新時(shí)期城市社區(qū)體育管理的研究
——以“新醫(yī)改”模式為鑒

方 遠(yuǎn) ,楊 銳

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)體育部，杭州,310051；2.宿州學(xué)院體育學(xué)院,宿州,234000

改革開放40年，我國在政治、經(jīng)濟(jì)、科技、文化等諸多領(lǐng)域取得了舉世矚目的成就。黨的十九大確立了我國社會主義建設(shè)進(jìn)入新時(shí)代，國家繁榮昌盛，人民安居樂業(yè)。隨著生活水平的不斷提高，人們追求高品質(zhì)生活的愿望愈發(fā)強(qiáng)烈，預(yù)防疾病、健康身心已成為國人最為關(guān)注的目標(biāo)之一。近年來，國家先后出臺了《全民健身計(jì)劃綱要》《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等系列關(guān)乎民生的制度文件，充分體現(xiàn)了黨和政府對全民健康水平的關(guān)心。黨的十八屆五中全會確定了建設(shè)“健康中國”的宏偉目標(biāo)，根本含義就是最大限度地減少人群患病，實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”到“以健康為中心”的理念轉(zhuǎn)變。體育與醫(yī)療存在著“防”與“治”的辯證關(guān)系，“健康中國”提出“大健康、大體育、大衛(wèi)生”的概念，強(qiáng)調(diào)體醫(yī)結(jié)合的思路，即合理的體育鍛煉使身體保持健康，能有效地預(yù)防疾病，用體育運(yùn)動的方式代替醫(yī)療，與我國中醫(yī)學(xué)界提出“治未病”的原理不謀而合。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了重大成效，逐步建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療體系全覆蓋保障制度，有效減輕了居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解了“看病難、看病貴”的根本問題。因此，新時(shí)期社區(qū)體育的開展和管理應(yīng)借鑒新醫(yī)改模式，建立全覆蓋體育運(yùn)動保障體系，引導(dǎo)和鼓勵(lì)人人參與健身運(yùn)動，保證《全民健身計(jì)劃綱要》的順利實(shí)施， 為實(shí)現(xiàn)“健康中國夢”奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 我國城市社區(qū)體育開展的傳統(tǒng)模式

1.1 城市社區(qū)體育開展的傳統(tǒng)模式

20世紀(jì)90年代中期，國家提出了全民健身發(fā)展戰(zhàn)略，要求各機(jī)關(guān)部門、企事業(yè)單位、體育職能部門要積極引導(dǎo)和大力開展群眾性體育活動[1]，旨在提倡、動員、鼓勵(lì)國人積極參加體育鍛煉。社區(qū)體育是我國城市群眾體育活動最基本的載體與平臺，街道辦事處負(fù)責(zé)群眾體育工作的組織與管理，發(fā)揮社區(qū)居委會和基層體育組織的作用，依托轄區(qū)內(nèi)事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、廠礦企業(yè)或公共集體等的活動場地，組織轄區(qū)內(nèi)居民開展群眾體育鍛煉，倡導(dǎo)全民參與健身活動。從20世紀(jì)末到21世紀(jì)初，街道社區(qū)在各自轄區(qū)內(nèi)組織開展了形式多樣的健身活動，吸引了廣大社區(qū)居民積極參與，在貫徹《全民健身計(jì)劃綱要》、豐富居民業(yè)余文化生活、提高居民身體素質(zhì)、培養(yǎng)健康生活方式、養(yǎng)成終身體育鍛煉意識和構(gòu)建和諧社會等方面均起到積極的推動作用。

