孟魯司特對輕中度兒童哮喘治療的臨床效果探究

代琴

摘要：目的：對輕中度兒童哮喘采用孟魯斯特治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取我院2017年4月至2018年4月期間收治的106例輕中度哮喘患兒，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各53例，對照組采用布地奈德霧化吸入治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予孟魯斯特治療，對兩組治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：治療總有效率方面，觀察組（96.23%）明顯高于對照組（79.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；治療后兩組患兒FEV1、PEF指標(biāo)對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對輕中度哮喘患兒應(yīng)用孟魯斯特治療，效果較好，對患兒肺功能有明顯改善作用，有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：兒童；輕中度哮喘；孟魯斯特；肺功能

哮喘屬于兒科臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，且治療難度比較大，一旦兒童出現(xiàn)該病后，疾病對患兒影響較大，影響患兒健康成長，甚至危及患兒生命[1]。本次研究對本院106例輕中度哮喘患兒進(jìn)行研究，對孟魯斯特的治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

取我院2017年4月至2018年4月期間收治的106例輕中度哮喘患兒，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各53例，對照組中，男29例，女24例，年齡最小2歲，最大11歲，平均（6.4±1.3）歲，病程最短2個(gè)月，最長17個(gè)月，平均（8.3±2.6）個(gè)月；觀察組中，男28例，女25例，年齡最小3歲，最大10歲，平均（6.2±1.4）歲，病程最短3個(gè)月，最長18個(gè)月，平均（8.4±2.4）個(gè)月。本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家屬均知情，且自愿參與研究。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05，有可比性。

（二）方法

對照組患兒給予100～200?g布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030411）霧化吸入治療，2次/d，早晚各一次；觀察組在對照組霧化吸入治療基礎(chǔ)上給予孟魯斯特（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130054）治療，用藥劑量：7歲以上5mg/d，7歲以下4mg/d。兩組患兒均給予3個(gè)月治療。

（三）觀察指標(biāo)

治療后，對兩組患兒治療效果進(jìn)行評價(jià)，顯效：治療后患兒體征及癥狀消失，肺部啰音、咳嗽等癥狀消失；有效：治療后患兒體征及癥狀好轉(zhuǎn)，但對睡眠及日常活動有輕微影響；無效：治療后患兒體征、癥狀無改善或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對兩組患兒治療前后FEV1（1秒用力呼氣容積）、PEF（呼氣流量峰值）等肺功能指標(biāo)改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

二、結(jié)果

（一）兩組患兒治療效果對比

經(jīng)過治療與統(tǒng)計(jì)，觀察組中治療顯效、有效、無效的患兒例數(shù)分別為34例、17例、2例，總有效率為96.23%（51/53），對照組中治療顯效、有效、無效的患兒例數(shù)分別為20例、22例、11例，總有效率為79.25%（42/53），觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.337，P<0.05）。

（二）治療前后兩組患兒肺功能指標(biāo)對比

對兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在FEV1、PEF指標(biāo)方面，觀察組治療前分別為（54.62±8.47）L、（62.49±9.43）%，治療后分別為（88.13±9.43）L、（86.42±9.21）%，兩項(xiàng)指標(biāo)治療前后對比，治療后均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組治療前分別為（55.69±9.14）L、（70.46±6.82）%，治療后分別為（59.37±8.96）L、（73.28±9.13）%，兩項(xiàng)指標(biāo)治療前后對比，治療后均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。組間對比，治療前兩組各指標(biāo)對比無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組FEV1指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.374，P<0.05）；觀察組PEF指標(biāo)也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.928，P<0.05）。

三、討論

兒科臨床中，哮喘屬于常見疾病，該病屬于慢性氣道炎癥性疾病，在該病發(fā)作時(shí)，患兒主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、肺部啰音等癥狀。在治療方法，如果為急性發(fā)作，則需給予患兒平喘、鎮(zhèn)靜、吸氧等處理，同時(shí)在明確過敏原時(shí)，嚴(yán)禁患兒與過敏原接觸；如果為緩解期，則主要針對患兒機(jī)體免疫力提升、加強(qiáng)鍛煉、預(yù)防感冒，同時(shí)輔助藥物治療即可，目的是盡快促使患兒康復(fù)。

現(xiàn)階段，臨床中在對哮喘進(jìn)行治療中，抗炎治療仍然是關(guān)鍵，雖然在抗炎藥物選用中，糖皮質(zhì)激素仍然是有效的藥物，但此類藥物對炎性介質(zhì)白三烯卻無抑制作用，所以僅用糖皮質(zhì)激素藥物治療哮喘無法達(dá)到抑制白三烯的效果，在治療效果上也受到一定的影響[2]。本次研究采用孟魯斯特對患兒進(jìn)行治療，該藥物數(shù)據(jù)半胱氨酰白三烯D4受體拮抗劑，具有高選擇性，同于對白三烯受體拮抗，可對白三烯介導(dǎo)的支氣管炎癥、痙攣狀態(tài)進(jìn)行緩解，對哮喘患兒肺功能達(dá)到改善的效果[3]。同時(shí)，孟魯斯特作為非固醇類抗炎藥物，對致炎因子的釋放與合成有明顯抑制作用，可緩解炎癥，提高血管通透性。在臨床用藥方面，也比較方便，患兒用藥依從性較高。從本組研究結(jié)果來看，在布地奈德霧化吸入治療基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯斯特對輕中度哮喘患兒進(jìn)行治療，總有效率達(dá)到96.23%，明顯高于對照組的79.25%，差異顯著（P<0.05）；治療后觀察組患兒FEV1、PEF等肺功能指標(biāo)改善效果也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），提示孟魯斯特在輕中度哮喘患兒治療中應(yīng)用，對患兒肺功能有較好的改善作用，可促使治療效果得到提升。

綜上所述，對輕中度哮喘患兒采用孟魯斯特進(jìn)行治療，可有效緩解患兒哮喘癥狀，治療效果顯著，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉才華.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（22）：63-65

[2]王曉青.布地奈德聯(lián)用孟魯司特對兒童哮喘的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（22）：131-133

[3]張引子.孟魯司特對支氣管哮喘兒童的肺功能和細(xì)胞因子的影響[J].大醫(yī)生，2018，3（07）：88-89