心理護(hù)理在中風(fēng)患者康復(fù)期的應(yīng)用觀察

王笑柯，楊歡歡

鄭州人民醫(yī)院，河南鄭州 450003

中風(fēng)病屬于一種常見病，主要臨床表現(xiàn)包括語言蹇澀、猝然昏厥、偏身麻木、半身不遂、口舌歪斜等。有著非常高的病殘率和病死率。康復(fù)訓(xùn)練期主要指通過急救患者基本穩(wěn)定病情后的治療階段，此期間往往因為運(yùn)動功能恢復(fù)的效果較慢，通過長時間治療的患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀等不良情緒，主動放棄且不配合康復(fù)訓(xùn)練，患者康復(fù)效果就會大大折扣。選擇2015年6月—2016年6月該院收治的中風(fēng)患者共120例作為研究對象，重點關(guān)注這些康復(fù)訓(xùn)練期患者的心理護(hù)理，全面康復(fù)與患者的心理護(hù)理環(huán)環(huán)相扣，患者康復(fù)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的中風(fēng)患者共120例為研究對象，其中，男 59例，女 61例；年齡 28～81歲，平均（52.1±7.6）歲。

1.2 心理護(hù)理方法

1.2.1 與患者保持良好關(guān)系與良好的溝通情況 首先，要明白中風(fēng)患者因為自身疾病的影響，所以，會產(chǎn)生自閉、抗拒等心理反應(yīng)，甚至是自暴自棄，而且對周圍的世界抱有冷漠和敵意態(tài)度，所以護(hù)理人員一定要擁有一顆真誠的心，能夠在各個細(xì)節(jié)方面去打動患者，讓患者感受到應(yīng)有的溫暖，并借此獲得患者的信任與依賴，從而與患者之間保持足夠良好的關(guān)系，得以實現(xiàn)良好的溝通情況。特別患者對自己病情詢問的時候，護(hù)理人員不能對患者有任何的隱瞞，更不能為了所謂的為患者好的理由去進(jìn)行各種的病情虛報，要以客觀、從實的心態(tài)，為患者講述真實的病情情況，同時還要耐心的為患者解釋什么是中風(fēng)，中風(fēng)病發(fā)原因以及中風(fēng)之后如何治療、調(diào)養(yǎng)和康復(fù)，以及對中風(fēng)的相關(guān)防治等，讓患者不僅對自己的病情有一個真實詳細(xì)的了解，更讓患者明白自己的病情應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生治療與護(hù)理，才能得到更好的康復(fù)，從而也讓患者消除了一些不必要的顧慮與負(fù)面情緒。

1.2.2 不同的患者心理表現(xiàn)護(hù)理方式也不同 中風(fēng)患者在其心理表現(xiàn)上面其實并非都是一樣的，有的人可能是這種心理表現(xiàn)，有的人可能就是那一種，而有的人可能就是多種心理表現(xiàn)集中在一起，所以護(hù)理人員在進(jìn)行患者心理護(hù)理的時候，一定要注意不同的患者心理護(hù)理方式也是不同的，要區(qū)別對待，這里就要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時候要正確的引導(dǎo)患者看待自己的病情，不要盲目夸大也不要過分壓低，同時對不同心理反應(yīng)的患者也要給予相應(yīng)的關(guān)心與安慰，讓患者不要有孤獨(dú)無助的負(fù)面情緒，也讓患者不要受到這些負(fù)面情緒的影響[2]。另一方面，護(hù)理人員也要做好患者家屬的思想工作，讓患者的家屬也配合進(jìn)來，一起來參與患者的身心康復(fù)護(hù)理，一起給患者以關(guān)心，用包容和耐心去慢慢改變、消除掉患者的各種不安與焦慮，也讓患者感受到周圍世界的溫暖，消除相應(yīng)的負(fù)面心理。

1.2.3 勸導(dǎo)患者進(jìn)行長期正確的功能鍛煉 我們知道很多中風(fēng)患者因為對自己病情的恐懼與對未來的迷茫與絕望，讓自己自暴自棄，所以對很多事情都很冷漠，所以更不用說會去做相關(guān)的康復(fù)鍛煉了。這個時候護(hù)理人員必須要通過正確的心理引導(dǎo)，讓患者明白功能鍛煉的重要性，同時還要消除患者的心理依賴性，讓患者明白自身的價值所在，不要再繼續(xù)的自暴自棄，并且也讓患者能夠重新對周圍世界積極起來，去做一些力所能及的事情，例如平常的抬腿、動手或行走等鍛煉。而對于一些語言表達(dá)能力缺失的患者，則必須要有足夠的耐心，反復(fù)教導(dǎo)，讓患者能夠在反復(fù)的訓(xùn)練中正確識記，從簡單的字開始再到詞組，最后是一個個句子，讓患者能夠重新明白功能鍛煉的價值，也讓患者在配合之中逐漸走向真正康復(fù)的路途[3]。

