兒童學(xué)習(xí)困難心理輔導(dǎo)

【關(guān)鍵詞】兒童；學(xué)習(xí)困難；心理輔導(dǎo)

【中圖分類號】G448 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-6009（2018）72-0028-03

【作者簡介】蔡素文，上海市寶山區(qū)教育學(xué)院（上海，201999）心理健康教研員，高級教師。

學(xué)習(xí)困難（learning difficulties，LD）或稱學(xué)習(xí)障礙，一般指總體智力發(fā)育并不遲緩，在聽、說、讀、寫、計算或是推理能力等特定的學(xué)習(xí)和使用方面顯出各種顯著困難狀態(tài)。其原因與中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些功能障礙有關(guān)。

我國學(xué)術(shù)界認為，除學(xué)業(yè)不良外，兒童學(xué)習(xí)困難常見表現(xiàn)有：注意力不集中，缺乏時間觀念和任務(wù)感，學(xué)習(xí)遷移能力差，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣與方法；動作遲緩，身體協(xié)調(diào)能力不良，書寫笨拙、幼稚，缺少筆畫；缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)興趣膚淺、狹窄，且不能穩(wěn)定持久；缺乏強大而穩(wěn)固的學(xué)習(xí)動機支持，學(xué)習(xí)的社會意義和個人意義不統(tǒng)一；學(xué)習(xí)態(tài)度不良，目標(biāo)不明確，自制性和堅持性差；活動過度，自我控制能力差，不易與同學(xué)建立良好人際關(guān)系，尋求反面心理補償，常常會出現(xiàn)逆反心理及情緒對抗；自我評價差，易自卑及封閉。

一、原因分析

（一）生理因素

兒童在胎兒期、出生時或出生后，由于某種病傷造成輕度腦損傷或輕度腦功能障礙。有些學(xué)習(xí)技能障礙具有遺傳性，在兒童的親屬中可見到類似情況。另外，兒童體弱多病，會使得所學(xué)的功課間斷，學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系不暢，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。

（二）環(huán)境因素

家庭不和睦、矛盾沖突多，家庭成員之間不注重情感表達與交流，家長對文化知識的價值和孩子的個人成就不重視，以及不良教養(yǎng)方式均可導(dǎo)致兒童的心智發(fā)育障礙，使兒童出現(xiàn)情緒和行為問題，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。

（三）心理因素

大量實例證明：兒童學(xué)習(xí)困難與心理因素密切相關(guān)，如學(xué)習(xí)動機水平低、學(xué)習(xí)興趣差、情緒易波動、意志障礙、認知障礙、自我意識水平低等是導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因。臨床上，學(xué)習(xí)困難是各種疾病所致心理功能損害嚴(yán)重性的指標(biāo)和反映。

（四）營養(yǎng)與代謝

兒童學(xué)習(xí)困難與營養(yǎng)代謝相關(guān)，某些微量元素不足、膳食不合理、營養(yǎng)不平衡均可影響兒童智力發(fā)育。富含水楊酸鹽類的食品、富含酪氨酸的食品、受到鉛污染的食品等會影響兒童心智發(fā)展。

二、典型案例

（一）基本信息

小揚（化名），男，小學(xué)四年級學(xué)生，較為典型的學(xué)習(xí)困難兒童，學(xué)業(yè)成績水平低于其學(xué)習(xí)能力，表現(xiàn)出粗心、健忘，不按時完成作業(yè)，對學(xué)科學(xué)習(xí)沒有興趣，缺乏學(xué)習(xí)熱情和自我期望，學(xué)習(xí)沒有目標(biāo)。

1.基本情況主述。

小揚班主任主述：小揚上課時總是很忙碌，一刻不停地與周圍的同學(xué)說話。當(dāng)老師請他發(fā)言時，他眨著大大的眼睛不知從何說起。他無法專注于全班齊讀，眼睛飄忽于書本之外。即便是最簡單的默寫，對的也是寥寥無幾。最讓人傷腦筋的是，無論多少作業(yè)、無論哪門學(xué)科，小揚一概不會主動做，只能在幾位老師“恩威并施”的監(jiān)督中，勉強完成三四成，所用時間是其他學(xué)生的幾倍。他一直陷在逃避作業(yè)、惡補作業(yè)的漩渦中。

2.評估及診斷。

學(xué)習(xí)困難常常表現(xiàn)為閱讀困難、拼寫困難、語言障礙、推理困難、視覺空間障礙、多動性行為和注意力分散等癥狀。根據(jù)班主任的表述以及對小揚日常表現(xiàn)的觀察記錄，小揚在注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協(xié)調(diào)等能力表現(xiàn)上與其他學(xué)生存在明顯的落差，而且落差并非是由于感官、智能、情緒、文化刺激不足或教學(xué)方式不同所造成，所以小揚是學(xué)習(xí)困難兒童。

（二）輔導(dǎo)干預(yù)

1.輔導(dǎo)目標(biāo)。

兒童學(xué)習(xí)困難的原因很多，歸納起來有自我期望、學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)態(tài)度、師生關(guān)系、父母態(tài)度、成敗經(jīng)驗等相關(guān)因素。心理輔導(dǎo)教師與小揚商議共同制定“Hi-Hl”學(xué)習(xí)成長計劃，“Hi-Hl”的四個字母分別代表：happy（快樂）、intrest（興趣）、heart（用心）、list（清單化）。成長計劃的輔導(dǎo)目標(biāo)是幫助小揚建立對學(xué)習(xí)的正確認識和正向態(tài)度，同時傳授改善現(xiàn)狀的小策略，使其對于學(xué)習(xí)問題的改善有方向、有方法。