1.2 城市傳統(tǒng)社區(qū)體育開展存在的問題

隨著我國改革開放步伐的加快，傳統(tǒng)社區(qū)體育的功能日漸削弱。首先，在推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)過程中，大量密集的棚戶區(qū)得以拆遷和改造，居民生活環(huán)境大大改善，原有的街道辦事處、社區(qū)居委會的功能和作用也發(fā)生變化。新型化以房地產(chǎn)開發(fā)、物業(yè)管理為主的社區(qū)體育組織尚未建立完善。其次，隨著社區(qū)居民對體育鍛煉多樣性需求的不斷增長，社區(qū)體育開展的局限性與居民日益增長的需求之間的矛盾日益凸顯。具體表現(xiàn)在：社區(qū)鍛煉場地匱乏、器材簡陋；健身活動內(nèi)容單調(diào)枯燥，專業(yè)指導(dǎo)人才不足；開展活動松散無序，組織活動無經(jīng)費(fèi)來源等。從目前遍及全國各地的“廣場舞”“健身操”就不難看出，由于項(xiàng)目內(nèi)容單調(diào)，競技性與娛樂性相對較差，參與人群多為中老年人。一些強(qiáng)度較大、適合青壯年的運(yùn)動項(xiàng)目，如籃球、足球、軟式氣排球等，由于受轄區(qū)場地條件的限制難以普及推廣，羽毛球、乒乓球?qū)﹀憻拡鏊筝^高，社區(qū)居委會難以提供。此外，由于缺乏體育專業(yè)指導(dǎo)人才，居民對技能學(xué)習(xí)、運(yùn)動負(fù)荷的有效控制、個(gè)體適宜性鍛煉項(xiàng)目等知識不甚了解，社區(qū)體育項(xiàng)目還停留在傳統(tǒng)的廣場舞、健步走以及全民健身路徑等運(yùn)動強(qiáng)度較低、趣味性較差、專業(yè)程度不強(qiáng)的一些項(xiàng)目上。因此，傳統(tǒng)社區(qū)體育的開展越來越不適應(yīng)居民對體育鍛煉日益增長的需求。

2 社區(qū)體育管理借鑒“新醫(yī)改”模式的思考

2009年，政府出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，即“新醫(yī)改”方案，提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)[2]。其中，醫(yī)改指導(dǎo)思想是以堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧。“新醫(yī)改”實(shí)施近十年來，基本做到了全民參加醫(yī)保全覆蓋，有病能得到及時(shí)的醫(yī)治，極大地保障了人民群眾的健康水平[3]。

新時(shí)期城市社區(qū)群眾體育的開展，可借鑒“新醫(yī)改”模式：在管理方面，應(yīng)建立健全相關(guān)管理制度，強(qiáng)化服務(wù)職能，弱化管理功能；在資金投入方面，應(yīng)充分吸納和鼓勵(lì)社會資金的投入，提倡眾籌投入、全體使用、大家受益；在資源配置和利用方面，引入市場競爭，加強(qiáng)與學(xué)校、企事業(yè)單位的體育融合。切實(shí)做到社區(qū)群眾體育開展資金有來源、管理有保障、質(zhì)量有提升，提高社區(qū)群眾的參與度和滿意度，提升社區(qū)群眾的健康水平。

