度的影響較大[18]。

綜上所述，由于殘疾人自身的特殊性，生存狀況與社會(huì)平均水平存在著較大差距，殘疾人口的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非殘疾人口。

3.數(shù)據(jù)的實(shí)證分析

3.1 數(shù)據(jù)和研究方法

數(shù)據(jù)來(lái)源為2012—2015年北京市殘疾人狀況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，樣本中包含國(guó)家監(jiān)測(cè)樣本和北京市監(jiān)測(cè)樣本。殘疾人口預(yù)期壽命通過(guò)Chiang方法構(gòu)建生命表[19]。殘疾定義和標(biāo)準(zhǔn)與2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查一致。

3.1.1 主要分析指標(biāo)

平均預(yù)期壽命是指同年出生的一批人在一定的年齡別死亡率水平下，從出生到死亡預(yù)期能繼續(xù)存活的年數(shù)；除此之外，我們還要考慮整體預(yù)期壽命的延長(zhǎng)是健康預(yù)期壽命延長(zhǎng)還是帶病壽命延長(zhǎng)，因?yàn)榭紤]退休年齡的一個(gè)重要因素是勞動(dòng)者的身體健康素質(zhì)。健康預(yù)期壽命為預(yù)期壽命中處于健康狀態(tài)下的時(shí)間。本研究中健康狀況指標(biāo)采用生活自理比例，即生活能夠自理意味著健康。工作壽命指同年出生的一批人在一定的年齡別死亡率和在業(yè)率條件下，隨著年齡增長(zhǎng)開(kāi)始參加工作，隨后又逐漸退出工作崗位的整個(gè)過(guò)程；健康工作壽命則為在業(yè)人員預(yù)期工作年限處于健康工作狀態(tài)下的時(shí)間[6]。目標(biāo)退休年齡為年齡中值和健康工作壽命均值之和。

3.1.2 關(guān)于分析方法的說(shuō)明

（1）方法一：為了能夠獲得穩(wěn)定的生命表結(jié)果，我們將2012—2015年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行合并。此外，由于0—39歲的監(jiān)測(cè)人口數(shù)量較少，即使在合并四年數(shù)據(jù)后，仍然有大量的單元格的死亡數(shù)為0或極小。低年齡組的死亡率對(duì)于預(yù)期壽命結(jié)果具有重要的影響，特別是殘疾嬰幼兒的死亡，由于數(shù)據(jù)來(lái)源的限制，無(wú)法反映在監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，而忽視低齡組死亡可能造成預(yù)期壽命的高估。由于嬰兒死亡率及低年齡組死亡數(shù)據(jù)的漏報(bào)嚴(yán)重，本研究無(wú)法進(jìn)行出生預(yù)期壽命的計(jì)算。進(jìn)一步考慮到殘疾人退休主要發(fā)生在中年及以后，本研究主要計(jì)算了40歲及以上人口的預(yù)期壽命。

研究指出，在計(jì)算生命表的過(guò)程中，人口數(shù)在5000及以上時(shí)，可以得到比較準(zhǔn)確的預(yù)期壽命點(diǎn)估計(jì)以及標(biāo)準(zhǔn)誤估計(jì)[20]。當(dāng)人口數(shù)在5000以下時(shí)，預(yù)期壽命將被高估，標(biāo)準(zhǔn)誤將被低估。本研究中，在分殘疾類型的計(jì)算結(jié)果中，視力殘疾（年中人口數(shù)N=1871）、言語(yǔ)殘疾（N=636）、智力殘疾（N=1670）、精神殘疾（N=1937）、多重殘疾（N=1861）都低于5000人，在解釋結(jié)果時(shí)請(qǐng)加以注意。

（2）方法二：根據(jù)已經(jīng)發(fā)表的全國(guó)殘疾人口死亡數(shù)據(jù)[1]，對(duì)北京市殘疾人口，主要是低齡組人口死亡率進(jìn)行估計(jì)。假設(shè)北京市殘疾人分高（1.2倍）、中（全國(guó)殘疾人口死亡平均水平）、低（0.8倍）不同死亡水平，對(duì)北京市殘疾人口預(yù)期壽命進(jìn)行估算。

（3）方法三：根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)報(bào)道，殘疾人口死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著高于正常人群，風(fēng)險(xiǎn)比為1.5—3.6不等，不同國(guó)家、不同殘疾類型、不同性別間均存在差異。本報(bào)告分不同情境對(duì)殘疾人口的死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行估算，假設(shè)殘疾人死亡風(fēng)險(xiǎn)分別為正常人群的1.5倍、2倍和3倍，對(duì)北京市殘疾人口預(yù)期壽命進(jìn)行估算。

