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    針對性護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者負(fù)面精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

    2018-04-15 10:47:30趙小帥
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年2期
    關(guān)鍵詞:針對性冠心病常規(guī)

    趙小帥

    冠心病是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病,主要是由于冠狀動脈粥硬化斑塊所引起的動脈狹窄和堵塞,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、心肌缺血、缺氧等情況[1-3]。伴隨我國老齡化趨勢的不斷加重,我國冠心病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢,若未給予及時治療和護(hù)理,將會嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全,在一定程度上為患者以及患者家屬帶來家程度的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4-5]。目前,臨床上通常采取藥物治療的手段,同時,配合針對性的護(hù)理干預(yù),在一定程度上能夠有效改善患者的各項臨床指征[6-7]。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 本組試驗均為患者自愿參與,將2015年12月~2016年12月本院收治的196例老年冠心病患者作為研究對象,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組,單號為護(hù)理組,雙號為常規(guī)組,各98例。其中,護(hù)理組男50例,女48例,年齡56~80歲,平均年齡(71.2±10.6)歲;常規(guī)組男52例,女46例,年齡58~84歲,平均年齡(72.4±11.2)歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法 護(hù)理組行針對性護(hù)理干預(yù)。①健康教育指導(dǎo)。護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者以及患者家屬講解有關(guān)冠心病的發(fā)生機(jī)制和護(hù)理措施,如:危險因素、護(hù)理流程等,與此同時,告知患者有關(guān)該類疾病的成功案例,樹立患者正確對抗疾病的信心和勇氣,尋求患者家屬的幫助和關(guān)心,增強(qiáng)自身的護(hù)理操作能力,進(jìn)而更好的幫助患者恢復(fù)身體健康。除此之外,護(hù)理人員還可以為患者發(fā)放冠心病的健康宣傳手冊,根據(jù)患者的認(rèn)知能力和患病情況,選擇一對一健康教育指導(dǎo)或者是集體指導(dǎo)的方式,定期開展有關(guān)冠心病的健康教育講座,通過不同渠道和方式,增加患者對于冠心病相關(guān)常識的了解程度;②心理護(hù)理干預(yù)。由于老年患者的各項身體機(jī)能逐漸衰退,在患病期間容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等不良情緒,在一定程度上影響患者的預(yù)后效果。因此,護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通和交流,深入了解患者的內(nèi)心困惑和情緒波動,全面了解患者的患病情況和心理情緒的變化情況,及時給予心理疏導(dǎo)和指導(dǎo),進(jìn)而有效緩解患者的焦慮和緊張等負(fù)性心理情緒,進(jìn)一步提高患者的配合度和依從性;③加強(qiáng)病房巡視。由于患者的各項臨床表現(xiàn)并不十分顯著,為了能夠避免患者出現(xiàn)病情波動的情況,護(hù)理人員需要加強(qiáng)病房的巡視力度,密切監(jiān)測患者的各項生命體征,如:心率、呼吸、血壓等指標(biāo)。特別是對于高危病情的患者而言,則需要格外注重患者各項體征的變化情況,適當(dāng)增加病房巡視的次數(shù)和頻率;④飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的患病情況和生活習(xí)慣制定針對性的飲食方案,進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體的快速恢復(fù)。護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者多食用脂肪量少、高蛋白以及易于消化的食物,觀察患者每天的排便次數(shù)和性質(zhì),避免發(fā)生便秘等不良反應(yīng)。同時,患者在患病期間切忌食用辛辣、刺激性食物,多食用新鮮的蔬菜和水果。與此同時,護(hù)理人員需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定相應(yīng)的運(yùn)動方案,遵循循序漸進(jìn)的原則,避免出現(xiàn)運(yùn)動過度或者過量的情況;⑤自我行為干預(yù)。由于冠心病患者在患病期間將會造成不同程度身心變化,例如:心理方面、生理方面、生活方式等,將會受到不同程度的影響。因此,護(hù)理人員不僅需要及時給予心理護(hù)理干預(yù)外,同時,還需要進(jìn)一步幫助患者形成正確的生活習(xí)慣和作息時間,勞逸結(jié)合,并叮囑患者在接受護(hù)理干預(yù)期間禁煙、禁酒。

