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    阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

    2018-04-15 09:48涂顯芬簡(jiǎn)文翠
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:藥學(xué)監(jiān)護(hù)阿奇霉素不良反應(yīng)

    涂顯芬 簡(jiǎn)文翠

    【摘 要】目的:在目前的兒童臨床醫(yī)學(xué)治療中,通過(guò)使用阿奇霉素對(duì)兒童進(jìn)行治療,具有一定的臨床意義,本次研究中針對(duì)阿奇霉素在臨床中使用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法展了詳細(xì)的探討,為后續(xù)的醫(yī)療用藥提供參考價(jià)值。方法:本次研究中選取我院自2018年1月-12月期間在兒科住院的患者共100例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組的方式,將其分成2組,一組為觀察組,一組為對(duì)照組,每組患者各50例。在觀察組中的患者將采用口服阿奇霉素藥物進(jìn)行治療,而對(duì)照組中使用注射給藥的方式進(jìn)行治療,并對(duì)患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng),應(yīng)用效果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:通過(guò)數(shù)據(jù)整理比對(duì)分析,觀察組50例患者中不良反應(yīng)的發(fā)生率占12%。而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率占26%,明顯高于觀察組,出現(xiàn)過(guò)敏性休克、皮疹、腸胃不適等不良反應(yīng),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)兩組對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn),在觀察組中使用阿奇霉素患兒,出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低,而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率較高,口服阿奇霉素較注射更加安全,在臨床治療過(guò)程中,應(yīng)盡量選擇口服給藥的方式,增加藥物安全性。

    【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;兒科應(yīng)用;不良反應(yīng);藥學(xué)監(jiān)護(hù)

    【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-0059-01

    作為第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,阿奇霉素具有較高的治療效果,并在兒童呼吸道感染治療中起到積極的作用。目前我院對(duì)兒童進(jìn)行呼吸道感染治療中,使用阿奇霉素作為主要治療藥物,并通過(guò)對(duì)兒童的臨床治療效果進(jìn)行分析,但在用藥的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意阿奇霉素不良反應(yīng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克的反應(yīng),所以在對(duì)阿奇霉素使用過(guò)程中,為提高臨床治療效果,減少不良反應(yīng)對(duì)兒童造成的傷害,特別是在兒童治療當(dāng)中,需要嚴(yán)格控制藥物用量,根據(jù)兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)做出調(diào)整。我院已經(jīng)開展相關(guān)醫(yī)學(xué)研究,并將研究方法總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    在我院進(jìn)行的阿奇霉素臨床應(yīng)用研究中,通過(guò)兒科診室收治的患兒中,選取從2018.01-2018.12期間的患兒,并從中挑選100名作為研究對(duì)象。根據(jù)兒童臨床診斷特征,都符合使用阿奇霉素藥物的標(biāo)準(zhǔn),另外在對(duì)這些患兒進(jìn)行其它身體的檢查,沒(méi)有相關(guān)重癥疾病的出現(xiàn)。兒科將這100名患兒隨機(jī)分成兩組,其中有50人作為觀察組,使用阿奇霉素進(jìn)行治療,其余的50人作為對(duì)照組,進(jìn)行常規(guī)的治療方法。通過(guò)對(duì)患兒的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析,在觀察組中,有男孩25人,女孩25人,年齡在2-10歲之間,其中有5人患有慢性支氣管炎,13人患有急性支氣管炎,12人患有竇炎,14人患有慢性扁桃體炎。在對(duì)照組中,有男孩23人,女孩27人,年齡在1-10歲之間,其中有4人患有慢性支氣管炎,13人患有急性支氣管炎,10人患有竇炎,16人患有慢性扁桃體炎。通過(guò)對(duì)兩組患兒的年齡、性別、病情狀況等因素分析,符合臨床資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2方法

    在對(duì)患兒進(jìn)行治療過(guò)程中,首先在觀察組中,對(duì)患兒使用阿奇霉素藥物進(jìn)行治療,并根據(jù)患兒的身體質(zhì)量作為參考指標(biāo),從而制定藥物使用劑量。對(duì)患兒進(jìn)行治療中,每天進(jìn)行一次靜脈注射,每次阿奇霉素劑量在10-500mg之間。另外患兒在進(jìn)行阿奇霉素口服用量中,每天口服1-2次,每次藥量0.25-0.5g。在對(duì)照組治療中,使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。兩組治療時(shí)間都為5天,并且需要進(jìn)行連續(xù)治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    通過(guò)對(duì)兩組治療后,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)兒童進(jìn)行密切的觀察,記錄出現(xiàn)不良反應(yīng),通常主要出現(xiàn)以下幾種方式:(1)過(guò)敏性休克;(2)過(guò)敏性皮疹;(3)發(fā)熱;(4)惡心;(5)腸胃不適。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    在上述兩組進(jìn)行對(duì)比研究中,通過(guò)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,能夠?qū)χ委煍?shù)據(jù)進(jìn)行分析。將數(shù)據(jù)信息整理成表,并將不良反應(yīng)使用(%)作為表現(xiàn)方式,并符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1不良反應(yīng)發(fā)生率