3.1.3 關(guān)于數(shù)據(jù)質(zhì)量

為了確保殘疾人死亡數(shù)據(jù)的科學(xué)性，我們采取以下途徑優(yōu)化和保證數(shù)據(jù)質(zhì)量：（1）綜合了北京市2012—2015年連續(xù)4年的殘疾人狀況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，減少了由于殘疾人死亡數(shù)量少造成的統(tǒng)計(jì)誤差。（2）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)。盡管它也受人口流動(dòng)、死亡等因素導(dǎo)致失訪的困擾，但是相對(duì)于自報(bào)等數(shù)據(jù)來(lái)源而言，死亡率低報(bào)、漏報(bào)的可能性更小。（3）相對(duì)于低齡組而言，本研究分析對(duì)象限定為40歲及以上，該年齡組的死亡率低報(bào)情況也少。（4）我們比較了本研究與GBD2013北京市總?cè)丝诘臄?shù)據(jù)分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)殘疾人死亡率高于全人口死亡率，并且分性別、分年齡死亡率差異符合一般規(guī)律。

3.2 分析結(jié)果

3.2.1 監(jiān)測(cè)殘疾人口生存狀況

2012—2015年，共監(jiān)測(cè)北京市40歲以上殘疾人19090人次，死亡1024人，死亡人口比例為5.4%。分年齡、分類別的死亡登記信息如下：男性殘疾人死亡率高于女性，多重殘疾人死亡率最高，其次是言語(yǔ)殘疾人，聽(tīng)力殘疾人、肢體殘疾人接近，隨后是智力殘疾人、視力殘疾人死亡率接近，精神殘疾人死亡率最低，詳見(jiàn)表1。

表1 北京市殘疾人口分特征的死亡狀況

3.2.2 北京市40歲及以上殘疾人口預(yù)期壽命

北京市40歲及以上殘疾人口預(yù)期壽命高于全國(guó)殘疾人平均水平，低于全國(guó)總?cè)丝诤捅本┦锌側(cè)丝?。與全人口相比，女性殘疾人口的劣勢(shì)更突出，與總?cè)丝诘钠骄讲罹噍^大；與殘疾人口相比，65歲以上北京市女性殘疾人口預(yù)期壽命與全國(guó)殘疾人口的差距比男性加大。以60歲為例，北京市殘疾人口60歲預(yù)期壽命高于全國(guó)殘疾人口3歲，低于北京市總?cè)丝?歲，低于全國(guó)總?cè)丝?歲。

結(jié)果顯示，北京市40歲殘疾人口平均尚能存活33年，男性31年，女性35年，遠(yuǎn)低于北京市全人口的41年、38年和43年。（見(jiàn)表2）

表2 北京市殘疾人口與全國(guó)殘疾人口及全人口預(yù)期壽命比較（歲）

3.2.3 北京市40歲及以上殘疾人口健康工作預(yù)期壽命

根據(jù)公式“目標(biāo)退休年齡=年齡中值+健康工作壽命均值”，按照北京市殘疾人的自理狀況和在業(yè)狀況（表3）計(jì)算北京市40歲殘疾人口健康預(yù)期壽命（表4）。

表3 北京市40歲及以上殘疾人口自理和有工作比例（2012—2015）

續(xù)表

表4 北京市40歲殘疾人口分性別及分城鄉(xiāng)預(yù)期壽命（2012—2015）（歲）

北京市殘疾人目標(biāo)退休年齡為58.6歲，其中男性為61.3歲，女性為53.8歲。以退休后至少可以領(lǐng)取10年的退休金來(lái)計(jì)算[1]，退休年齡下限分別為51.3歲和43.8歲，與現(xiàn)行的退休年齡比較，男性可提前8.7歲，女性可提前6.2歲。城鄉(xiāng)差異顯著。

分殘疾類型來(lái)看，男性除視力殘疾不提前，其余各類型殘疾均提前退休，其中，精神殘疾人提前10.6歲，智力、肢體殘疾人提前5.6歲，聽(tīng)力和言語(yǔ)殘疾人提前2—3歲；女性各類殘疾人口退休年齡均提前，其中，智力殘疾人提前11歲，視力和言語(yǔ)殘疾人提前10.4歲，肢體殘疾人提前9.4歲，精神殘疾人提前8.3歲，聽(tīng)力殘疾人提前7.3歲（表 5）。

