多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果及對癥狀管理能力的影響

趙化芹

伴隨著時代的發(fā)展進步，人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣都在發(fā)生變化，其中飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不健康的問題非常常見[1]，另外我國的人口老齡化還在逐漸加重，這導(dǎo)致了我國的糖尿病發(fā)病率出現(xiàn)了持續(xù)上漲。糖尿病是一種無法有效根治的疾病，而且遺傳性很強，會對患者的身體健康、生活質(zhì)量造成嚴重的不良影響[2]，另外還會并發(fā)很多并發(fā)癥，冠心病就是其中最具有代表性的并發(fā)癥之一。糖尿病合并冠心病已經(jīng)成為了臨床中比較常見的一種合并癥，必須采取合適的治療方案加以治療，同時輔以對應(yīng)的護理干預(yù)措施[3-4]。本研究針對本院2017年1月～2017年6月收治的62例糖尿病合并冠心病患者，分別采取不同的護理方案加以護理，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取本院2017年1月～2017年6月收治的62例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機數(shù)字法分成兩組，實驗組31例，對照組31例。實驗組男18例，女13例，年齡42～82歲，平均（53.22±6.10）歲；對照組男17例，女14例，年齡41～81歲，平均（53.44±6.02）歲。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患者均自愿參與本次研究，簽署知情同意書，符合本院倫理學(xué)標準要求。

納入標準：符合糖尿病合并冠心病診斷標準；年齡在40歲以上85歲以下。排除標準：惡性腫瘤患者；合并了肝、腎、肺等重要器官的重大疾病；意識不清，存在精神障礙的患者。

1.2方法對照組患者行以常規(guī)護理干預(yù)。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上加以多樣性護理干預(yù)，需要從患者的飲食、用藥、運動、心理、生活環(huán)境等多方面進行護理，具體見討論。

1.3評價標準對比兩組患者的情緒管理、癥狀管理、用藥依從性、護理滿意度、EPG、2 hPBG等指標。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者情緒管理、癥狀管理、用藥依從性結(jié)果比較護理后，實驗組患者的情緒管理、癥狀管理、用藥依從性要顯著優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者情緒管理、癥狀管理、用藥依從性結(jié)果比較（x±s）

2.2兩組患者的護理滿意度結(jié)果比較實驗組患者的護理滿意度為100.00%，對照組為80.64%，實驗組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的護理滿意度結(jié)果比較

2.3兩組患者的EPG、2 h PBG水平比較實驗組患者護理后的EPG、2 h PBG水平要顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者的EPG、2 h PBG水平比較（x±s）

3　討論

糖尿病在臨床中有多種并發(fā)癥，其中冠心病是最為嚴重的一種并發(fā)癥，這兩種疾病都屬于慢病，需要長時間用藥治療[5]，而且需要從生活中各個方面加強控制管理，從而延長患者的壽命，緩解患者的病情。目前臨床中針對糖尿病合并冠心病的治療多為藥物治療，同時輔以合適的護理措施[6]。多樣性護理模式屬于綜合護理方法，基本原則就是以人為本，本研究中對于糖尿病合并冠心病患者采用了多樣性護理模式，應(yīng)用后實驗組的護理效果顯著好于對照組，患者更加滿意，對于病癥的管理能力也顯著強于對照組，血糖水平顯著優(yōu)于對照組，這表明該護理模式能夠有效幫助患者改善其臨床病情，緩解臨床癥狀，效果十分顯著，由此可知，該護理方案應(yīng)用效果好，適合在臨床中推廣使用。多樣性護理方法的具體內(nèi)容包括如下。

（1）心理護理。在治療期間，護理人員應(yīng)當和患者積極溝通，保證具有耐心和愛心，能夠鼓勵患者將心中的疑慮或顧慮充分表達出來，盡量滿足患者的合理要求，對于出現(xiàn)負面情緒的患者要給予其針對性的護理和排解，消除不良情緒，恢復(fù)自信心[7]。

（2）用藥護理。護理人員需要向患者及患者家屬準確告知常用的降糖藥以及冠心病藥物的使用方法，幫助患者制定用藥的規(guī)定時間表[8]，按時提醒患者用藥。若是患者在用藥期間出現(xiàn)了不良反應(yīng)，例如嘔吐、惡心等癥狀，那么要及時停藥，并向醫(yī)生匯報，進行對癥處理。

（3）飲食護理。根據(jù)患者的實際情況，護理人員應(yīng)當為其搭配合理科學(xué)的食譜，保證患者使用健康的飲食方案，盡量堅持少食多餐，每天的攝入能量要規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，盡量食用多纖維、低鹽、低糖的使用，可以適當飲用綠茶[9]。健康飲食的重要性需要護理人員向患者及其家屬詳細告知，并定期進行體質(zhì)量測定，有效控制患者的體質(zhì)量。若是發(fā)現(xiàn)患者體質(zhì)量超出標準值，那么要幫助患者采取合適的方法減輕體質(zhì)量。

（4）運動護理。護理人員需要建議患者適量運動，根據(jù)患者的身體情況制定出科學(xué)合理的運動方案，盡量避免劇烈運動，可以建議患者通過散步、太極、慢跑、羽毛球等方式進行運動，運動時間和運動量都需要進行嚴格控制[10]。另外，患者需要堅持循序漸進、持之以恒的運動原則，若是發(fā)現(xiàn)患者存在身體不適的情況，那么要及時停止運動，改善運動方式和運動量。這里需要注意的是，患者運動過程中一定要保證有人陪同，不能單獨活動。

（5）環(huán)境護理?；颊叩牟》啃枰ＷC清潔消毒，盡量維持安靜，避免不良環(huán)境對患者造成不良影響。

對于糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護理方式進行護理，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提升患者自我管理能力和護理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，該護理模式值得在臨床中推廣使用。

[1]范聰聰,汪敏.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(6):149-150.

[2]李晶.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):139-140.

[3]李艷秋.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果體會[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(12):197-198.

[4]曹莉茹.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(13):260-261.

[5]于淑敏.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(48):183.

[6]王育紅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(19):53-54.

[7]王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.

[8]李英.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(24):181-182,186.

[9]A Ghaneei,S Yassini,ME Ghanei,et a1.Increased serum oxidized 1ow-density 1ipoprotein 1eve1s in pregnancies comp1icated by gestationa1 diabetes me11itus[J].IranianJourna1ofReproductiveMedicine,2015,13(7):421-424.

[10]李英輝.多樣性護理干預(yù)對糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,22(2):236.