標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法在碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作中的適用性分析

李瓊，劉麗

碘缺乏病是一種由于機(jī)體缺碘導(dǎo)致的疾病，之前又被稱為地方性克汀病或者地方性甲狀腺腫等[1]。該疾病發(fā)病初期臨床癥狀不顯著，隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)甲狀腺輕、中度彌漫性腫大、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等一系列癥狀，對(duì)人們的生活造成一定影響[2]。通過標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)可以有效掌握一個(gè)地區(qū)缺碘情況，并且根據(jù)該地區(qū)情況實(shí)施相應(yīng)的補(bǔ)碘措施[3]。本文主要探究分析標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法在碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作中的適用性，具體操作如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料本次研究采用的碘缺乏病監(jiān)測(cè)樣本來(lái)源于2016年吉安市15所學(xué)校9～11歲的學(xué)生，監(jiān)測(cè)樣本共有179份。

1.2方法采用標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法，即標(biāo)準(zhǔn)化的尿碘砷鈰催化分光光度測(cè)定方法。

2　結(jié)果

2.1標(biāo)準(zhǔn)曲線的線性關(guān)系和精密度按照“標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法”測(cè)量結(jié)果顯示，同一條件下，連續(xù)制作六條標(biāo)準(zhǔn)曲線，并且將其平均標(biāo)準(zhǔn)曲線求出，得出相關(guān)系數(shù)為-0.999 9，在標(biāo)準(zhǔn)曲線上的標(biāo)準(zhǔn)濃度的各點(diǎn)變異系數(shù)均小于5%，見表1。

表1　標(biāo)準(zhǔn)曲線的線性關(guān)系和精密度（n=6）

2.2外質(zhì)控樣本的測(cè)定采用“標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法”對(duì)尿碘外質(zhì)控監(jiān)測(cè)樣本進(jìn)行6次雙平行重復(fù)測(cè)定，樣本來(lái)源于中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞衛(wèi)所。測(cè)定結(jié)果顯示，各測(cè)定值均處于標(biāo)準(zhǔn)值的不確定范圍內(nèi)，且標(biāo)準(zhǔn)值與其的相對(duì)偏差均小于5%，見表2。

表2　尿碘外質(zhì)控樣品測(cè)定結(jié)果（n=6）

2.3尿樣檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)結(jié)果顯示，實(shí)測(cè)179份監(jiān)測(cè)尿樣中，尿碘中位數(shù)為288μg/L，其中小于20μg/L的占0.29%，超過100μg/L的占83.37%，超過300μg/L的占47.03%，超過600μg/L的占21.14%。按照采取適當(dāng)補(bǔ)碘措施時(shí)間和采尿時(shí)間的間隔分為四類，對(duì)學(xué)校學(xué)生尿碘水平與補(bǔ)碘措施之間落實(shí)情況關(guān)系進(jìn)行觀察，見表3。

表3　尿碘水平與補(bǔ)碘情況的關(guān)系

3　討論

碘缺乏病主要病因是由于周圍環(huán)境缺碘，導(dǎo)致人體攝入碘量不足。該疾病在我國(guó)分布較為廣泛，海拔高的山區(qū)與沿海地區(qū)發(fā)病概率相對(duì)較高[4]。缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺功能降低，影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，預(yù)防青少年缺碘是確保青少年健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵[5]。因此，掌握正確的檢查方式能夠及時(shí)掌握當(dāng)?shù)厝藗內(nèi)钡馇闆r，同時(shí)分析造成缺碘的因素，根據(jù)這些因素采取正確的補(bǔ)碘措施[6]。臨床上對(duì)碘缺乏疾病的檢測(cè)主要包括：尿碘、甲狀腺激素檢查、吸碘率、抗甲狀腺抗體、X線檢查、聽力和前庭功能檢查、腦電圖檢查、腦CT檢查、甲狀腺影像檢查等[7]。標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方式主要通過人體內(nèi)尿碘含量的檢測(cè)來(lái)判斷機(jī)體是否缺碘，該檢測(cè)方式操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性高，通常被運(yùn)用在大范圍缺碘檢測(cè)當(dāng)中，臨床效果顯著。

本研究主要采用檢測(cè)分析的方式，選取吉安市2016年15所學(xué)校9～11歲學(xué)生的監(jiān)測(cè)樣本共有179份作為臨床研究對(duì)象。所有監(jiān)測(cè)樣本均采用標(biāo)準(zhǔn)化的尿碘砷鈰催化分光光度測(cè)定方法進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，按照“標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法”測(cè)量結(jié)果顯示，同一條件下，連續(xù)制作六條標(biāo)準(zhǔn)曲線，并且將其平均標(biāo)準(zhǔn)曲線求出，得出相關(guān)系數(shù)為-0.999 9，在標(biāo)準(zhǔn)曲線上的標(biāo)準(zhǔn)濃度的各點(diǎn)變異系數(shù)均小于5%。采用“標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法”對(duì)尿碘外質(zhì)控監(jiān)測(cè)樣本進(jìn)行6次雙平行重復(fù)測(cè)定，樣本來(lái)源于中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞衛(wèi)所。測(cè)定結(jié)果顯示，各測(cè)定值均處于標(biāo)準(zhǔn)值的不確定范圍內(nèi)，且標(biāo)準(zhǔn)值與其的相對(duì)偏差均小于5%。實(shí)測(cè)179份監(jiān)測(cè)尿樣中，尿碘中位數(shù)為288μg/L，其中小于20μg/L的占0.29%，超過100μg/L的占83.37%，超過300μg/L的占47.03%，超過600μg/L的占21.14%。按照采取適當(dāng)補(bǔ)碘措施時(shí)間和采尿時(shí)間的間隔分為四類，對(duì)學(xué)校學(xué)生尿碘水平與補(bǔ)碘措施之間落實(shí)情況關(guān)系進(jìn)行觀察。該研究結(jié)果與他人在相關(guān)方面的研究結(jié)果一致[8]。

綜上所述，在碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作中采取標(biāo)準(zhǔn)化尿碘檢測(cè)方法結(jié)果較為準(zhǔn)確，適用于大批量的尿碘測(cè)定工作當(dāng)中。

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