1.2.4 要糾正患者一些不良的生活習(xí)慣 不良的生活習(xí)慣對于正常人來說，都是一種極為嚴(yán)重的傷害，例如熬夜、抽煙、酗酒等，特別是對于中風(fēng)患者在心理壓力極大的情況，更加特別容易出現(xiàn)這些不良的生活習(xí)慣，這不僅僅沒有成功的緩解患者的心理壓力，反而對患者的身心造成了更加嚴(yán)重的傷害。所以必須要幫助患者成功戒除這些不良的生活習(xí)慣。在這里除了要讓患者明白不良生活習(xí)慣的危害，更要幫助患者了解相關(guān)的健康知識，而且讓患者能夠在配合的情況之下，進(jìn)行戒除不良生活習(xí)慣的訓(xùn)練，進(jìn)一步鞏固健康康復(fù)效果。

2 結(jié)果

通過對康復(fù)訓(xùn)練期的120例研究對象，采取有效的心理護(hù)理措施后，其中75例痊愈，37例好轉(zhuǎn)效果，不明顯8例，總有效率93.3%?；颊咔榫w逐步穩(wěn)定，擺脫了焦慮、煩躁、悲觀等心理困擾，主動配合康復(fù)功能鍛煉，生活質(zhì)量大大提高。

3 討論

在我國中老年人疾病中，腦中風(fēng)具有高發(fā)病率、高病殘率、高死亡率等特點。幫助腦中風(fēng)疾病偏癱患者語言恢復(fù)康復(fù)、肢體功能障礙康復(fù)是一項重要的護(hù)理課題。腦中風(fēng)偏癱患者在長期的恢復(fù)過程中，關(guān)鍵是鍛煉關(guān)節(jié)功能和早期肢體按摩。①訓(xùn)練的時機(jī)要把握好，既不能延誤時機(jī)也不可急于求成。②步行和主動運(yùn)動訓(xùn)練期間，要有安全防護(hù)意識對患者急燥心理加強(qiáng)關(guān)注。③嚴(yán)防患者及其家屬加重訓(xùn)練和盲目訓(xùn)練。④語言康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行時，防止因挫折感而心情急躁，進(jìn)而拒絕訓(xùn)練[4]。

通過心理護(hù)理的一系列手段對所研究的120例康復(fù)訓(xùn)練期腦中風(fēng)偏癱患者實施后，發(fā)現(xiàn)康復(fù)過程中心理護(hù)理發(fā)揮了非常重要的作用，督促指導(dǎo)和鼓勵結(jié)合的原則，使得在疾病治療的過程中，患者主觀能動性被激發(fā)，家屬的積極參與能夠給患者帶來強(qiáng)有力的心理支撐，護(hù)理人員有效溝通意識增強(qiáng)，對患者尊重同情，營造護(hù)患直接互相尊重的氛圍，相關(guān)研究對此也進(jìn)行了證實[5]。心理護(hù)理對康復(fù)訓(xùn)練期患者的康復(fù)發(fā)揮了重要作用，腦中風(fēng)偏癱患者恢復(fù)期配合心理護(hù)理，提高了患者治療疾病的信心，使患者康復(fù)治療效果明顯提高?；颊呱钯|(zhì)量得到提升，護(hù)理人員滿意度得到提高，康復(fù)治療效果明顯，使恢復(fù)期腦中風(fēng)偏癱的患者順利完成康復(fù)。

[1]張香菊，劉愛民.自護(hù)教育在腦卒中康復(fù)期健康教育中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(20)：652-653.

[2]羅筱媛，楊曉姍.燒傷患者的社會心理康復(fù)策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(23)：124-125.

[3]張楊.中風(fēng)病人出院后護(hù)患互動模式的建立及實踐[J].全科護(hù)理，2011，9(19)：1781.

[4]李萍.早期康復(fù)治療與心理護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(1)：85-87.

[5]戴翠梅.心理護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱康復(fù)期患者的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36(9)：1252-1254.