分析排球訓(xùn)練中常見運動損傷及防治措施

胡宇龍 楊 銳

（1.山西體育職業(yè)學(xué)院 山西·太原 030008 2.宿州學(xué)院 安徽·宿州 234000）

排球是一項普及率極高的大球類運動項目。自2016年奧運會中國國家女子排球隊四度奪冠之后，共九度榮獲世界冠軍（世界杯、世錦賽、奧運會），為排球運動在我國的發(fā)展奠定了良好的文化基礎(chǔ)。然而由于排球運動的特殊性，在訓(xùn)練環(huán)節(jié)中出現(xiàn)運動損傷的比例也高于其他運動項目。那么針對此項運動的運動損傷預(yù)防措施也是必要的研究方向。本文以排球訓(xùn)練中常見運動損傷及防治措施為研究方向，希望為排球運動訓(xùn)練的合理性規(guī)劃提供參考。

一、排球訓(xùn)練中常見運動損傷類型

由于排球運動本身的對抗性與競技性，決定了排球運動中發(fā)生運動損傷的比例要高于其他運動項目。具體而言主要存在創(chuàng)傷與擦傷、撕裂傷、挫傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷等常見運動損傷類型。

（一）創(chuàng)傷與擦傷

排球運動中在攔網(wǎng)時，為了阻擊對方球員的扣球，本方球員需要用雙手進行阻擋。對方球員擊打范圍如并未著力于排球之上時，容易擊打到本方球員。此時也是本方球員形成創(chuàng)傷或擦傷的最大可能性。或者球員為了及時救球，撲倒在場地中滑行時與地面產(chǎn)生了較大摩擦，身體控制失衡便會產(chǎn)生擦傷。

（二）撕裂傷與挫傷

撕裂傷特指肌肉拉傷或撕裂的情況，屬于軟組織損傷的疾病類型。在排球運動中，其活動量相對較高，而閉合性軟組織在熱身活動較低，或身體僵硬狀態(tài)下，最容易出現(xiàn)撕裂傷。當(dāng)對方球員的發(fā)球力度過高，我方球員在接球時受到排球鈍力作用，導(dǎo)致肌肉猛烈收縮，從而產(chǎn)生了皮下肌肉組織的眾創(chuàng)。雖然并未出現(xiàn)出血現(xiàn)象，但是皮下組織肌肉已經(jīng)嚴(yán)重受損，在處理不及時的情況下，甚至?xí)＜暗竭\動員的運動生命。此外，排球運動中，二傳手和自由人發(fā)生挫傷現(xiàn)象的比例較高。由于二傳手和自由人在場中救球的頻次較高，當(dāng)排球落點判斷失誤時，雙手觸及排球的位置也容易出現(xiàn)偏差。而此時運動員十根手指發(fā)生挫傷現(xiàn)象的幾率也是最高的。

（三）關(guān)節(jié)韌帶損傷

關(guān)節(jié)韌帶損傷屬于閉合性軟組織損傷類型，在排球運動中發(fā)生頻次最高，如下脛腓前韌帶損傷或踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等。當(dāng)運動員采取進攻性擊球、攔網(wǎng)、傳球、扣球等動作時，都要附加起跳動作配合。但是落地后身體重心不穩(wěn)，或踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定度差，便容易造成踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。而脛腓下聯(lián)合在維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及運動員身體重量的傳導(dǎo)和行走中起到重要作用，此處受到拉傷后并未及時處理，也是造成踝關(guān)節(jié)運動損傷的典型情況。

二、排球訓(xùn)練中產(chǎn)生運動損傷的相關(guān)因素分析

（一）運動員心理主觀驅(qū)使

在排球訓(xùn)練中，運動成績與損傷防范意識，是運動員自身的雙重心理壁壘，也是存在主觀心理驅(qū)動力的兩項重要矛盾因素。當(dāng)運動員對自身的成績水平預(yù)期過高時，才會盲目加強訓(xùn)練指標(biāo)，在超過身體機能負(fù)荷上限之后仍然持續(xù)練習(xí)則會增加運動損傷比例。此時，也是運動員心理防線最低的時候，即便常規(guī)輔助性訓(xùn)練內(nèi)容，也容易造成一定的運動損傷發(fā)生比例。因此，在排球訓(xùn)練中產(chǎn)生運動損傷的相關(guān)因素中，運動員心理主觀驅(qū)使的占比較高，也是防范意識薄弱的具體表現(xiàn)。

