探討應(yīng)用護(hù)理措施對(duì)胃腸道手術(shù)后傷口感染患者的影響

黃家玉　黃聲麗

【摘要】目的 在胃腸道手術(shù)后對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)其對(duì)患者傷口感染的影響效果進(jìn)行分析。方法 將納入的研究病例是接受胃腸道手術(shù)治療的患者100例，隨后進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組（50例）與對(duì)照組（50例）。給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，在護(hù)理措施實(shí)施后比較兩組患者的傷口愈合與感染情況。結(jié)果 在護(hù)理后，比較兩組患者的傷口愈合率情況，實(shí)驗(yàn)組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生傷口感染的例數(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者顯著少于對(duì)照組患者，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)接受胃腸道手術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，在手術(shù)后使患者的傷口愈合率顯著升高，使患者的傷口感染情況顯著降低，患者恢復(fù)時(shí)間短，效果好，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)；切口；影響

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

當(dāng)前臨床中患上胃腸道疾病的患者數(shù)量是很多的，這些患者中大部分要接受胃腸道手術(shù)治療，胃腸道手術(shù)雖然能夠治療疾病，緩解患者的痛苦，但是手術(shù)切口感染的幾率是很高的，傷口一旦發(fā)生感染情況，就會(huì)使傷口不能正常愈合，延長患者的住院時(shí)間，甚至造成切口疝等這樣一系列的并發(fā)癥[1]，不能取得理想的治療效果。對(duì)于，要為患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，促進(jìn)傷口的順利愈合，減少切口感染情況發(fā)生，不斷提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將接受胃腸道手術(shù)治療的患者100例作為研究資料，男60例，其余為女性，年齡22～70歲，平均年齡為（49.2±4.0）歲，全部患者均符合研究條件，患者均神志正常，沒有癌癥和慢性疾病史。將其平均分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并將兩組資料實(shí)施對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理措施

護(hù)理方法：對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理措施。手術(shù)前的護(hù)理措施為：護(hù)士要協(xié)助患者做好術(shù)前的身體檢查；了解患者的實(shí)際身體情況與精神情況，使患者能夠輕松面對(duì)手術(shù)。呼吸道準(zhǔn)備：戒煙，教會(huì)患者深呼吸的方法，預(yù)防呼吸道感染。腸胃方面：在手術(shù)前囑患者要禁食、禁水。為患者做藥物過敏實(shí)驗(yàn)。囑患者要做好準(zhǔn)備，手術(shù)前要休息充分，如果患者情緒不穩(wěn)定，要適時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑干預(yù)。為患者留置胃管、導(dǎo)管等。術(shù)前嚴(yán)格用藥指征，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，將患者的病例等資料移交給手術(shù)室人員。明確手術(shù)過程中和手術(shù)后的注意事項(xiàng)。手術(shù)過程中密切與醫(yī)生配合，做好各項(xiàng)護(hù)理，手術(shù)后密切觀察患者的情況，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的前提下，給予綜合護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：（1）如果有條件，手術(shù)前要讓患者洗澡，換上干凈的衣服。在手術(shù)前要做好腸胃清理，為避免感染出現(xiàn)，在手術(shù)前與手術(shù)中要為患者應(yīng)用有關(guān)的藥物。護(hù)士要應(yīng)用洗手液和碘液洗手[2]。（2）為預(yù)防切口感染和周圍組織發(fā)生感染，要應(yīng)用無菌袋。在手術(shù)前、手術(shù)中與手術(shù)后要充分對(duì)切口部位進(jìn)行消毒。（3）傷口的敷料要經(jīng)常仔細(xì)檢查，定時(shí)更換敷料，在更換敷料的時(shí)候要觀察傷口是否發(fā)生了感染情況。一旦出現(xiàn)傷口感染情況要為患者選擇合適的抗生素應(yīng)用。協(xié)助患者采取合適的體位進(jìn)行休息，使患者處于舒服的體位，減少對(duì)傷口的影響。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)判斷：甲級(jí)愈合：傷口愈合順利，沒有發(fā)生異常情況。乙級(jí)愈合：傷口沒有化膿，沒有很好地愈合。丙級(jí)愈合：傷口愈合情況不佳，已經(jīng)有化膿情況發(fā)生了，需要切開引流。傷口感染率為丙級(jí)感染患者數(shù)/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

已有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組病人的平均傷口愈合率為80.00%，而對(duì)照組患者傷口平均愈合率為50.00%。兩組患者的結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組患者的傷口感染率，實(shí)驗(yàn)組為4.00%，明顯低于對(duì)照組的20.00%，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討 論

腸道手術(shù)的切口通常屬于2類切口或者3類切口，這與一般的手術(shù)切口是有很大的差別的，這種切口很容易發(fā)生感染，從而影響治療效果。本研究對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠在一定程度上使患者的切口感染率顯著降低，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者較早康復(fù)。在手術(shù)過程中，手術(shù)環(huán)境、手術(shù)人員等等都可能是攜帶病菌的，如果不多加注意，很可能會(huì)造成不良事件的發(fā)生，所以護(hù)理必須細(xì)致、全面，切實(shí)落實(shí)一切防范感染出現(xiàn)的措施，在整個(gè)圍術(shù)期醫(yī)護(hù)人員都要對(duì)此提高認(rèn)識(shí)，不斷提升自己的操作技能與安全意識(shí)，確保患者盡快康復(fù)，降低手術(shù)切口感染的發(fā)生幾率[3]。

總之，將綜合護(hù)理措施應(yīng)用于接受胃腸道手術(shù)治療的患者中，能夠顯著降低切口感染的發(fā)生幾率，提高傷口愈合的速度，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，能夠取得理想的療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋新蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科胃腸道手術(shù)切口感染的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（26）：5754-5754.

[2] 張曉明.護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，35（13）：2074-2075.

[3] 李 碩.腹部手術(shù)后患者院內(nèi)感染分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（30）：62.

本文編輯：吳宏艷