關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中倫理原則的思考

龍志兵　李昭林

【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中遵循倫理原則是檢驗(yàn)工作人員乃至醫(yī)護(hù)人員必須做到的，本文基于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問題進(jìn)行了論述，并分析了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的倫理原則，旨在推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)遵循科學(xué)時(shí)兼顧倫理道德原則開展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；倫理原則

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是患者病癥診斷、疾病治療、康復(fù)治療以及疾病預(yù)防的重要依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋說明為臨床醫(yī)學(xué)治療提供了重要信息，為臨床治療的科學(xué)性奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)?；诨颊咝睦砗歪t(yī)學(xué)檢驗(yàn)員自身工作性質(zhì)，檢驗(yàn)員更注重檢驗(yàn)質(zhì)量，而認(rèn)為倫理道德與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作關(guān)系不大，就此忽視了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中倫理道德的重要性。下文就倫理道德原則在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的相關(guān)問題進(jìn)行分析闡述。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中倫理道德問題分析

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門系統(tǒng)、科學(xué)的學(xué)科，也是臨床治療以及相關(guān)行業(yè)規(guī)范的指導(dǎo)性學(xué)科，其要求工作人員在工作時(shí)遵循倫理道德，使自身工作能更好融入和諧的社會(huì)當(dāng)中。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)既是倫理學(xué)中重要分支，也是醫(yī)學(xué)中最為重要組成部分之一。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基于西醫(yī)發(fā)展起來的，在我國(guó)應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，雖然我國(guó)各大高校都開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)都開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為專業(yè)課程之一，但是總體來說我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展較為滯后。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)教育中師生更注重實(shí)用技能的培養(yǎng)，往往忽視了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，這就使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中難以體現(xiàn)。

多數(shù)患者在進(jìn)行治療時(shí)表示檢驗(yàn)工作人員未能及時(shí)告知檢驗(yàn)工作進(jìn)程，這對(duì)患者來說醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作較為被動(dòng)，由此對(duì)檢驗(yàn)工作造成誤差的可能性較大。患者最為關(guān)心的就是檢驗(yàn)結(jié)果，而總所周知“看病難”一直是患者頭疼的問題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)間周期長(zhǎng)，患者在進(jìn)行樣本采集后需要等很長(zhǎng)時(shí)間才能拿到檢驗(yàn)報(bào)告，醫(yī)生也只能根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行相應(yīng)治療，這可能會(huì)影響治療最佳時(shí)期。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基于生化基礎(chǔ)上進(jìn)行，檢驗(yàn)結(jié)束后會(huì)產(chǎn)生不少垃圾，這些垃圾具有生化污染性，直接排放將會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生較大污染，而有些醫(yī)學(xué)院對(duì)檢驗(yàn)垃圾處理不規(guī)范，對(duì)環(huán)境造成較大壓力。除此之外，對(duì)于一些管理不規(guī)范的醫(yī)院，檢驗(yàn)報(bào)告有患者自行領(lǐng)取，患者在眾多檢驗(yàn)報(bào)告中翻尋自己的報(bào)告，這無形之中就泄露了患者隱私。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中倫理原則分析

我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在許多不足，應(yīng)該以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為工作指導(dǎo)性文件，規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，使患者在接受治療時(shí)更為輕松，繼而促進(jìn)身體康復(fù)。

（1）自愿采集原則?；颊哂捎谧陨砩眢w出現(xiàn)問題，顯然心理出于較為焦慮狀態(tài)，這純屬正?，F(xiàn)象?；诖?，部分患者害怕檢驗(yàn)結(jié)果出來之后難以接受，這就使整個(gè)機(jī)體出于緊張狀態(tài)下，而這種狀態(tài)恰恰會(huì)使采集樣本質(zhì)量難以得到保證。在進(jìn)行相關(guān)樣本采集時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)該協(xié)同醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行溝通，讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的科學(xué)性以及患者積極配合的重要性，并以科學(xué)例證讓患者知道醫(yī)學(xué)技術(shù)的先進(jìn)性，通過此方法減少患者負(fù)面情緒，繼而保證采集標(biāo)本的質(zhì)量以及檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。對(duì)一些特殊樣本采集，檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證患者知情權(quán)，在患者或其家屬知情情況下，與之簽訂同情同意書方可進(jìn)行檢驗(yàn)工作。除此之外，檢驗(yàn)人員應(yīng)該認(rèn)真聆聽患者及家屬的疑問，并用科學(xué)、系統(tǒng)的理論為其講解，降低患者及家屬的焦慮感，使其配合工作。對(duì)于一些隱私性較重的樣本采集，檢驗(yàn)人員應(yīng)該在遵循患者自愿原則下，為其提供專用場(chǎng)所，并進(jìn)行心理健康引導(dǎo)。

（2）公正、平等檢驗(yàn)原則。公正是我國(guó)治國(guó)之本，也是人權(quán)的重要體現(xiàn)，患者具備享受醫(yī)學(xué)治療及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的權(quán)利?；颊哂邢硎茚t(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源的權(quán)利，這是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方式的公正性保證。另外，患者還有享受檢驗(yàn)內(nèi)容公正的權(quán)利?；诠瓌t，檢驗(yàn)工作人員和醫(yī)護(hù)工作人員必須保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程中秉持公平、公正、平等原則，切不可利用自身在體制內(nèi)的職權(quán)便利，擾亂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的公正性。

（3）有利原則。檢驗(yàn)人員應(yīng)該利用適合患者的樣本采集方式，盡可能減少對(duì)患者心理和身體的傷害。樣本采集后，檢驗(yàn)人員應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)樣本進(jìn)行標(biāo)簽編輯，保證樣本與患者信息一一對(duì)應(yīng)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在采集樣本處理上，檢驗(yàn)人員應(yīng)該在科學(xué)原則上及時(shí)對(duì)樣本進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)工作，以免因時(shí)間滯納而出現(xiàn)樣本質(zhì)量得不到保證的情況。檢驗(yàn)人員應(yīng)該采用科學(xué)、先進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)，保證檢驗(yàn)設(shè)備及儀器的正常運(yùn)行狀態(tài)，切不可投機(jī)取巧，耽誤患者治療，甚至發(fā)生醫(yī)療事故。

（4）保密、不傷害原則。信息保密原則是絕大數(shù)行業(yè)必須遵循的倫理道德原則，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)更是如此。檢驗(yàn)及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者信息進(jìn)行保密是其職業(yè)道德的基礎(chǔ)條件。檢驗(yàn)人員對(duì)患者信息遵循保密、不上傷害原則，一是要對(duì)患者個(gè)人信息，例如姓名、職業(yè)、家庭、工作性質(zhì)等進(jìn)行保密，企業(yè)不可泄露患者信息，對(duì)患者日后工作生活造成影響；二是要對(duì)可能使患者身心受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的實(shí)驗(yàn)結(jié)果遵循保密原則，切不可泄漏患者檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)患者身心造成不可挽回的傷害。

3 結(jié) 語(yǔ)

隨著人們對(duì)身體健康重視度越來越高，科學(xué)性判斷顯得尤為重要，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)越來越受到人們關(guān)注。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)倫理道德原則，使醫(yī)患關(guān)系更為和諧融洽。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