復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認(rèn)知障礙的臨床效果觀察

高鐘生 蘇小明 王麗敏 岳麗

【摘要】 目的 探討復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認(rèn)知障礙的臨床效果。方法 86例腦梗死后認(rèn)知障礙患者， 按照入院先后順序分為研究組和參照組， 各43例。參照組患者接受常規(guī)治療， 研究組患者參照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療。比較兩組治療前后美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分及日常生活能力評(píng)估量表（Barthel）評(píng)分。

結(jié)果 治療前， 兩組NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分及Barthel評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評(píng)分（7.12±1.94）分、MMSE評(píng)分（27.49±4.12）分及Barthel評(píng)分（55.83±6.94）分均顯著優(yōu)于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±5.38）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療腦梗死后認(rèn)知障礙采用復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液能夠有效改善患者神經(jīng)功能， 促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)， 提高患者生活能力， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；認(rèn)知障礙；復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.059

腦梗死是臨床常見(jiàn)腦血管疾病， 臨床多種因素可導(dǎo)致患者局部腦組織區(qū)域出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙， 使腦組織發(fā)生缺血缺氧性病變壞死， 進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)[1]。腦梗死后常會(huì)發(fā)生認(rèn)知功能障礙， 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量， 探索有效的治療方式是臨床重要研究課題。本研究探討分析復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認(rèn)知障礙的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2017年10月本院收治的86例腦梗死后認(rèn)知障礙患者作為研究對(duì)象， 按照入院先后順序分為研究組和參照組， 各43例。研究組中男25例， 女18例；年齡44～75歲， 平均年齡（60.8±4.9）歲。參照組中男24例， 女19例；年齡42～76歲， 平均年齡（60.3±5.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書(shū)；②符合腦梗死后認(rèn)知障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；③順利完成本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重肝、腎等臟器疾??；②對(duì)本次研究藥物禁忌；③近期服用影響觀察的藥物。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組患者接受常規(guī)治療：給予患者吸氧、利尿、改善循環(huán)、糾正水電解質(zhì)平衡等治療， 同時(shí)給予患者注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子[廈門(mén)北大之路生物工程有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字S20060052， 規(guī)格：18 μg/（2 ml·瓶）]18 μg肌內(nèi)注射， 1次/d。研究組患者在參照組基礎(chǔ)上給予復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液（吉林步長(zhǎng)制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H22026502， 規(guī)格：10 ml）治療， 10 ml復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml中稀釋后靜脈滴注， 1次/d。兩組治療1個(gè)月后評(píng)估療效。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①采用NIHSS分別在治療前后評(píng)價(jià)兩組患者神經(jīng)功能缺損情況， 分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者神經(jīng)功能越好[2]。②采用MMSE分別在治療前后評(píng)價(jià)兩組患者認(rèn)知功能， 分?jǐn)?shù)越高提示認(rèn)知功能越好[3]。③采用Barthel評(píng)分法分別在治療前后評(píng)價(jià)兩組患者日常生活能力， 分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活能力越好[4]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 兩組NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分及Barthel評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評(píng)分（7.12±1.94）分、MMSE評(píng)分（27.49±4.12）分及Barthel評(píng)分（55.83±6.94）分均顯著優(yōu)于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±

5.19）、（42.57±5.38）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗死包括腦血栓形成腔隙性梗死、腦栓塞等， 是缺血性卒中的總稱(chēng)， 腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變是主要原因， 約占全部腦卒中的70%， 腦梗死后患者容易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙， 發(fā)病率在40%以上， 有效治療腦梗死后認(rèn)知障礙以提高患者生活質(zhì)量意義重大[5]。

復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液是臨床治療腦梗死的常用藥物， 其能夠促進(jìn)腦組織的新陳代謝， 參與腦組織神經(jīng)元的生長(zhǎng)、分化和再生過(guò)程， 使腦血液循環(huán)和腦代謝功能得到有效改

善[6]。復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液中神經(jīng)節(jié)苷脂具有感知、傳遞細(xì)胞內(nèi)外信息的功能， 其參與細(xì)胞的識(shí)別、生長(zhǎng)、分化等過(guò)程， 作為某些神經(jīng)遞質(zhì)、病毒、激素的受體， 具有參與神經(jīng)組織分化、再生、修復(fù)的作用， 能夠使損傷的神經(jīng)組織加速再生修復(fù)， 促進(jìn)神經(jīng)支配功能恢復(fù)[7-10]。

本次研究通過(guò)分組比較常規(guī)治療與復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認(rèn)知障礙的效果， 結(jié)果顯示， 治療前， 兩組NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分及Barthel評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評(píng)分（7.12±1.94）分、MMSE評(píng)分（27.49±4.12）分及Barthel評(píng)分（55.83±6.94）分均顯著優(yōu)于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±

5.38）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床治療腦梗死后認(rèn)知障礙采用復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液能夠有效改善患者神經(jīng)功能， 促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)， 提高患者生活能力， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 符曉艷， 王羚入， 馬瑞雪， 等. 高齡患者腦梗死后認(rèn)知功能障礙相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（10）：1394-1396.

[2] 陳麗新. 奧拉西坦與吡拉西坦對(duì)腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者的療效對(duì)比分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（15）：195-196.

[3] 王惠民， 楊云龍. 鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合復(fù)方腦肽節(jié)苷脂治療急性腦梗死的療效分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（22）：45， 48.

[4] 王明洋， 馮璐， 范姝婕， 等. 復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液激活線(xiàn)粒體自噬改善腦缺血再灌注損傷. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐， 2016， 22（7）：750-753.

[5] 王燃. 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合奧拉西坦治療急性腦梗死患者認(rèn)知障礙的臨床觀察. 醫(yī)藥前沿， 2015（4）：32-33.

[6] 張效梅. 神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死認(rèn)知功能障礙的臨床觀察. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2013（10）：181-182.

[7] 高美琳. 神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死認(rèn)知功能障礙的臨床觀察. 山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 13（1）：61-63.

[8] 余映麗， 王明霞， 黃曉蕓， 等. 神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死認(rèn)知功能障礙的臨床效果分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2014， 9（12）：142-143.

[9] 劉英. 天智顆粒聯(lián)合奧拉西坦對(duì)急性腦梗死后認(rèn)知功能障礙的療效觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2014（26）：90-91.

[10] 宋艷麗. 神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死患者認(rèn)知功能障礙的臨床療效探究. 醫(yī)藥， 2015（10）：39.

[收稿日期：2017-12-13]