醫(yī)學院校“概論”課實踐教學創(chuàng)新研究*

李 潔

(山西醫(yī)科大學 馬克思主義學院，山西 太原 030001)

“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”(以下簡稱“概論”)課是教育部規(guī)定的五門本科思想政治理論課之一，與其他四門本科思想政治理論課相比，“概論”課的總學時數多、教學內容更新快與綜合性強。教育部對“概論”課規(guī)定的108總學時數中，既包括理論教學，也包括實踐教學。各高校根據自身實際決定理論教學與實踐教學學時數的配比。

“概論”課作為高校思想政治理論課，其“育人”的主渠道是課堂，任課教師必須“守好一段渠、種好責任田”[1]。與此同時，“概論”課還需“化人”，即增強大學生的社會主義意識形態(tài)教育，培育社會主義現代化事業(yè)的合格建設者和可靠接班人?！案耪摗闭n的“化人”功能需要在實踐教學中獲得體現、得到升華。

一、醫(yī)學院?！案耪摗闭n實踐教學特點

“概論”課作為我國大學生思想政治理論必修課之一，其授課對象具有人數多、專業(yè)廣的特點。根據中宣部、教育部對思想政治理論課的教育教學要求，結合不同院校的辦學定位、人才培養(yǎng)目標等，“概論”課實踐教學應既具有普遍性，同時又兼具特殊性。換言之，“概論”課實踐教學除引導和培養(yǎng)大學生的正確政治性外，還應體現學生的專業(yè)性，突出培養(yǎng)學生的職業(yè)道德。

在醫(yī)學院校，學生的專業(yè)背景是臨床醫(yī)學，那么“概論”課實踐教學在醫(yī)學院校就應突出醫(yī)學特色，促進醫(yī)學生全面成長成才。

首先，突出醫(yī)學特色?！案耪摗闭n的理論教學與實踐教學緊密結合，其理論教學重在向學生講授和灌輸中國共產黨黨在革命、建設和改革中逐漸形成和發(fā)展的中國化的馬克思主義理論；其實踐教學重在通過實踐活動，讓學生體驗、思考、感悟馬克思主義中國化的歷史進程及其成果，深化對世情、國情、黨情的認識，這是“概論”課實踐教學的一般化要求。作為醫(yī)學院校，在“概論”課實踐教學主題的選擇上就應在一般化要求下，貼近醫(yī)學生實際，突出醫(yī)學特色。比如，“概論”課實踐教學可以以“我國醫(yī)療衛(wèi)生政策演進”為選題舉辦主題報告會，以“白求恩精神”為選題組織參觀白求恩紀念館，還可以以“全面小康與醫(yī)療扶貧”“健康中國戰(zhàn)略等民眾幸福感”為選題開展社會調研，等等。這樣的實踐教學內容和形式既體現“概論”課實踐教學的本旨所在，也符合醫(yī)學生人才培養(yǎng)要求。

其次，促進醫(yī)學生全面成長成才。醫(yī)生是專業(yè)技術人才，對醫(yī)學生的培養(yǎng)要符合醫(yī)生這一職業(yè)的要求。醫(yī)生不是冷冰冰的醫(yī)療儀器，而是有血有肉、有同理心的白衣天使，因此對醫(yī)學生的培養(yǎng)要符合醫(yī)學人才全面成長的規(guī)律。醫(yī)學生的全面成長成才既要有醫(yī)生專業(yè)技術層面的培養(yǎng)要求，也要有包括職業(yè)精神、終身學習等在內的醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)要求。對于后者而言，我國臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生應達到的基本要求中的第一個要求就是包括職業(yè)道德在內的大學生思想政治表現，即的“中國臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生應樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，熱愛祖國，忠于人民，遵紀守法，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！盵2]對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)要求來說，其可以而且應該在“概論”課實踐教學中得到體現。比如，醫(yī)學院?！案耪摗闭n實踐教學可以組織“我的醫(yī)生夢”主題演講、“醫(yī)患矛盾”課堂討論、“醫(yī)者仁心”情境式體驗、“珍愛和平、救死扶傷”主題場館參觀、“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”觀后感交流等活動，通過這些實踐活動將人道主義精神、醫(yī)學法律法規(guī)、醫(yī)師道德準則融入醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，并實現這些法治、德治要求的“入腦、入心、入行”。