（二）訓(xùn)練條件客觀制約性

排球運動中，男子網(wǎng)高2.43米，女子網(wǎng)高2.24米，必要的起跳高度是常規(guī)訓(xùn)練中的主要方向。由于訓(xùn)練場地濕滑、光線不足等情況造成的扭傷或創(chuàng)傷較為普遍。而且在常規(guī)訓(xùn)練中，運動員熱身準(zhǔn)備不足，也容易造成普遍性運動損傷，類似情況與訓(xùn)練環(huán)境溫度存在一定內(nèi)在聯(lián)系。夏季運動員自身體溫較高，并不容易出現(xiàn)肢體僵硬的現(xiàn)象。但是在冬季練習(xí)時，由于熱身準(zhǔn)備活動量并未達到充分調(diào)動身體機能的活力時，再開展復(fù)雜性較高的訓(xùn)練科目，則容易出現(xiàn)較為常見的運動損傷。因此，訓(xùn)練場地和環(huán)境因素，也是形成常見訓(xùn)練損傷的制約性條件。

（三）訓(xùn)練強度規(guī)劃不合理

在相關(guān)研究調(diào)查中顯示，細節(jié)動作偏差、運動負(fù)荷過高、肌肉力量不足、傷后恢復(fù)不科學(xué)等情況是造成排球訓(xùn)練常見損傷的主要因素，而此類情況皆與訓(xùn)練強度規(guī)劃不合理存在必然聯(lián)系。首先，當(dāng)運動員對某一項動作存在理解偏差，在訓(xùn)練中存在技術(shù)誤區(qū)，反復(fù)訓(xùn)練只能形成錯誤動作的個人習(xí)慣。那么在這樣的情況下必然導(dǎo)致出現(xiàn)較為突出的損傷情況。其次，為了達到身體機能的最大爆發(fā)力或耐力，采取負(fù)重訓(xùn)練是必要措施，但是部分運動員對于自身的體能上限存在模糊認(rèn)識，超過身體負(fù)荷上限時便會產(chǎn)生肌肉拉傷的情況。再次，運動負(fù)荷過高之后，肌肉力量不足的現(xiàn)象便是導(dǎo)致復(fù)雜性訓(xùn)練過程損傷的主要因素。肌肉是保持多項技術(shù)指標(biāo)得以完成的基礎(chǔ)條件，一旦運動員肌肉并未恢復(fù)相應(yīng)的協(xié)調(diào)性或穩(wěn)定性，再次進行其他訓(xùn)練內(nèi)容便會產(chǎn)生運動損傷。最后，由于部分運動員在以上相關(guān)訓(xùn)練中受到了不同程度的運動損傷，但是在恢復(fù)訓(xùn)練中相關(guān)訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)置對已傷部位產(chǎn)生了刺激，便會降低康復(fù)速度。如果訓(xùn)練內(nèi)容過激，甚至?xí)斐啥蝹?，形成永久性損傷，嚴(yán)重影響運動員的自身恢復(fù)和運動生命。

三、針對排球訓(xùn)練中常見運動損傷的防治措施

（一）加強心理干預(yù)，提高防范意識

在排球訓(xùn)練中，運動員追求訓(xùn)練成績雖然是較為良好的訓(xùn)練動機，但是必須以科學(xué)的訓(xùn)練計劃作為引導(dǎo)，一旦超出體能上限盲目進行訓(xùn)練，不僅無法達到預(yù)期的訓(xùn)練目標(biāo)，也容易造成嚴(yán)重的運動損傷。為此，加強運動員的心理素質(zhì)尤為重要。通過引導(dǎo)運動員關(guān)注自身的訓(xùn)練極限，并加強在身體疲勞期與透支期的心理預(yù)警，才能有效控制運動損傷的發(fā)生頻次，在最大限度上保持運動員的運動生命。而降低運動成績的關(guān)注點，將其轉(zhuǎn)化為對身體控制和訓(xùn)練安全因素的控制，形成較高的心理警戒線，才能保證運動員不參與超出計劃外的附加訓(xùn)練，并形成完整的心理安全防范意識，降低常見運動損傷的發(fā)生幾率。

（二）合理規(guī)劃訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動

通常情況下在排球訓(xùn)練中教練員會指導(dǎo)運動員進行訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動，進而達到熱身訓(xùn)練效果，避免身體僵硬狀態(tài)，提供訓(xùn)練安全性。但是在實際操作過程中，教練員需要依據(jù)每一位運動員的身體機能情況設(shè)計準(zhǔn)備活動，同時需要考量季節(jié)因素。一方面，針對運動員的身體機能情況設(shè)計準(zhǔn)備活動時，需要以運動員此前身體機能狀態(tài)為評價指標(biāo)，當(dāng)訓(xùn)練成績較高時，身體機能相對調(diào)配能力較強，可以將復(fù)雜程度較高的準(zhǔn)備活動作為訓(xùn)練前練習(xí)項目。反之，當(dāng)運動員近期訓(xùn)練效果并不理想，或者出現(xiàn)過訓(xùn)練成績下降的情況，則需要加強基礎(chǔ)熱身動作的反復(fù)訓(xùn)練，并增加準(zhǔn)備活動的練習(xí)時間，當(dāng)充分調(diào)動身體機能之后，在進行常規(guī)訓(xùn)練。另一方面，針對季節(jié)因素的不利影響，需要以環(huán)境溫度作為衡量指標(biāo)，當(dāng)環(huán)境溫度低于比賽溫度時，需要增強常規(guī)準(zhǔn)備的活動量，避免運動員出現(xiàn)肢體僵硬的情況。同時需要在間歇性的訓(xùn)練過程中，以每次休息之后再次投入訓(xùn)練時為準(zhǔn)備活動單元，再次進行熱身訓(xùn)練，避免出現(xiàn)休息后血液循環(huán)下降，肢體僵硬的現(xiàn)象。