    通過(guò)數(shù)據(jù)整理比對(duì)分析,觀察組50例患者中不良反應(yīng)的發(fā)生率占12%。而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率占26%,明顯高于觀察組,出現(xiàn)過(guò)敏性休克、皮疹、腸胃不適等不良反應(yīng),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。

    3 討論

    3.1阿奇霉素的應(yīng)用狀況

    在兒童臨床醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中,阿奇霉素作為兒童呼吸道感染治療中常用藥物,在臨床中應(yīng)用范圍較廣。由于阿奇霉素進(jìn)入到人體的胃部后,會(huì)在酸性的環(huán)境中保持較高的穩(wěn)定性。通過(guò)與紅霉素藥物治療效果分析,使用阿奇霉素的效果,能夠遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越紅霉素使用效果。使用阿奇霉素治療疾病,能夠?qū)σ韵聝煞N細(xì)菌取得很好的治療效果:(1)厭氧菌;(2)革蘭陽(yáng)性菌,在醫(yī)學(xué)研究中,已經(jīng)確定阿奇霉素具有很好的殺菌能力。在使用阿奇霉素藥物進(jìn)行治療時(shí),其本身具有較長(zhǎng)的半衰期,藥效時(shí)間能夠穩(wěn)定在35-48小時(shí)內(nèi),同時(shí)其殺菌能力不會(huì)隨著半衰期的結(jié)束而停止。所以在目前的臨床治療中,使用阿奇霉素具有較高的廣泛性。通常在使用阿奇霉素過(guò)程中,患者一般通過(guò)兩種方式進(jìn)行藥物治療,口服或者靜脈注射。由于阿奇霉素的藥性,使患者在使用阿奇霉素藥物后,會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng),通常腸胃的不良反應(yīng)情況比較多見,如果是兒童使用,嚴(yán)重情況兒童會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐等其它癥狀,如不及時(shí)治療,會(huì)危及到患兒的生命。所以在目前的臨床治療中,由于不良反應(yīng)的存在,需要醫(yī)護(hù)人員在使用阿奇霉素治療疾病時(shí),需要密切注視用藥后的不良反應(yīng),并根據(jù)不良反應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理措施。在當(dāng)前對(duì)兒童使用阿奇霉素藥物進(jìn)行治療時(shí),由于兒童身體耐受藥物的能力很弱,需要醫(yī)護(hù)人員能夠采取相應(yīng)的護(hù)理方式,為患兒減少不良反應(yīng)帶來(lái)的傷害。通過(guò)我院兒科進(jìn)行的阿奇霉素藥物對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)要多于對(duì)照組。所以在使用阿奇霉素藥物進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)護(hù)人員圍繞患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng),能夠提升護(hù)理措施的效果。所以在臨床兒童治療中,使用阿奇霉素藥物具有較高的醫(yī)學(xué)價(jià)值,同時(shí)也為臨床護(hù)提供更多的研究意義。

    3.2加強(qiáng)阿奇霉素在兒科應(yīng)用過(guò)程中的藥學(xué)監(jiān)護(hù)

    3.2.1對(duì)阿奇霉素適應(yīng)證進(jìn)行嚴(yán)格控制

    在目前臨床使用阿奇霉素藥物進(jìn)行治療時(shí),通常對(duì)以下幾種疾病有明顯的效果:(1)中耳炎;(2)咽炎;(3)支氣管炎;(4)肺炎;(5)扁桃體炎;(6)軟組織感染。由于使用阿奇霉素會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),在對(duì)兒童進(jìn)行使用時(shí),首先需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患兒的過(guò)敏反應(yīng),才能決定是否使用阿奇霉素,另外醫(yī)護(hù)人員要向兒童父母詢問(wèn)患兒的過(guò)敏史和其它病史,以便為后續(xù)的治療起到積極的作用。在對(duì)患兒使用阿奇霉素藥物后,需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行密切的觀察,并在用藥后的3小時(shí)內(nèi),對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)檢查,減少患兒可能出現(xiàn)不良反應(yīng)造成的傷害。

    3.2.2對(duì)藥物應(yīng)用方法監(jiān)護(hù)

    在目前的臨床治療中,使用阿奇霉素藥物的方式主要為口服,同時(shí)由于種類不斷的豐富,會(huì)使藥物具有較高的安全性和穩(wěn)定性。通過(guò)使用口服的方式,能夠確保治療獲得滿意的效果。但是在對(duì)兒童進(jìn)行治療時(shí),無(wú)法通過(guò)口服的方式使患兒獲得阿奇霉素藥物,通過(guò)靜脈注射后對(duì)兒童造成的傷害,需要長(zhǎng)時(shí)間的觀察和研究。

    4 總結(jié):

    綜上所述,由于阿奇霉素在兒科治療的過(guò)程中,出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率較大,在使用阿奇霉素時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察兒童情況,并對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)采取應(yīng)的措施。提高用藥的安全性,為臨床醫(yī)學(xué)治療提供更多的參考價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鐘丹.兒科臨床中應(yīng)用阿奇霉素出現(xiàn)的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2013,11(12):101-102.

    [2]陳立新,馮宏偉.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(19):372-373.

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