某軍隊療養(yǎng)院創(chuàng)新實施“135工程”的做法與成效

郭驍勇，戴 偉，鐘貴陵

0 引 言

軍隊療養(yǎng)院作為我軍衛(wèi)勤保障力量的重要組成部分，為維護和促進部隊官兵身心健康，鞏固和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力作出了突出貢獻[1]。隨著國防和軍隊改革不斷深入、國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)推進、健康中國上升為國家戰(zhàn)略，抓住機遇、成功轉(zhuǎn)型、合理升級是軍隊療養(yǎng)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在[2]。某軍隊療養(yǎng)院結(jié)合自身實際，在本單位創(chuàng)新實施了以1個目標、3條路徑、5項舉措為內(nèi)容的“135工程”。即：以整體提升服務(wù)保障能力為目標，以創(chuàng)新、精準、融合為路徑，以聚焦戰(zhàn)場、選育人才、升級學(xué)科、扶持科研、共享成果為舉措?！?35工程”以黨在新形勢下的強軍目標為統(tǒng)領(lǐng)，著眼全面建設(shè)現(xiàn)代后勤目標，用觀念創(chuàng)新促轉(zhuǎn)型、健全機制促升級、提升品質(zhì)強服務(wù)、內(nèi)涵建設(shè)促發(fā)展，不斷推進醫(yī)學(xué)科技成果向服務(wù)保障力和部隊?wèi)?zhàn)斗力轉(zhuǎn)化[3]。

1 主要做法

1.1聚焦戰(zhàn)場，適應(yīng)衛(wèi)勤保障新形勢軍隊改革政策、編制、體制的重大調(diào)整，其途徑是優(yōu)化軍事力量體系，組織形態(tài)更加現(xiàn)代化，實現(xiàn)強軍興軍目標[4]。作為軍隊后勤保障單位，療養(yǎng)院一切圍繞“能打仗、打勝仗，能打贏、保打贏”的功能定位，積極適應(yīng)衛(wèi)勤保障新形勢。

1.1.1完善軍事科研管理體系加大軍事醫(yī)學(xué)科研投入，突出戰(zhàn)備選題優(yōu)先，扶持戰(zhàn)斗力急需項目；鼓勵開展與衛(wèi)勤保障相關(guān)的科學(xué)研究；利用參與重大演訓(xùn)活動機會，從演訓(xùn)場上覓課題，在演訓(xùn)場上做科研，在軍事領(lǐng)域出成果；建立院級衛(wèi)勤課題申報通道，開展療養(yǎng)院軍事衛(wèi)勤項目研究。

1.1.2增強軍事醫(yī)學(xué)科研效能準確把握部隊健康需求的變化，重點對健康管理、創(chuàng)傷康復(fù)、特勤療養(yǎng)等特色學(xué)科進行優(yōu)化升級。結(jié)合使命任務(wù)，注重機動衛(wèi)勤分隊?wèi)?zhàn)傷救護與疾病防治技術(shù)，心理衛(wèi)生支援分隊建設(shè)，海潛、空勤、涉核等特勤療養(yǎng)分類保障。選準攻關(guān)方向，重點研究作戰(zhàn)保障所需，遂行非戰(zhàn)爭軍事行動所急，官兵健康所盼等內(nèi)容。

1.1.3推動軍事科研創(chuàng)新發(fā)展組織相關(guān)人員到基層部隊座談?wù){(diào)研，收集一線官兵療養(yǎng)醫(yī)療需求，實施針對性全維干預(yù)；積極開展訓(xùn)練傷防治、戰(zhàn)創(chuàng)傷防治以及新型療養(yǎng)保障、療治結(jié)合模式和軍人職業(yè)生涯健康管理模式研究;組織前瞻化需求論證，構(gòu)建現(xiàn)代化療養(yǎng)保障新體系。

