慢性盆腔炎患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)策

宋霞臨邑縣中醫(yī)院，山東德州 251500

盆腔炎發(fā)病率較高的一種婦科病，主要是由生殖器官、盆腔腹膜及附近組織出現(xiàn)炎癥所引起，患者表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂及下腹墜痛，病情嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)盆腔囊腫和不孕癥等并發(fā)癥，給患者造成極大心理與生理上負(fù)擔(dān)[1-2]。該文旨在探討慢性盆腔炎給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)的療效，分析2015年4月—2017年4月間收治的90例慢性盆腔炎患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的慢性盆腔炎患者90例為研究目標(biāo)，其中，觀察組 47 例，年齡 23～41 歲，平均（32.12±9.81）歲，病程 6 個(gè)月～2 年，平均（1.47±1.22）年，疾病分型：12例伴不孕，15例卵巢囊腫，20例盆腔積液。對(duì)照組 43 例，年齡 21～40 歲，平均（30.76±9.13）歲，病程7 個(gè)月～3 年，平均（1.58±1.33）年，疾病分型：13 例伴不孕，12例卵巢囊腫，18例盆腔積液；兩組基線資料（p＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理，出入院介紹，服藥指導(dǎo)等，并密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征情況；觀察組采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括：通過對(duì)患者具體情況進(jìn)行全面評(píng)估，制定合理科學(xué)化的護(hù)理計(jì)劃，由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的宣教，讓患者明白護(hù)理內(nèi)容及重要性，及時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)性心理進(jìn)行疏導(dǎo)，宣教相關(guān)疾病知識(shí)，使患者增強(qiáng)信心。環(huán)境護(hù)理：病房內(nèi)濕度和溫度控制在合理范圍內(nèi)，并每天通風(fēng)25 min，地板保持干燥整潔，定期消毒室內(nèi)，防止患者交叉感染。膳食管理：正確指導(dǎo)患者合理膳食，以低脂、低糖、低熱量為原則，三餐內(nèi)容要求均勻，定時(shí)定量進(jìn)餐，可多食用蔬菜、薯類、芹菜等粗纖維食物，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征情況，及時(shí)反饋給責(zé)任醫(yī)生。④疼痛護(hù)理：患者疼痛感較強(qiáng)烈，應(yīng)分散患者的注意力，緩解疾病帶來的痛苦。可引導(dǎo)患者回想愉快的事情，放松心情，或通過患者感興趣事物進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移疾病造成的疼痛感，有利于患者達(dá)到最佳狀態(tài)進(jìn)行治療。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃要因人而異，而且要有規(guī)律性，循序漸進(jìn)，主要包括有氧運(yùn)動(dòng)和放松訓(xùn)練，有氧運(yùn)動(dòng)如散步、廣播操等，每日運(yùn)動(dòng)兩次，10～20 min/次，促進(jìn)血液循環(huán)；此外，長期臥床極易發(fā)生褥瘡，定期為患者更換及清洗床鋪。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定[3]標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后盆腔炎癥狀消失，6個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：治療后癥狀明顯改善，疼痛感較治療前減弱；無效：癥狀無改善甚至加重，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量表SF-36評(píng)定，主要包括生理功能、情感功能、社會(huì)功能及精神健康，分值越高，護(hù)理效果越好。心理狀態(tài)采取焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)估[3]，SAS≥50分、SDS≥53分則表明焦慮或抑郁，分值與結(jié)果成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)由 SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，（±s）表示計(jì)量單位，進(jìn)行t計(jì)數(shù)單位由[n(%)]表示,組間對(duì)比進(jìn)行，χ2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

護(hù)理后，觀察組24例顯效，22例有效，1例無效，總有效率為97.87%（46/47）；對(duì)照組17例顯效，18例有效，8例無效，總有效率為81.40%（35/43），兩組組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組生理功能、情感功能、社會(huì)功能及精神健康情感功能、生理功能、精神健康和社會(huì)功能評(píng)分分別為（81.12±6.71）分、（78.31±6.70）分、（78.52±6.61）分、（82.42±6.45）分；對(duì)照組分別為（70.04±6.13）分、（67.12±6.90）分、（67.03±6.12）分、（68.42±3.21）分，兩組組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較

觀察組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分分別為（46.35±4.87）分、（44.52±3.36）分，對(duì)照組為（44.81±3.52）分、SAS（45.85±4.09）分；觀察組護(hù)理后 SAS、SDS 評(píng)分分別為（28.46±3.09）分、（29.88±2.78）分，對(duì)照組為（38.14±3.69）分、SAS（38.01±3.84）分。 護(hù)理后兩組心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎的疾病特點(diǎn)是病程長、治愈難度大、易復(fù)發(fā)等，臨床表現(xiàn)為白帶異常、腹部疼痛等，嚴(yán)重威脅患者生命和生活質(zhì)量[4]。臨床治療可得到一定程度上改善癥狀，但預(yù)后較差，因此，應(yīng)給予患者個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，消除患者的負(fù)性情緒，可有效提高患者治療依從性，改善患者預(yù)后情況[5]。

康復(fù)護(hù)理秉承患者為中心宗旨，根據(jù)患者個(gè)人情況制定出合理的護(hù)理方案，充分結(jié)合患者脾性、文化程度、興趣愛好等多方面內(nèi)容，從生理及心理方面進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，給予患者人文關(guān)懷、健康宣教等，真正落實(shí)人性化護(hù)理。以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量贏取患者的信任與支持，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而提高治療效果。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的總有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組情感功能、生理功能、精神健康和社會(huì)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組SDS、SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中后可有效改善臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)。分析原因是：康復(fù)護(hù)理干預(yù)通過全面評(píng)估患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，為患者營造一個(gè)舒適輕松的病房環(huán)境；以患者為中心，從疾病認(rèn)識(shí)、膳食管理、心理疏導(dǎo)等方面調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者及其家屬能樂觀面對(duì)疾病[6]。同時(shí)，給患者普及盆腔炎有關(guān)的疾病知識(shí)，使患者能更加全面了解自身病情，制定合理個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)患者血液循環(huán)及加快恢復(fù)速度，舒適的病房環(huán)境可以讓患者身心放松，合理的飲食指導(dǎo)可促進(jìn)患者恢復(fù)進(jìn)度，與常規(guī)護(hù)理比較，更能讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)其關(guān)心的態(tài)度，同時(shí)患者也能包容和理解護(hù)理人員的工作。護(hù)理人員講解可能出現(xiàn)的問題，讓患者提前有心理準(zhǔn)備，同時(shí)指導(dǎo)正確的應(yīng)對(duì)措施，增加與患者的溝通交流機(jī)會(huì)；以患者為中心，通過及時(shí)的心理疏導(dǎo)和飲食護(hù)理，消除其負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度[7]。此外，醫(yī)護(hù)人員與患者溝通時(shí)面帶微笑，語氣溫柔，并通過表情及眼神來表達(dá)對(duì)患者的同情和理解，使患者的信任度和安全感大大增加，讓患者能夠得到全方位、多方面的治療服務(wù)，以提高其對(duì)治療及護(hù)理的依從性，樂觀積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，確保最佳的護(hù)理效果[8]。受樣本例數(shù)與時(shí)間等因素局限，關(guān)于康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎對(duì)患者滿意度的影響，有待進(jìn)一步臨床探討與研究。

綜上所述，慢性盆腔炎患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高護(hù)理效果，不僅能有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，還能改善患者的負(fù)性心理，促進(jìn)康復(fù)速度，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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