3 新時(shí)期社區(qū)體育管理的基本思路

3.1 強(qiáng)化服務(wù)職能，弱化管理功能

“新醫(yī)改”方案的主要內(nèi)容是健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。由于“新醫(yī)改”屬于國家支持項(xiàng)目，要求政府加大財(cái)政投入，加大對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管力度，對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，在降低醫(yī)療服務(wù)行業(yè)成本的同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)體育作為城市居民健身鍛煉的重要平臺，目前達(dá)不到“新醫(yī)改”項(xiàng)目那樣的經(jīng)費(fèi)投入，社區(qū)體育經(jīng)費(fèi)短缺、場地器材匱乏、項(xiàng)目單調(diào)枯燥等困境有目共睹。因此，新時(shí)期下作為社區(qū)體育開展的主體(社區(qū)居委會、街道辦事處等)要及時(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，改進(jìn)工作方法，調(diào)轉(zhuǎn)工作職能，擯棄以往統(tǒng)攬全局、成效不高的管理模式，強(qiáng)化指導(dǎo)與服務(wù)職能，優(yōu)化社區(qū)內(nèi)體育資源配置。通過社區(qū)調(diào)研，了解不同年齡、性別等群體的鍛煉需求，根據(jù)鍛煉項(xiàng)目、興趣等組建健身鍛煉小組，形成以內(nèi)容、愛好為導(dǎo)向的群體鍛煉氛圍。同時(shí)，要弱化管理功能。社區(qū)居民不同的鍛煉方式，僅靠社區(qū)體育組織遠(yuǎn)不能達(dá)到有效管理的目的，社區(qū)體育管理組織要積極協(xié)調(diào)社會各界，如民間體協(xié)、營利與非營利性俱樂部、學(xué)校、企事業(yè)單位等，讓它們積極參與和融合社區(qū)體育運(yùn)動，確保社區(qū)內(nèi)體育資源的高效配置及最大使用率，將健身鍛煉的管理職責(zé)與功能直接下移至各俱樂部、民間體育組織等。

3.2 保障適當(dāng)性投入，鼓勵(lì)社會資金參與

當(dāng)前，我國以公益形式建設(shè)的運(yùn)動場館還很有限，僅能滿足競技比賽的需要，對基礎(chǔ)性健身設(shè)施的建設(shè)，基本依靠體育彩票發(fā)行中獲得的部分資金，為數(shù)不多的健身路徑設(shè)施在數(shù)量、質(zhì)量上還不能滿足廣大群眾的健身需求?！靶箩t(yī)改”提倡醫(yī)療服務(wù)市場化，政府加強(qiáng)監(jiān)管，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)相互監(jiān)督，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕病患負(fù)擔(dān)，民眾參保意識顯著提高，從而達(dá)成了醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。由于政府現(xiàn)階段不能對社區(qū)體育運(yùn)行投入一定規(guī)模的資金，社區(qū)體育要達(dá)到居民參與的全覆蓋，一方面，職能部門要爭取保障適當(dāng)性的資金投入，在人口稠密的小區(qū)加大公益性健身設(shè)施的建設(shè)，政府在房地產(chǎn)規(guī)劃、開發(fā)過程中，要求開發(fā)商適當(dāng)考慮居民健身、休閑的需求，增設(shè)健身路徑等公共設(shè)施比例。另一方面，社區(qū)體育管理組織要鼓勵(lì)社會資金參與，通過宣傳體育鍛煉對身心健康、“治未病”等功效，樹立體育鍛煉就是花錢買健康的理念，募集社會資金，利用公共場所建設(shè)健身平臺，優(yōu)化健身環(huán)境，提升服務(wù)質(zhì)量，吸引更多的鍛煉者參與，使廣大民眾養(yǎng)成終身鍛煉的意識和行為習(xí)慣[4]。社區(qū)體育鍛煉器材的添置可類似于“新醫(yī)改”人人參保的模式，提倡眾籌投入、全體使用、大家受益的原則，從而在一定程度上解決社區(qū)體育資金緊張的問題。

