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    作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用解析

    2018-04-09 09:47:04王曉杰
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2018年10期
    關(guān)鍵詞:設(shè)計(jì)應(yīng)用作業(yè)成本法

    王曉杰

    摘要:文章主要針對(duì)作業(yè)成本法在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)行解析,首先針對(duì)作業(yè)成本法應(yīng)用對(duì)象的選擇進(jìn)行介紹,其次對(duì)作業(yè)成本法的設(shè)計(jì)與應(yīng)用詳細(xì)分析,最后介紹作業(yè)成本法的優(yōu)勢(shì),總結(jié)作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的作用,更好的提高醫(yī)院成本管理的質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:作業(yè)成本法;醫(yī)院成本管理;設(shè)計(jì)應(yīng)用

    作業(yè)成本法是新時(shí)期醫(yī)療改革基礎(chǔ)上,醫(yī)院針對(duì)成本管理尋找的管理方法。作業(yè)成本法很好的幫助醫(yī)院解決存在的問題,更有效的進(jìn)行成本控制,同時(shí)在完善的核算系統(tǒng)下,減少成本管理中的難點(diǎn)。

    一、作業(yè)成本法應(yīng)用對(duì)象的選擇

    了解作業(yè)成本法選擇對(duì)象,首先需要知道作業(yè)成本法的概念。其是一種費(fèi)用分配方式,分配的形式主要通過間接手段形成[1]。間接費(fèi)用的處理主要是作業(yè),利用作業(yè)及時(shí)對(duì)對(duì)象進(jìn)行分配,當(dāng)然計(jì)量、確認(rèn)等動(dòng)因都要將其歸納到作業(yè)中。主要結(jié)合作業(yè)成本法當(dāng)前的具體應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合我國(guó)醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀,科室選擇類型為:(1)能夠提供各種數(shù)據(jù),確定成本;(2)科室工作流程相對(duì)簡(jiǎn)單,并且工作范圍屬于固定形式;(3)科室成本管理中可控性比較突出;(4)科室在醫(yī)院中屬于重要的組成部分,地位顯著,科室人數(shù)與診斷量等都比較大,收入在整個(gè)醫(yī)院收入中占有很大的比例。

    二、作業(yè)成本法的設(shè)計(jì)、應(yīng)用

    作業(yè)成本法設(shè)計(jì)中,首先需要確定作業(yè)。D科室中包含管理工作、臨床工作以及服務(wù)工作三個(gè)部門,其中服務(wù)工作可以忽略不計(jì)。將工作內(nèi)容分為人力管理與行政管理兩種類型。具體包含人力管理、行政掛歷、病房、診療。人力管理中,包含技師、醫(yī)護(hù)人員、管理人員;形成管理中包含辦公、差旅、科研等。

    對(duì)作業(yè)中心成本進(jìn)行科學(xué)歸集。結(jié)合醫(yī)院D科室成本費(fèi)用相關(guān)記錄(2014年),及時(shí)對(duì)成本展開歸集。以下是D科室資源成本分配表1(備注:只包含人力成本中心、管理成本中心)。

    根據(jù)資源分配表為基礎(chǔ),對(duì)其進(jìn)行作業(yè)成本計(jì)算。結(jié)合診療服務(wù)項(xiàng)目具體要求,尋找其中的特點(diǎn),將其劃分為不同的作業(yè)對(duì)象,同時(shí)計(jì)算具體成本。以分?jǐn)傋鳂I(yè)成本為例。根據(jù)作業(yè)成本動(dòng)因率對(duì)分?jǐn)傋鳂I(yè)成本間接計(jì)算,詳細(xì)記錄每個(gè)成本動(dòng)因耗用,中心作業(yè)成本的總額是去除其中的成本動(dòng)因之后計(jì)算的總量,從中計(jì)算得到成本動(dòng)因耗用,這正是作業(yè)成本動(dòng)因率的計(jì)算[2]。將醫(yī)院中診療的項(xiàng)目耗用動(dòng)因數(shù)與作業(yè)成本動(dòng)因率進(jìn)行相乘,根據(jù)診療項(xiàng)目中消耗的成本動(dòng)因展開分析,從中計(jì)算需要分配的成本,及時(shí)對(duì)其進(jìn)行作業(yè)分配。將分配項(xiàng)目之間的成本進(jìn)行相加,采用累計(jì)方式,這樣能夠得出診療間接成本。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

    根據(jù)表中數(shù)據(jù),及時(shí)對(duì)其中的診療項(xiàng)目產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)等進(jìn)行直接成本計(jì)算,并且制定分配表格,對(duì)總成本進(jìn)行計(jì)算。

    診療項(xiàng)目負(fù)擔(dān)直接成本分配表中,將直接成本進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)劃,尤其是其中的直接材料成本與醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用成本,計(jì)算材料成本總額,核算各種憑證數(shù)據(jù),對(duì)其進(jìn)行收益性的歸集。通過對(duì)比分析能夠發(fā)現(xiàn),作業(yè)成本法計(jì)算更加適合當(dāng)前醫(yī)院成本管理的需要。

    三、作業(yè)成本法應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

    作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用,具有以下優(yōu)勢(shì):

    首先是成本核算方法的合理性得到增加,更加全面的采用客觀計(jì)算手段,對(duì)各個(gè)病種進(jìn)行成本消耗計(jì)算,尤其是特定的治療需要,消耗計(jì)算更加準(zhǔn)確。保證醫(yī)院成本基礎(chǔ)上,節(jié)省相對(duì)應(yīng)的消耗。其次是建立完善科學(xué)的考核體系。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)期間,包含預(yù)算編制與業(yè)績(jī)考核環(huán)節(jié),同時(shí)也是重要的組成環(huán)節(jié)[3]。作業(yè)成本法的應(yīng)用,突出預(yù)算成本編制的過程,掌握其中各個(gè)環(huán)節(jié)的成本消耗,將其建立到不同的作業(yè)單位上,提高成本管理的針對(duì)性。在此基礎(chǔ)上,采用作業(yè)成本法的計(jì)算,將醫(yī)院中不同的科室進(jìn)行規(guī)劃,詳細(xì)計(jì)算管理成本,積極建立核算管理體系,增強(qiáng)了成本管理核算的準(zhǔn)確性。

    四、結(jié)束語

    綜上所述,作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用,增強(qiáng)了醫(yī)院成本管理的準(zhǔn)確性與針對(duì)性,提高成本管理質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳新平.作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用——以F省腫瘤醫(yī)院為例[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2017(09):42-44.

    [2]邊昔美.作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2017(09):157-158.

    [3]張強(qiáng).作業(yè)成本法在建筑工程項(xiàng)目成本管理中的應(yīng)用解析[J].發(fā)展,2017 (06):48-49.

    (作者單位:上海市皮膚病醫(yī)院)

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