1.2選育人才，打造轉(zhuǎn)型升級強支撐“功以才成，業(yè)由才廣”，打造一支梯次合理的人才隊伍是療養(yǎng)院和科室持續(xù)發(fā)展的根本[5]。療養(yǎng)院始終把人才培養(yǎng)作為黨委工程、重點工程來抓，堅持人才優(yōu)先理念、加大人才培養(yǎng)力度，分專業(yè)、分層次、分類型，打造結(jié)構(gòu)合理的科技人才隊伍。

1.2.1堅持高端定位造就拔尖人才建立與地方人才培養(yǎng)機構(gòu)的合作機制，設(shè)立人才培養(yǎng)基金，爭取培養(yǎng)1-2名有一定知名度的學(xué)科帶頭人；投入專項資金，遴選科室骨干進行重點培育，高端培養(yǎng)；推進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)專業(yè)委員會職能從專注科研向帶教、幫扶轉(zhuǎn)型，重點培育科研型人才。

1.2.2堅持常態(tài)培養(yǎng)發(fā)展后備力量制訂優(yōu)秀青年人才管理新辦法，通過人才入庫管理、幫帶扶持、追蹤培養(yǎng)，確保每個科室有2-3名具有發(fā)展?jié)摿Φ募夹g(shù)骨干，保持技術(shù)的傳承和發(fā)展后勁；組織三基考核、比武競賽等活動，使醫(yī)務(wù)人員打牢基礎(chǔ)、練強本領(lǐng)、提升技能；研發(fā)軍隊療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)，規(guī)范繼教培訓(xùn)、學(xué)分登記等；完善非現(xiàn)役人員管理、培養(yǎng)、使用等配套機制，增強崗位責(zé)任感、歸屬感。

1.2.3堅持科學(xué)管理完善評價機制與相關(guān)單位合作制訂專業(yè)技術(shù)干部選調(diào)辦法，組織專業(yè)技術(shù)干部定期考評，以課題為牽引，通過壓擔(dān)子的方式，在課題研究中鍛煉人才，用課題成果檢驗人才；建立個人成果質(zhì)量評價機制，走開“代表作”認證路子，加大其在職稱評審和立功受獎等過程中的考量比重。

1.3升級學(xué)科，譜寫中心建設(shè)新篇章學(xué)科是組成療養(yǎng)院的基本單元，主導(dǎo)著療養(yǎng)院的發(fā)展趨勢，決定著其核心競爭力與發(fā)展后勁[6]。療養(yǎng)院按照“重點學(xué)科軍內(nèi)站位、特色學(xué)科區(qū)域站位、新興學(xué)科前沿站位、弱勢學(xué)科突破站位”的思路，先后組織?？浦行淖圆檎撟C、模擬評審等，幫助中心為下一步的發(fā)展厘清了職責(zé)、明確了方向、形成了思路。

1.3.1扎實推進中心建設(shè)做大做強原有的全軍中心和區(qū)域性中心，區(qū)別療區(qū)和醫(yī)院發(fā)展重點，療區(qū)重點在發(fā)展特勤療養(yǎng)、健康管理、創(chuàng)傷康復(fù)、海勤康復(fù)等方面有新的突破；醫(yī)院將骨科、檢驗質(zhì)控、呼吸病、內(nèi)分泌、老年病作為重點建設(shè)方向大力扶持。聘請相關(guān)領(lǐng)域知名專家擔(dān)任?？浦行陌l(fā)展顧問，定期進行學(xué)術(shù)講座、科研帶教。研究把握駐地省市重點?？圃u審相關(guān)政策，幫扶推進地方?？浦行慕ㄔO(shè)，擴大優(yōu)勢學(xué)科在周邊省市的影響力。

1.3.2深度挖掘潛力科室醫(yī)院重點挖掘醫(yī)學(xué)影像、泌尿外科、肛腸病治療、交通傷救治等院內(nèi)特色領(lǐng)先科室，注重發(fā)揮軍事效益，增強特色?？?、專病在同業(yè)競爭中的優(yōu)勢地位。療區(qū)重點挖掘涉核療養(yǎng)、心肺康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)的深層次內(nèi)涵，做大做強特勤體訓(xùn)、運動傷康復(fù)等學(xué)科，努力創(chuàng)新保障模式。結(jié)合療養(yǎng)院為軍服務(wù)的根本任務(wù)，大力開發(fā)軍事相關(guān)課題。