二、醫(yī)學院?！案耪摗闭n實踐教學現狀

為了更有針對性地改革醫(yī)學院?！案耪摗闭n實踐教學，課題組精心設計了“概論”課實踐教學調研問卷。本次調研的選題，從題型上看，既有單選題，也有多選題；從內容上看，既有涉及“概論”課實踐教學的一般性選題，也有探討醫(yī)學院校背景下“概論”課實踐教學的特殊性選題。由于此次調研的特定背景為醫(yī)學院校，因此課題組將調研范圍選定在醫(yī)學院校正在開設“概論”課實踐教學的年級，特別是臨床醫(yī)學專業(yè)，學生通過微信掃描二維碼參與問卷調查。課題組通過對調研結果的分析總結，再結合課題組成員的一線實踐教學反思，對醫(yī)學院校“概論”課實踐教學現狀有了客觀認識。

1.學生的學習興趣與實踐教學的內容形式有關。在本次問卷被調查對象中有94.65%的學生對現有“概論”課實踐教學的看法為基本滿意，但與學生如此高認可度形成反差的是，學生對課程的興趣卻不高，有多達68.51%的學生表示興趣一般。對該課的興趣主要根據實踐教學的方式和內容而定。這也就是說，對于“概論”課實踐教學而言，學生人在心不一定在，多數學生僅能做到到課，但聽課率和抬頭率取決于是否有“自己覺得有意思的地方”。一線教師的真實教學感受與學生反饋的調查結果是相一致的，這兩者疊加有力地說明“概論”課實踐教學的有序有效開展離不開任課教師的前期精心組織與安排，離不開教師對學生學習興趣的培養(yǎng)與引導，更離不開學生自主學習的自覺性和責任性。

2.學生認同“概論”課實踐教學應突出醫(yī)學特色。在我國，所有開設臨床醫(yī)學專業(yè)的院校都要接受教育部派出專家組進行專業(yè)認證考察，而“概論”課實踐教學作為醫(yī)學生的必修課，同樣也在認證考察的范圍之內。圍繞臨床醫(yī)學專業(yè)認證與“概論”課實踐教學的關系，在本次問卷調查中有超過60%的學生認為基于臨床醫(yī)學專業(yè)認證的新要求，“概論”課實踐教學應突出醫(yī)學特色。具體表現為：在實踐教學中，選題要貼近醫(yī)學生特色，實踐教學形式應多樣化以吸引醫(yī)學生學習興趣，實踐教學目標應該背離了實踐課開設的初衷，注重推進醫(yī)學生臨床人文勝任力的培養(yǎng)和自主學習能力的提高。

3.學生對“概論”課實踐教學的定位認識不夠清楚。本次問卷調研中雖有89.7%的學生表示“概論”課有必要開設實踐教學，但結合學生的聽課率和課堂表現，發(fā)現學生對實踐教學的定位存在認識不清的問題。在學生看來，實踐教學課的開展目的就是為了對該門課程的平時成績進行評定，而這種錯誤認識進而會弱化思想政治理論課實踐教學的育人效果。

基于考核評價體系改革的要求，學生每門課程的考核都必須包含形成性評價、過程性評價和終結性評價。而學生“概論”課實踐教學成績又確實是體現在過程性評價，即平時成績中，不可否認這種現狀會誘發(fā)學生產生上述錯誤認識。但是這不是也不應當成為學生對實踐教學課定位認識不清的主要原因。我們分析主要原因還是在于教師的引導不力，未能貼近學生的需要，教師僅做到實施實踐教學并借此對學生進行平時成績評定，而沒有在實踐教學課前、課中和課后圍繞和突出課程的教育教學目標，回應學生的現實困惑和疑問。

三、醫(yī)學院校“概論”課實踐教學的創(chuàng)新研究

基于課題組問卷調研反映出的“概論”課實踐教學現狀，為了更好地組織和開展實踐教學，促進醫(yī)學生的全面成長成才，醫(yī)學院校的“概論”課有必要對其實踐教學環(huán)節(jié)進行改革和創(chuàng)新，使之更加符合醫(yī)學生培養(yǎng)要求，更加契合醫(yī)學生的學習興趣。

1.規(guī)范實踐教學。對于“概論”課而言，其實踐教學重在塑造和養(yǎng)成大學生的正確世界觀、人生觀、價值觀，具體表現為將黨的理論與實踐成果內化為學生對中國特色社會主義的“四個自信”，外化為學生愛國、敬業(yè)、誠信、友善的言行自覺。