3.3 引入市場競爭，提升服務(wù)質(zhì)量

隨著我國社會主義建設(shè)進(jìn)入新時(shí)期，綜合國力不斷提升，人民群眾的幸福感越來越強(qiáng)，追求美好生活的愿望也愈發(fā)強(qiáng)烈，人們對健身鍛煉的態(tài)度更加自覺，以項(xiàng)目愛好、樂享生活為目的的民間自發(fā)性鍛煉群體如雨后春筍一樣涌現(xiàn)出來，這種社區(qū)內(nèi)、跨社區(qū)間的鍛煉群體無疑為社區(qū)體育的開展帶來了良好的效應(yīng)。社區(qū)體育的開展，關(guān)鍵在于場地設(shè)施、器材器械、項(xiàng)目指導(dǎo)等。隨著生活水平的不斷提高，人們對鍛煉的場所、內(nèi)容等需求也不斷提高。因此，社區(qū)可以通過爭取國家健身路徑的資金投入，滿足年老體弱人群的使用，積極協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)學(xué)校、企事業(yè)單位及公共場地適時(shí)開放，滿足青壯年群體從事興趣性高、對抗程度較強(qiáng)項(xiàng)目的鍛煉需要。同時(shí)，要積極響應(yīng)政府號召，鼓勵(lì)第三產(chǎn)業(yè)在社區(qū)生根落戶，像健身俱樂部、瑜伽館、養(yǎng)生會所等一批民間資本運(yùn)作的體育產(chǎn)業(yè)，通過良性市場競爭機(jī)制，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的鍛煉場所、器械和服務(wù)，以滿足不同層次居民的健身需求。

3.4 加強(qiáng)與學(xué)校、企事業(yè)單位體育的融合

城市社區(qū)體育工作實(shí)施的目標(biāo)是：構(gòu)建多元化的服務(wù)體系，滿足人民群眾的有效需求；完善健身組織管理體系；開展形式多樣、豐富多彩的健身活動；關(guān)注老年人、殘疾人體育等四大任務(wù)[5]。這對現(xiàn)有的各級社區(qū)管理者而言，在人、財(cái)、物都極其匱乏的情況下是難以實(shí)現(xiàn)的。因此，社區(qū)政府、街道居委會要密切協(xié)調(diào)所轄區(qū)域內(nèi)學(xué)校、企事業(yè)單位的關(guān)系，要依托和促進(jìn)具備公共體育場館所的單位與部門適當(dāng)對社區(qū)居民開放使用。體育職能部門、社區(qū)體育管理組織要通過廣泛的宣傳，提高人民群眾的鍛煉意識、參與意識，切實(shí)提高國民身體素質(zhì)和健康水平，增強(qiáng)人民生活的幸福感。城市社區(qū)體育是群眾體育的一個(gè)重要載體與平臺，社區(qū)居民是社區(qū)體育開展的主體，由于社區(qū)居民涵蓋了社會的各級階層，其中包括學(xué)生與企事業(yè)單位職工，因此社區(qū)體育與學(xué)校體育和企事業(yè)單位體育密不可分。同時(shí)，學(xué)校體育與企事業(yè)單位體育的發(fā)展可以有效促進(jìn)社區(qū)體育的發(fā)展，這是因?yàn)閷W(xué)校學(xué)生與企事業(yè)單位職工作為家庭的成員，最終要回歸家庭，學(xué)生在校學(xué)習(xí)到的體育技能能有效地傳播和擴(kuò)散至家庭成員，企事業(yè)單位職工可以通過體育鍛煉養(yǎng)成終身鍛煉意識，對增強(qiáng)身體健康，排解不良心緒，提高工作效率，促進(jìn)家庭和睦、社會和諧都有積極的意義。學(xué)生與職工回歸家庭，對體育項(xiàng)目技術(shù)技能的傳播、終身體育意識養(yǎng)成和加強(qiáng)均有積極的作用，學(xué)生和職工帶動家庭成員積極融入社區(qū)體育鍛煉，形成了良好的家庭體育參與氛圍。因此，加強(qiáng)與學(xué)校、企事業(yè)單位的體育融合，對社區(qū)體育的發(fā)展極其有利。

4 結(jié) 語

體育鍛煉顯著的作用就是能夠提高鍛煉者的身體素質(zhì)和健康水平，在一定程度上防治疾病?？赏ㄟ^借鑒“新醫(yī)改”的成功模式，改善目前城市社區(qū)體育功能的不足，即通過引入市場競爭、吸納社會資金、優(yōu)化體育資源的途徑，有效提高管理效率和多樣化開展社區(qū)體育項(xiàng)目，提高不同年齡段居民的體育參與意識，契合中醫(yī)的“治未病” 理論。