1.3.3持續(xù)提升學(xué)術(shù)影響積極參加國內(nèi)外、軍內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，展示療養(yǎng)院在醫(yī)療、康復(fù)、健管、特勤等方面的學(xué)術(shù)成就；推薦療養(yǎng)院專家到外單位開展教學(xué)演講、參與項目評審等；主辦或承辦軍地高規(guī)格學(xué)術(shù)會議、高端論壇，提升知名度。

1.4扶持科研，構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)大環(huán)境創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略是黨的十八大明確提出的戰(zhàn)略任務(wù)和奮斗目標，實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略最核心的是科技創(chuàng)新[7]。療養(yǎng)院堅持把科學(xué)研究創(chuàng)新工作作為新形勢下單位健康、科學(xué)及持續(xù)性發(fā)展的動力源泉，大力構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的科研環(huán)境。

1.4.1推動基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對大型設(shè)備、精密儀器專管共用，制訂合理的使用方案，提高綜合使用率；精心打造“平戰(zhàn)一體、療治一體、指技一體、醫(yī)護一體”的療養(yǎng)院衛(wèi)勤指技培訓(xùn)基地，提升醫(yī)護人員保打贏、強服務(wù)的能力水平；建立全院共享的“醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)”，加大書籍、期刊、電子資源的建設(shè)投入，建立豐富、通暢、便捷的科技信息平臺。

1.4.2營造科研強院氛圍良好的科研氛圍可有效調(diào)動廣大科技人員的積極性和科研熱情[8]。通過學(xué)習(xí)貫徹全國科技大會精神，組織召開療養(yǎng)院科技創(chuàng)新表彰大會，培養(yǎng)科技創(chuàng)新熱情；定期開辦科研沙龍，組織學(xué)科評估會、課題推進會、發(fā)展研討會等活動，激發(fā)科研熱情，提升科研品質(zhì)；利用好各類宣傳平臺，在政工網(wǎng)、微信公眾號上開辦科研板塊；拓展“品管圈”活動，濃厚療養(yǎng)院學(xué)術(shù)氛圍。

1.4.3完善教學(xué)培訓(xùn)手段健全完善療養(yǎng)院教學(xué)培訓(xùn)管理制度，優(yōu)化教學(xué)計劃，加強“五生”管理，提高帶教質(zhì)量；結(jié)合現(xiàn)有的人才培養(yǎng)基地，積極申報軍地繼續(xù)教育項目，提高療養(yǎng)院辦學(xué)辦班能力水平和教學(xué)經(jīng)驗；攜手軍地知名院校聯(lián)報課題、聯(lián)建中心、聯(lián)手培養(yǎng)、聯(lián)合攻關(guān)；持續(xù)推進師資隊伍建設(shè)，定期組織教學(xué)骨干集訓(xùn)，使教與學(xué)協(xié)同發(fā)展。

1.5共享成果，推動軍民融合深發(fā)展當(dāng)前，軍民融合發(fā)展已提升至國家發(fā)展戰(zhàn)略，但軍地融合工作尚處于從初步融合向深度融合過渡的初級階段[9]。療養(yǎng)院乘勢而為、積極探索，堅持把提升為部隊服務(wù)保障能力作為根本出發(fā)點，加大成果轉(zhuǎn)化，加快軍民融合。

1.5.1成果轉(zhuǎn)化惠及官兵建立健全成果孵化機制、轉(zhuǎn)化機制，用轉(zhuǎn)化效益衡量科技工作成效，切實使醫(yī)學(xué)科技成果惠及廣大官兵；合理運用互聯(lián)網(wǎng)+，依托遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，通過物聯(lián)網(wǎng)，把療養(yǎng)院技術(shù)優(yōu)勢輸送到體系部隊；建立為軍服務(wù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)，探索個性化醫(yī)療服務(wù)和前置型健康管理新模式、新手段。