任課教師在上述實踐教學總體目標下，可以根據自身特色、學生專業(yè)背景、國際國內最新形勢發(fā)展等組織和選擇各學期的實踐教學內容和形式。但教學中的此種靈活性，不能演變?yōu)槿握n教師的“任意而為”，出現實踐教學學時不統(tǒng)一、內容不貼切、形式不規(guī)范等問題。教學的靈活性雖不可或缺，但這絕不能成為教學不規(guī)范的借口。為解決這一難題，首先，“概論”課有必要在實踐教學開展前以教研室為單位制定本課程的實踐教學方案，并在方案中明確任課教師的“規(guī)定動作”和“自選動作”范圍，所有任課教師必須遵循這一方案的要求。其次，“概論”課有必要在實踐教學開展中以課程教學方案為標準和要求，由課程負責人牽頭以聽課、看課、觀摩等方式督導任課教師的實踐教學組織，以使得課程的實踐教學不因任課教師的改變而改變，不因任課教師喜好的改變而改變。最后，“概論”課有必要在實踐教學結束后，組織以教研室或學院為單位的小范圍評比，通過以評促教、以評促建來提高該課程實踐教學的整體質量。

2.創(chuàng)新實踐教學形式。學生在實踐教學課上的到課率、聽課率、抬頭率與教學的形式密切相關，而90后的大學生，他們究竟喜歡怎樣的實踐教學形式呢？課題組問卷調研中的其中一題就是“您喜歡的實踐教學形式有(多選題)”，選項中“經典文獻閱讀、主題式討論、社會調研、參觀場館、觀看視頻”這五項都獲得了超過30%的支持率，這表明學生喜歡的實踐教學形式是多樣的，而且主要偏向體驗式的實踐教學形式。

基于此次調研之結果，筆者認為“概論”課在實踐教學方案的制定中就應突出對多樣化實踐形式的設計，并在實踐教學形式的選擇上突出醫(yī)學院校特色，以符合學生興趣、貼近醫(yī)學生職業(yè)特性?！案耪摗闭n將多樣化的實踐教學形式進行分類，包括一個必選形式和若干個任選形式，不同形式視其難易程度不一而學分略有不同，學生在“概論”課實踐教學中需完成規(guī)定的學分。這樣多樣化的實踐教學形式使得學生完全可以依據自身興趣選擇實踐教學形式，只要其能在規(guī)定時間內修完、修夠該課程的實踐教學學分即可。

實踐教學形式可以而且應該多樣化，但形式一定要服務于內容。“概論”課實踐教學內容必須始終圍繞思想政治理論課的教學大綱要求，遵循醫(yī)學生人才培養(yǎng)規(guī)律，將醫(yī)學生的世情、國情、黨情教育貫穿于實踐教學全過程。

3.協(xié)調各門思想政治理論課間的實踐教學。教育部規(guī)定的五門本科思想政治理論課程都既有理論教學，也有實踐教學，那么“概論”課實踐教學應如何協(xié)調與其他四門課程實踐教學間的關系呢？

首先，這五門課程從實踐教學總目標來說，是高度一致和統(tǒng)一的，即它們都是在宣傳馬克思主義，幫助學生樹立馬克思主義信仰。從這個角度來講，“概論”課實踐教學可尋求與其他四門課程實踐教學的合作，包括共同組織實踐活動、共享實踐資源等，以使得在更廣范圍和更大程度上實現各思想政治理論課程間實踐教學的同心同向同行。

其次，這五門課程從實踐教學內容來說，側重點各有不同，比如“思想道德修養(yǎng)與法律基礎”課著重對學生思想道德、法治思維的養(yǎng)成；“馬克思主義基本原理概論”課著重于學生馬克思主義哲學觀的養(yǎng)成；而“概論”課則著重于學生中國特色社會主義“四個自信”的養(yǎng)成。因此，“概論”課實踐教學應厚植其課程特色，凸顯中國化馬克思主義的底色和本色，避免出現與其他四門課程實踐教學內容的簡單重復的情況。

最后，這五門課程從實踐教學形式來說，可以采取相同或相似的形式，究竟采取哪種形式更好應依據實踐教學內容而定，但盡可能做到形式多樣、形式各異。這是由于每個學生都必須修夠這五門課程的實踐教學學分，如果五門思想政治理論課程間實踐教學形式過于單一和雷同，容易造成學生學習興趣下降，無法較好地達到和完成實踐教學目標。