表5 北京市40歲殘疾人口分殘疾類型預(yù)期壽命（2012—2015）（歲）

3.2.4 北京市殘疾人口0歲預(yù)期壽命

采用方法二，根據(jù)全國(guó)殘疾人口數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)殘疾人口0歲預(yù)期壽命是56.9歲，其中，女性是61.4歲，男性是53.8歲[1]。

假設(shè)北京市低齡組殘疾人口與全國(guó)殘疾人口低齡組死亡率（1）相同，（2）是后者的0.8倍，（3）是后者的1.2倍，根據(jù)目前的結(jié)果初步保守推算，不同殘疾人死亡水平條件下，男性殘疾人口0歲預(yù)期壽命為56.1—60.7歲，女性為58.3—63.2歲（表6）。因此，僅僅考慮預(yù)期壽命，未考慮健康狀況的條件下，女性老年人的預(yù)期壽命高于男性。與北京市全人口相比，預(yù)期壽命相差8.3—9.6歲左右，女性殘疾人口預(yù)期壽命要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性正常人口。

表6 北京市殘疾人口0歲預(yù)期壽命與全國(guó)殘疾人口、全人口的比較（歲）

采用方法三，假設(shè)殘疾人死亡風(fēng)險(xiǎn)分別為正常人群的1.5倍、2倍和3倍，結(jié)果顯示，北京市殘疾人口0歲預(yù)期壽命范圍為49.9—62.8歲，女性殘疾人口0歲預(yù)期壽命53.3—65.3歲，男性殘疾人口0歲預(yù)期壽命47.2—60.6歲（表6）。北京市殘疾人口預(yù)期壽命低于北京市全人口9.5—11.2歲，特別是女性殘疾人口的預(yù)期壽命要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性正常人口。

4.北京市殘疾人口預(yù)期壽命和建議退休年齡小結(jié)

本研究根據(jù)不同的計(jì)算方法和不同情境，對(duì)北京市殘疾人口健康工作預(yù)期壽命的估算結(jié)果顯示，北京市殘疾人合理的目標(biāo)退休年齡為58.6歲，其中男性為61.3歲，女性為53.8歲，以退休后至少可以領(lǐng)取10年的退休金來(lái)計(jì)算，退休年齡下限分別為51.3歲和43.8歲，與現(xiàn)行的退休年齡比較，男性可提前8.7歲，女性可提前6.2歲。分殘疾類型來(lái)看，男性除視力殘疾外，其余各類型殘疾均提前退休，其中，精神殘疾人提前10.6歲，智力、肢體殘疾人提前5.6歲，聽(tīng)力和言語(yǔ)殘疾人提前2—3歲；女性各類殘疾人口退休年齡均提前，其中，智力殘疾人提前11歲，視力和言語(yǔ)殘疾人提前10.4歲，肢體殘疾人提前9.4歲，精神殘疾人提前8.3歲，聽(tīng)力殘疾人提前7.3歲。

不考慮健康狀況，僅僅考慮在殘疾人死亡率條件下，北京市殘疾人0歲預(yù)期壽命為49.9—62.8歲，其中男性為47.2—60.6歲，女性為53.3—65.3歲，以退休后至少可以領(lǐng)取10年的退休金來(lái)計(jì)算，退休年齡下限分別約為37.2—50.6歲和43.3—55.3歲，與現(xiàn)行的退休年齡比較，男性殘疾人口提前約14.6歲，女性殘疾人口提前約0.7歲至推遲5歲退休。

與現(xiàn)行的退休年齡比較，北京市男性殘疾人口可提前8.7—14.6歲，女性可提前0.7—6.2歲退休。不論男性還是女性，各類殘疾人口退休年齡均要提前，特別是精神殘疾、智力殘疾、肢體殘疾人口。

對(duì)于殘疾人退休年齡政策而言，要針對(duì)不同殘疾類型、不同性別實(shí)行差異性彈性退休制度。

結(jié)論

預(yù)期壽命是考慮退休年齡的重要因素，但是退休年齡還受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、社會(huì)保障政策、勞動(dòng)力市場(chǎng)的供需狀況、個(gè)體因素等多方面的影響，退休年齡的考量要綜合考慮提前和推遲兩種因素的作用，而針對(duì)不同特征的人口是否有必要進(jìn)行推遲或者提前退休，需要綜合考慮。退休政策的制定需要多學(xué)科綜合權(quán)衡。由于退休年齡的調(diào)整對(duì)不同人群的影響有差別，提前退休方案的制定必須要充分考慮到不同人群的需求，在政策設(shè)計(jì)上靈活安排，盡量降低退休年齡的改變對(duì)特定人群的影響，提高社會(huì)對(duì)靈活退休的支持度。本研究首次對(duì)北京市殘疾人的健康工作預(yù)期壽命進(jìn)行了測(cè)算，為研究北京市殘疾人退休年齡提供了一定的依據(jù)。