1.5.2交流合作互利共享對院內(nèi)優(yōu)勢療醫(yī)資源進一步整合利用；走訪體系部隊，與基層部隊搭建軍事醫(yī)學(xué)科研合作平臺；鼓勵科研人員帶著項目、帶著任務(wù)走出去，利用各種開放實驗平臺，在社會資源的大背景下開展科研；與駐地省市科研、衛(wèi)生主管部門簽訂合作協(xié)議，積極推進軍地科研協(xié)作。

1.5.3服務(wù)保障突出內(nèi)涵以創(chuàng)建“雷鋒療養(yǎng)院”活動為抓手，突出特勤療養(yǎng)分類服務(wù)保障，完善服務(wù)保障標準，科學(xué)制訂分類方案，實現(xiàn)特勤人員生理、心理、體能、智能與社會適應(yīng)能力和諧統(tǒng)一；突出康復(fù)療養(yǎng)療醫(yī)結(jié)合服務(wù)保障，力爭建立一整套康復(fù)療養(yǎng)實施標準，拓展康復(fù)療養(yǎng)內(nèi)涵；突出保健療養(yǎng)個性化服務(wù)保障，探索構(gòu)建健康管理服務(wù)部隊新模式,推動為兵服務(wù)由機構(gòu)幫帶向基層官兵延伸、由送醫(yī)送藥向健康管理拓展、由階段巡診向“與兵同在”轉(zhuǎn)型。

2 實踐成效

《規(guī)劃》出臺以來，全院人員將“135工程”作為工作指南，機關(guān)和科室、科室和科室之間形成了兩級互動、多級聯(lián)動的良好局面。一年多來，通過頂層設(shè)計、分步推進，拉單列表、逐項突破，療養(yǎng)院技術(shù)建設(shè)取得了較好較快發(fā)展。

2.1學(xué)科建設(shè)水平不斷提高近年來，在“135工程”的強勢推動中，療養(yǎng)院新增全軍業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)基地2個，戰(zhàn)區(qū)級醫(yī)學(xué)專科中心3個，杭州市重點專科2個，學(xué)科建設(shè)再傳佳音。目前，療養(yǎng)院共有全軍級?？浦行?個，戰(zhàn)區(qū)級?？浦行?個，全軍業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)基地2個，杭州市重點學(xué)科5個。2016年12月，療養(yǎng)院又被評為杭州師范大學(xué)“治未病與健康管理”博士創(chuàng)新實踐基地，是全軍療養(yǎng)院系統(tǒng)中首個取得博士培養(yǎng)基地的單位。

2.2科研學(xué)術(shù)氛圍不斷濃厚療養(yǎng)院創(chuàng)新開展“杭療品管圈”活動，讓品管圈融于工作，形成自覺；圍繞著眼“十三五”，暢談“135工程”、軍隊后勤科技成果鑒定、科研統(tǒng)計分析等主題先后舉辦四期科研沙龍；建立“杭療科研之家”微信圈，及時公布學(xué)術(shù)會議、課題申報等科研相關(guān)信息。這些舉措為科研人員凝練科研方向、研討科研成果、提升科研能力提供了有力平臺。“十三五”以來，在軍隊成果獎勵和立項課題來源減少的情況下，療養(yǎng)院僅2016年就獲得軍隊科技進步獎8項。每年均有新分配研究生獲得國家自然科學(xué)基金項目。