2.輔導(dǎo)步驟。

第一階段：正向評價發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)之快樂。心理輔導(dǎo)教師從積極評價入手，與學(xué)科教師制定“小小的叉叉，大大的勾”正向反饋的批改規(guī)則。正向的評價與反饋給予小揚正面的暗示與協(xié)助，激發(fā)他的自尊，并使自尊轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，使其努力達到應(yīng)有的能力水平。

第二階段：行為輔導(dǎo)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)之趣味。為小揚重新畫一條起跑線，通過“降低門檻、逐級遞進”的策略，與小揚一起設(shè)計一份“成長點數(shù)兌換方案”。根據(jù)他的現(xiàn)狀細化行為要求：聽到上課鈴聲準(zhǔn)時進教室入座、上課能積極舉手1～3次等行為均可得到相應(yīng)點數(shù)。當(dāng)達到一定的點數(shù)，可以兌換相應(yīng)的強化物，讓他體驗學(xué)習(xí)帶來的滿足，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，為改善現(xiàn)狀打下心理基礎(chǔ)。

第三階段：積極暗示感受用心之收獲。心理輔導(dǎo)教師教給小揚一些積極的自我暗示語：“我也可以”“做完后要檢查”“再堅持三分鐘”。在反復(fù)的正向語言的刺激下，讓小揚對自己有適度的緊張，對完成事件有足夠的重視，同時又有方法可用，讓他感受自己用心之后的收獲。

第四階段：作業(yè)清單化感受條理之意義。作業(yè)清單化讓小揚做事前有思考、有梳理、有排序，這樣可以遵循合理的預(yù)設(shè)順序走向目標(biāo)，這樣學(xué)習(xí)不會太隨性，慢慢就能形成習(xí)慣，提高課業(yè)效率。

3.個案反饋。

第一階段：老師在作業(yè)上的正向反饋對于小揚意義重大。對于一個學(xué)習(xí)困難兒童來說，看到自己有優(yōu)點，并且自己的優(yōu)點也被老師看到，能讓他看到希望，跨出改變的第一步。

第二階段：“降低門檻、逐級遞進”的行為輔導(dǎo)，通過“成長點數(shù)兌換方案”，小揚用自己積攢兩周的點數(shù)兌換了一次早讀領(lǐng)讀的獎勵，再一次讓他確信自己也可以成功。隨著兌換要求的不斷提高，小揚覺得自己越發(fā)接近班里其他同學(xué)。

第三階段：行為訓(xùn)練過程中的自控力培養(yǎng)，需要積極的自我暗示。當(dāng)小揚用積極的自我暗示的方法一口氣讀完一小節(jié)課文，他看到了自己的潛力。

第四階段：作業(yè)清單化讓小揚用自己喜歡的方法完成作業(yè)：先做簡單的后做難的，先做作業(yè)少的學(xué)科再做作業(yè)多的學(xué)科，先做自己擅長的學(xué)科再做自己不太擅長的學(xué)科。這他對作業(yè)的態(tài)度有所改善。心理輔導(dǎo)教師還試圖將清單化慢慢遷移到他的生活中，讓他每一天的生活與學(xué)習(xí)有序列。

4.個案小結(jié)。

造成兒童學(xué)習(xí)困難的原因不一，但是每個學(xué)習(xí)困難兒童的心中都有一團亂麻。有時候他們也試圖整理，但常常越理越亂，于是他們索性放棄。上述案例中，心理輔導(dǎo)教師抓住幾個關(guān)鍵詞：快樂、興趣、用心、條理。整個干預(yù)過程就是要讓兒童感受到學(xué)習(xí)的快樂，擁有學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，會使用積極的自我暗示，有條理地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，整個輔導(dǎo)效果較顯著。

三、措施建議

除了要有學(xué)習(xí)策略的輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)習(xí)慣的輔導(dǎo)外，還應(yīng)注重訓(xùn)練。

（一）運動感統(tǒng)訓(xùn)練

對于學(xué)習(xí)困難的兒童來說，大肌肉的協(xié)調(diào)訓(xùn)練很重要，跑步、打球都是很好的訓(xùn)練方式。運動時能將積壓的能量釋放出來，有助于學(xué)習(xí)時集中注意力。同時，需要跟進感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練，如協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練、視動協(xié)調(diào)的訓(xùn)練、聽動協(xié)調(diào)的訓(xùn)練、前庭感覺的訓(xùn)練等。

（二）認知能力訓(xùn)練

認知能力的訓(xùn)練方法有很多，其中卡片記憶訓(xùn)練、數(shù)字練習(xí)法、聲音記憶訓(xùn)練都是很好的認知能力的訓(xùn)練方法。與學(xué)習(xí)困難輔導(dǎo)關(guān)聯(lián)較為密切的訓(xùn)練有注意力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、思維能力訓(xùn)練。

（三）自我管理訓(xùn)練

自我控制力訓(xùn)練是通過簡單明了的口令，讓兒童學(xué)會控制不合時宜的沖動行為，如：?！础牎小r間管理能力訓(xùn)練引導(dǎo)兒童制定長周期和短周期的行動計劃，制定的作息計劃要與自己的能力匹配，并逐漸提高要求。

自我管理訓(xùn)練要持之以恒，不斷創(chuàng)新調(diào)整。對于學(xué)習(xí)困難兒童還必須有情緒調(diào)試的訓(xùn)練，讓其掌握自我調(diào)適情緒的方法，用相對積極穩(wěn)定的情緒來面對學(xué)習(xí)。家長和教師要注重營造積極向上、支持協(xié)助的整體環(huán)境氛圍。