采用中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性陰道炎的臨床觀察

華敏妮 莫冰泉

【摘要】 目的 分析采用中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性陰道炎患者的臨床療效。方法 60例細(xì)菌性陰道炎患者， 隨機(jī)分為治療組和對照組， 各30例。對照組給予甲硝唑口服治療， 治療組在對照組基礎(chǔ)上加中藥洗液治療， 結(jié)束1周后， 比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療組患者治愈20例， 顯效6例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.7%；對照組患者治愈2例， 顯效3例， 有效10例， 無效15例， 總有效率為50.0%；治療組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療期間除了少數(shù)患者出現(xiàn)偶有輕度惡心、頭暈、腹脹等癥狀， 均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)， 治療后復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性陰道炎患者， 可提高治療效果， 不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；細(xì)菌性陰道炎；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.078

細(xì)菌性陰道炎是育齡期婦女最常見的陰道感染性疾

病[1]， 是因?yàn)殛幍兰犹丶{菌和一些厭氧菌的感染， 陰道內(nèi)菌群失調(diào)， 而致外陰瘙癢、陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味的綜合征。目前， 根據(jù)相關(guān)資料顯示， 女性患細(xì)菌性陰道炎的趨勢明顯升高， 而且反復(fù)發(fā)作， 纏綿難愈， 對患者的工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為了提高治愈療效， 解除患者的疾病痛苦， 本院對細(xì)菌性陰道炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療， 效果非常顯著， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的60例細(xì)菌性陰道炎患者， 隨機(jī)分為治療組和對照組， 各30例。治療組患者年齡最小19歲， 最大55 歲， 平均年齡38歲。對照組患者年齡最小20歲， 最大51 歲， 平均年齡39歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的細(xì)菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并且確診患有細(xì)菌性陰道炎， 臨床癥狀有外陰瘙癢、陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味等。本次臨床觀察為自愿參加， 并簽定了采用中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性陰道炎患者的知情同意書[2]。在臨床觀察期間， 必須停用和本病治療相關(guān)的藥物， 以保證臨床療效觀察的真實(shí)性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] ①細(xì)菌性陰道炎的陰道分泌物為白色均質(zhì)、稀薄、均質(zhì)， 均黏附在陰道壁；②陰道分泌物的pH值比正常增高， 為5.0～5.5；③分泌物有魚腥味， 性交后氣味加重；線索細(xì)胞陽性；細(xì)菌性陰道炎時線索細(xì)胞>20%；陰道pH>4.5；④胺臭味試驗(yàn)陽性。上述4項中有3項為檢查陽性結(jié)果， 即符合細(xì)菌性陰道炎的診斷。

1. 3 方法 對照組給予甲硝唑治療， 甲硝唑40 mg， 2次/d口服， 連續(xù)服用7 d。治療組給予甲硝唑及中藥洗液治療。甲硝唑40 mg， 2次/d口服， 連續(xù)服用7 d；中藥洗液的藥物組成及制用法：蛇床子10 g， 苦參15 g， 百部10 g， 黃柏15 g， 白蘚皮15 g， 用2000 ml 水與中藥煎煮至l50 ml左右 ， 每天晚上用中藥液沖洗陰道， 水溫大約35℃左右， 連續(xù)治療7 d。用藥期間患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生， 禁止性生活和使用其他治療相關(guān)藥物， 禁止盆浴洗澡等。治療結(jié)束1周后， 進(jìn)行陰道分泌物檢查。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后觀察兩組患者用藥的臨床癥狀和陰道分泌物檢查結(jié)果， 進(jìn)一步評估治療效果以及用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀和體征消失， 陰道分泌物顯著減少， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果為陰性；顯效：臨床癥狀和體征明顯減輕， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果均呈陰性；有效：患者臨床癥狀和體征減輕， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果為陽性；無效：患者癥狀體征無變化， 癥狀甚至加重， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果為陽性[4]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治愈20例， 顯效6例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.7%；對照組患者治愈2例， 顯效3例， 有效10例， 無效15例， 總有效率為50.0%；治療組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。兩組患者治療期間除了少數(shù)患者出現(xiàn)偶有輕度惡心、頭暈、腹脹等癥狀， 均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)， 治療后復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是因?yàn)殛幍兰犹丶{菌和一些厭氧菌的感染， 陰道內(nèi)菌群失調(diào)， 而致外陰瘙癢， 陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味的綜合征。分泌物涂片檢查中， 能夠發(fā)現(xiàn)較多的膿球， 明確致病菌[5]。甲硝唑則能夠?qū)λ笮螚U菌以及脆弱桿菌屬和相應(yīng)的芽孢桿菌等起到良好作用， 一般患者在進(jìn)行甲硝唑?qū)嶋H服用后， 甲硝唑藥物能夠快速進(jìn)入到人體尿液以及相應(yīng)的陰道區(qū)域分泌物中， 并對分泌物及尿液中的細(xì)菌予以快速消除[6]。此外甲硝唑還兼具良好吸收性， 簡單來講就是患者在實(shí)際服用甲硝唑后能夠?qū)崿F(xiàn)良好吸收， 因此藥效也較為良好， 最重要的是甲硝唑服用具有較小毒性， 服用較為便捷且療效較好[7]。中藥洗液中的苦參、黃柏具有清熱燥濕， 對白色念珠菌、皮膚真菌有抑制作用， 百部、蛇床子、白蘚皮殺蟲燥濕除癢熱化濕濁， 對絮狀表皮癬菌、芽孢菌有抑制作用， 諸藥合用共奏清熱解毒， 燥濕止癢之功效， 對陰道炎癥起到較強(qiáng)的抑制作用[8]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：苦參在抗病毒、抗菌等方面有著良好的作用， 并有降低細(xì)菌含量的功能， 達(dá)到抑制細(xì)菌生長的目的；黃柏對金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌等有明顯的抗菌作用；蛇床子中所含蛇床子素， 能增加網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能， 具有增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能的作用[9]。

綜上所述， 在采用甲硝唑的基礎(chǔ)上加中藥洗液對細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行治療， 提高了患者的治愈療效， 降低臨床復(fù)發(fā)率， 解除了患者的疾病痛苦， 減少了不良反應(yīng)。本治療方案實(shí)用性強(qiáng)， 臨床療效高， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-01-23]