慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值研究

董楠

【摘要】目的 研究慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 選取我院2014年8月至2015年8月接診的慢性心力衰竭患者60例，根據(jù)患者的心功能將其分為3組，分別Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，選取同期在我院接受體檢的健康者20例作為對(duì)照組，檢測(cè)所有患者的血常規(guī)，對(duì)比紅細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果、分布寬度以及死亡率。結(jié)果 Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組患者的紅細(xì)胞分布寬度隨著心功能等級(jí)升高而升高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且三組患者紅細(xì)胞分布寬度均高于對(duì)照組（P<0.05）；三組患者中紅細(xì)胞分布寬度正常的患者死亡率低于分布寬度增高的患者（P<0.05）。結(jié)論 紅細(xì)胞的分布寬度與心功能有密切聯(lián)系，通過檢測(cè)紅細(xì)胞分布寬度對(duì)指導(dǎo)臨床治療，提高遠(yuǎn)期治療效果具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；紅細(xì)胞；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

慢性心力衰竭（CHF）是各種心血管疾病發(fā)展至晚期的常見癥狀之一，死亡率和復(fù)發(fā)率非常高，根據(jù)最新的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[1]，CHF患者的死亡率已超過50%。隨著近些年來人們生活水平的提高和社會(huì)人口老齡化的加重，使得冠心病、高血壓等心血管疾病的發(fā)病率不斷升高，CHF的預(yù)防治療也成為了臨床上研究的重點(diǎn)問題。有研究顯示，參與CHF發(fā)展的因素較多，紅細(xì)胞分布寬度與CHF的發(fā)展和預(yù)后有密切關(guān)系。為了探討紅細(xì)胞檢驗(yàn)與CHF病情發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系，本文選取我院接診的CHF患者60例進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月至2015年8月接診的CHF患者60例，按照心功能Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)，將其分為3組，分別為Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組。Ⅱ組患者21例，其中男12例，女9例，年齡55～85歲，平均年齡（65.8±5.4）歲；Ⅲ組患者20例，其中男11例，女9例，年齡53～84歲，平均年齡（65.7±5.2）歲；Ⅳ組患者19例，其中男11例，女8例，年齡53～85歲，平均年齡（65.9±5.3）歲。選取同期在我院接受體檢的健康者20例作為對(duì)照組，其中男10例，女10例，年齡50～85歲，平均年齡（65.6±5.6）歲。四組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 心功能等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級(jí)：無明顯體征，偶爾出現(xiàn)呼吸困難、心悸和乏力；Ⅱ級(jí)：不適感較為頻繁，常見呼吸困難、心悸和乏力；Ⅲ級(jí)：呼吸困難、心悸和乏力較為嚴(yán)重，影響體力活動(dòng)；Ⅳ級(jí)：呼吸困難、心悸和乏力頻繁發(fā)生，無法進(jìn)行正常的體力活動(dòng)。

1.3 方法

對(duì)四組患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)比紅細(xì)胞的分布寬度和患者的死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有組件數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 四組患者的紅細(xì)胞分布寬度對(duì)比情況

Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組患者的紅細(xì)胞分布寬度隨著心功能等級(jí)升高而升高，組間兩兩對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異，且三組患者紅細(xì)胞分布寬度均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 CHF患者紅細(xì)胞分布寬度正常與增高患者的死亡率對(duì)比

三組患者中紅細(xì)胞分布寬度正常者共有25例，死亡1例，死亡率為4.00%，紅細(xì)胞分布寬度增高者35例，死亡14例，死亡率40.00%，可見紅細(xì)胞分布寬度正常者死亡率低于分布寬度增高者（P<0.05，x2=10.0800）。

3 討 論

CHF是各種心血管疾病的中晚期癥狀，也是目前臨床研究的熱點(diǎn)問題，CHF的傳統(tǒng)臨床監(jiān)測(cè)項(xiàng)目較多，費(fèi)用昂貴，不利于患者及時(shí)就診，還會(huì)帶給患者嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。紅細(xì)胞分布寬度指的是紅細(xì)胞體積的離散程度，過去是用于診斷缺鐵性貧血的主要指標(biāo)。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，越來越多的學(xué)者和醫(yī)務(wù)工作者將用于紅細(xì)胞監(jiān)測(cè)慢性心力衰竭的臨床監(jiān)測(cè)中。大量的研究結(jié)果證明[3]，CHF患者中紅細(xì)胞分布寬度高的患者死亡率可達(dá)35%，要明顯高于分布寬度正常的患者，而在本次研究中也可以發(fā)現(xiàn)，Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組患者的紅細(xì)胞分布寬度隨著心功能等級(jí)升高而升高，三組患者紅細(xì)胞分布寬度均高于對(duì)照組（P<0.05）；紅細(xì)胞分布寬度增高的患者死亡率為40.00%，明顯高于分布寬度正常的4.00%（P<0.05），這與文獻(xiàn)資料研究結(jié)果大致相同，可見紅細(xì)胞分布寬度與CHF患者的病情存在明顯相關(guān)性。

綜上研究所述，紅細(xì)胞分布寬度與慢性心力衰竭的病情進(jìn)展密切相關(guān)，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度監(jiān)測(cè)，可以指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 林 紅.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗(yàn)價(jià)值探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（19）：160-161.

[2] 雷 健.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（37）：27.

[3] 王 勇.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗(yàn)的價(jià)值和作用[J].大家健康（上旬版），2016，10（4）：53-54.

本文編輯：吳宏艷