在當(dāng)前中國(guó)的人口老齡化問(wèn)題不斷凸顯“未富先老”的國(guó)情下，眾多研究顯示現(xiàn)行的退休年齡偏低，提高退休年齡是解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展和養(yǎng)老金支付壓力雙重矛盾的一個(gè)較為可行的辦法。但是，對(duì)于殘疾人特殊群體，政策層面應(yīng)該配套完善失業(yè)保障和殘疾保障，用以保護(hù)弱勢(shì)群體，采用差異性彈性退休方案，逐步推進(jìn)，以使公平和效率兼?zhèn)洹?/p>

本研究的不足之處在于：（1）未對(duì)出生預(yù)期壽命進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，僅僅采用估算形式。研究者認(rèn)為，預(yù)期壽命增長(zhǎng)主要貢獻(xiàn)人群分布在生命兩端，即5歲以下兒童和60歲以上老人。過(guò)去25年，5歲以下兒童死亡率下降80.8%、嬰兒死亡率下降82.3%，對(duì)預(yù)期壽命增長(zhǎng)貢獻(xiàn)達(dá)46.1%，成為拉動(dòng)我國(guó)居民預(yù)期壽命增長(zhǎng)的關(guān)鍵人群[3]。由于嬰兒和低齡組兒童死亡的數(shù)據(jù)的不足，本研究無(wú)法對(duì)出生預(yù)期壽命進(jìn)行計(jì)算。雖然我國(guó)5歲以下兒童死亡率已降至較低水平，但是該人群對(duì)預(yù)期壽命的貢獻(xiàn)不容忽視。（2）未對(duì)分性別分殘疾類型的人口預(yù)期壽命進(jìn)行細(xì)分。本研究初步揭示了男女殘疾人口的健康工作預(yù)期壽命存在顯著的性別差異，由于數(shù)據(jù)的可獲得性，未再對(duì)分性別、分殘疾類型的預(yù)期壽命進(jìn)一步分析，性別和殘疾類型的交互作用對(duì)預(yù)期壽命的貢獻(xiàn)沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。（3）未對(duì)分城鄉(xiāng)人口預(yù)期壽命進(jìn)行具體細(xì)分。我國(guó)殘疾人口預(yù)期壽命存在顯著的城鄉(xiāng)差異，由于數(shù)據(jù)有限，本研究未能深入細(xì)分不同特征的城鄉(xiāng)殘疾人口。今后繼續(xù)加強(qiáng)殘疾人死亡率研究，特別是嬰兒死亡率和低齡組兒童死亡率的研究，將會(huì)為出生人口預(yù)期壽命的研究提供第一手翔實(shí)的資料。圍產(chǎn)期疾病在城市中對(duì)期望壽命增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率位居第三位，達(dá)到9.49%；農(nóng)村達(dá)到13.36%[3]。今后繼續(xù)加強(qiáng)殘疾人死亡率研究，特別是嬰兒死亡率和低齡組兒童死亡率的研究。

由于數(shù)據(jù)有限，本研究利用僅有的對(duì)北京市殘疾人的追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)北京市殘疾人死亡率進(jìn)行了初步估計(jì)。但是，由于缺乏關(guān)于殘疾人死亡的專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)，目前的研究?jī)H僅是初步探索。加強(qiáng)殘疾人死亡率研究，綜合評(píng)估殘疾人健康狀況，特別是加強(qiáng)嬰兒和5歲以下兒童殘疾狀況和死亡水平的專項(xiàng)研究，加強(qiáng)圍產(chǎn)期疾病在兒童致殘?jiān)蚝退劳鲈蛑械难芯?，加?qiáng)分城鄉(xiāng)、分殘疾人口預(yù)期壽命的研究，對(duì)于更好地制定殘疾人相關(guān)的退休和社會(huì)保障政策等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。此外，我國(guó)幅員遼闊，各地區(qū)間社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、人口健康狀況差異較大，北京市殘疾人的總體狀況要好于全國(guó)平均水平，北京市的研究將會(huì)為其他地區(qū)開(kāi)展同類研究提供經(jīng)驗(yàn)，為今后開(kāi)展地區(qū)間的比較提供翔實(shí)的第一手資料。

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