2.3人才培養(yǎng)方式不斷創(chuàng)新以浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)升級改造為契機，修訂完善療養(yǎng)院《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定》，將全院專業(yè)技術(shù)人員納入屬地化管理，形成軍地互認的學(xué)分管理體制；組織開展“精品講座、金牌講師”活動，通過創(chuàng)“精品”、授“金牌”，在全院營造比授課、拼技能的濃厚氛圍，活動中共評比出8個金牌講師和14節(jié)精品講座，為療養(yǎng)院開展“軍營論健”、健康管理師培訓(xùn)、健康軍營行等活動提供人才和資源儲備；以新分配高學(xué)歷學(xué)員為主體，啟動青年人才培養(yǎng)工程，對入庫人員實行訂單式培養(yǎng)；結(jié)合療養(yǎng)院工作實際，扎實開展冬休培訓(xùn)，通過填寫《冬訓(xùn)手冊》、突擊檢查匯報、大會交流冬訓(xùn)體驗等方式，讓冬訓(xùn)人員真正學(xué)有所成、學(xué)有所用。常態(tài)培養(yǎng)后備力量，超常培養(yǎng)拔尖人才，療養(yǎng)院正逐漸建立起一套適合本單位的選人育人機制，不斷推動人才隊伍建設(shè)形成良性循環(huán)。

3 討 論

與軍隊醫(yī)院相比，軍隊療養(yǎng)院自身存在著專業(yè)不專、人才不強、戰(zhàn)味不濃等問題，而且，隨著軍隊“脖子以下”改革深入推進，不少療養(yǎng)院又轉(zhuǎn)隸到軍兵種，如何準確把握時代特點，有效履行新時期療養(yǎng)院歷史使命是每個療養(yǎng)管理者深刻思考的問題。筆者認為，無論改革怎么變，療養(yǎng)院為兵服務(wù)的主業(yè)不會變、創(chuàng)新發(fā)展的主線不會變。經(jīng)過一年多的探索實踐，筆者認為可從以下三條發(fā)展路徑借鑒。

3.1靠創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展一是要創(chuàng)新理念。推動思維觀念創(chuàng)新，掃除思想障礙，不斷圍繞創(chuàng)新開展工作，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。二是要創(chuàng)新制度。創(chuàng)新科研管理制度，建立健全項目孵化制度、人才選育制度和教學(xué)培訓(xùn)制度。三是要創(chuàng)新機制。創(chuàng)新科研、保障工作評價與考核機制及成果轉(zhuǎn)化機制，使科研工作融入日常療治工作中。四是要創(chuàng)新模式。把握未來發(fā)展方向，在現(xiàn)有“療醫(yī)結(jié)合”模式上，建立符合院情、官兵滿意的療醫(yī)保障新模式。

3.2靠精準提升品質(zhì)一是要精準定位。確立創(chuàng)新型療養(yǎng)院新定位，建立適合不同作戰(zhàn)任務(wù)部隊官兵，功能涵蓋疾病和治未病的鏈條式、系統(tǒng)化、精確化的新型保障格局。二是要精準管理。注重技術(shù)建設(shè)中人、財、物、信息的合理配置和高效運用，將學(xué)科管理模式由經(jīng)驗式向標準化轉(zhuǎn)變，精細化考量項目進程，減少資源浪費。三是要精準培育。管理者要善于發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)適用人才，做到人盡其才、才適其位[10]。通過制訂規(guī)范化人才選拔方案，重點培養(yǎng)政治素質(zhì)好、發(fā)展?jié)摿Υ?、安心療養(yǎng)院工作的骨干人才。四是要精準保障。對需保障的各類療養(yǎng)員實行個性化保障，對具有某一類健康需求的人群實施針對性療治，提高保障效能，增強廣大官兵獲得感。

3.3靠融合協(xié)作共享一是軍民融合。深度研讀國家戰(zhàn)略，發(fā)揮療養(yǎng)院區(qū)位優(yōu)勢，與地方高校和科研院所加強交流合作，實現(xiàn)平臺的融合貫通和資源的優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢[11]。二是院際融合。整合療養(yǎng)院、醫(yī)院特色專業(yè)，實行科研平臺共享、協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)院區(qū)“同頻共振”。三是科際融合。統(tǒng)籌療養(yǎng)院學(xué)科發(fā)展，集中優(yōu)勢力量，以重點帶一般，以局部帶全局，實行科研聯(lián)合立項、聯(lián)手攻關(guān)。

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