    常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組患者接受對癥干預(yù),給予一般護(hù)理干預(yù),如:監(jiān)測各項生命體征、講解護(hù)理措施和基本流程等。

    1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分、西雅圖心絞痛調(diào)查表(SAQ)評分以及其他各項臨床指標(biāo)的變化情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均需要利用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組HAMA評分、HAMD評分以及SAQ評分比較 干預(yù)前護(hù)理組HAMA評分、HAMD以及SAQ評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,干預(yù)后護(hù)理組HAMA評分(40.15±6.32)分,常規(guī)組(47.25±7.15)分(t=7.365,P<0.05);干預(yù)后護(hù)理組HAMD評分(25.12±5.78)分,常規(guī)組(43.25±6.35)分(t=20.902,P<0.05);干預(yù)后護(hù)理組SAQ評分(69.86±10.25)分,常規(guī)組(63.02±9.12)分(t=4.935,P<0.05)。護(hù)理組HAMA評分、HAMD評分以及SAQ評分均高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組臨床指征的變化情況比較 兩組干預(yù)前各項臨床指征比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,干預(yù)后護(hù)理組的總膽固醇(4.18±1.22)mmol/L,常規(guī)組(5.21±0.55)mmol/L(t=7.619,P<0.05);干預(yù)后護(hù)理組的體重指數(shù)(21.52±5.11)kg/m2,常規(guī)組(24.16±6.13)kg/m2(t=3.275,P<0.05);干預(yù)后護(hù)理組的甘油三酯(1.21±0.34)mmol/L,常規(guī)組(1.75±0.35)mmol/L(t=10.955,P<0.05);干預(yù)后護(hù)理組收縮壓(129.34±14.06)mmHg,常規(guī)組(138.36±19.02)mmol/L(t=3.775,P<0.05);干預(yù)后護(hù)理組的舒張壓(72.52±8.26)mmHg,常規(guī)組(80.65±10.16)mmHg(t=6.147,P<0.05)。護(hù)理組的體重指數(shù)(BMI)、血壓、血脂等臨床指標(biāo)均高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    冠心病是臨床上較為常見的一種內(nèi)科疾病,通常與患者的代謝功能、年齡以及飲食習(xí)慣等因素存在一定關(guān)聯(lián),將會嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[8-10]。因此,護(hù)理人員需要及時給予針對性的護(hù)理干預(yù),實施以患者為中心的護(hù)理管理模式,通過給予心理干預(yù)、健康教育指導(dǎo)、飲食干預(yù)、運(yùn)動指導(dǎo)等,使得患者能夠充分感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),在提高自身護(hù)理技能的前提下,穩(wěn)定自身的心理情緒,進(jìn)而提高患者的配合度和依從性,從根本上改善冠心病患者的實際病情,提高患者的生活質(zhì)量[11-13]。

    近幾年來,冠心病呈現(xiàn)逐漸增加的發(fā)生幾率,在此情況下,實施針對性的護(hù)理干預(yù),積極與患者之間進(jìn)行溝通和交流,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,能夠提高冠心病患者的生活質(zhì)量,樹立良好的護(hù)理理念,幫助患者形成正確的生活習(xí)慣和作息時間,進(jìn)而緩解患者的負(fù)性心理情緒,改善患者的預(yù)后效果[14-15]。

    經(jīng)過大量的研究和分析得出結(jié)論,護(hù)理組HAMA評分、HAMD評分以及SAQ評分均高于常規(guī)組,護(hù)理組的體重指數(shù)(BMI)、血壓、血脂等臨床指標(biāo)均高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。通過對老年冠心病患者行針對性的護(hù)理干預(yù),能夠在一定程度改善患者各項臨床指征,緩解焦慮和抑郁等不良情緒,極大程度提高了患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述,通過行針對性護(hù)理干預(yù),不僅能夠在一定程度上改善老年冠心病患者的焦慮、緊張等負(fù)性心理情緒,同時,還能夠加快患者的病情恢復(fù),提高整體生活質(zhì)量。

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