（三）注重場地設(shè)備維護，附加急救措施指導(dǎo)

排球訓(xùn)練場地的標(biāo)準(zhǔn)化程度，是直接影響其訓(xùn)練安全性的制約因素。尤其在訓(xùn)練環(huán)節(jié)中，不能存在室內(nèi)光線較弱或者地面濕滑的現(xiàn)象。此外，如果運動員存在某一部位的損傷時，必須佩帶標(biāo)準(zhǔn)的護具參與訓(xùn)練，避免二次損傷的發(fā)生幾率。諸如護腰、護膝、護肘、護膝、護腕等保護器具。此外，指導(dǎo)運動員掌握必要的自助急救措施也尤為必要，如果運動員在發(fā)生運動損傷之后的第一時間自我處理不當(dāng)，容易形成運動損傷惡化趨勢。因此，為了避免更為嚴(yán)重的運動損傷情況，必須加強針對運動員的自我急救管理教育，以便保障在發(fā)生類似損傷事件之后，不存在惡化趨勢。

（四）提高細節(jié)動作規(guī)范，加強關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練

細節(jié)動作的規(guī)范性是直接影響訓(xùn)練安全的客觀因素，一旦技術(shù)動作存在細節(jié)偏差，必然造成反復(fù)訓(xùn)練后的不利結(jié)果。即便不形成當(dāng)期訓(xùn)練損傷，也為后期訓(xùn)練埋下嚴(yán)重的安全隱患。那么在訓(xùn)練過程中，必須克制運動員不良的個人細節(jié)動作習(xí)慣，所有訓(xùn)練動作必須具備較強的規(guī)范性。在訓(xùn)練過程中，教練員一旦發(fā)現(xiàn)運動員出現(xiàn)類似情況，需要及時糾正，并進行單獨輔導(dǎo)?？梢韵冉档推渌椖康挠?xùn)練內(nèi)容，針對存在細節(jié)動作偏差的訓(xùn)練科目進行反復(fù)練習(xí)，直到運動員轉(zhuǎn)化了固有思維，并形成了全新的動作習(xí)慣之后，才可以參與其他訓(xùn)練科目。而這樣的反復(fù)訓(xùn)練效果，也將督促運動員糾正不良的訓(xùn)練動作細節(jié)，從而達到規(guī)避運動損傷的基本條件。此外，通過運動損傷類型能夠明確，所有排球運動員都容易出現(xiàn)，腕部關(guān)節(jié)挫傷、踝關(guān)節(jié)扭傷，而訓(xùn)練過程中針對腕部關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的小肌肉群訓(xùn)練，也是加強該關(guān)節(jié)部位肌肉力量的必要措施，當(dāng)關(guān)節(jié)附加力量較強時，才能規(guī)避關(guān)節(jié)韌帶損傷的不利情況。為此，教練員需要針對關(guān)節(jié)部位加強配套的輔助性力量訓(xùn)練內(nèi)容。同時需要結(jié)合每一位運動員在比賽周期內(nèi)的身體情況，以及傷病恢復(fù)情況制定針對性更強，合理性更高的訓(xùn)練內(nèi)容，才能避免出現(xiàn)意外損傷的情況。

四、排球訓(xùn)練中針對不同運動損傷類型的訓(xùn)練調(diào)整

排球運動的損傷部位主要集中于三個方向，分別為：肩部、肘部、腳腕部。在長期參與排球訓(xùn)練后，再完善的防范措施都難以避免運動損傷再次發(fā)生。但并非所有運動損傷都必須以停止訓(xùn)練為代價，保護其運動生命。如果可以規(guī)避損傷位置的發(fā)力點，或降低訓(xùn)練量，實質(zhì)上可以在保護訓(xùn)練者運動生命的情況下，依舊保持良好的訓(xùn)練狀態(tài)。因此，在排球訓(xùn)練中如遇到運動損傷，其根本的防治措施并非完全放棄訓(xùn)練，而是針對損傷部位設(shè)置全新的康復(fù)性訓(xùn)練計劃，達到輔助訓(xùn)練者康復(fù)的目標(biāo)。

（一）肩部損傷后訓(xùn)練調(diào)整

肩部關(guān)節(jié)是承受接球抗阻的主要部位，其受傷因素多與用力擊球時關(guān)節(jié)超伸有關(guān)。當(dāng)接觸球面角度肘關(guān)節(jié)超過了肩關(guān)節(jié)時，動作發(fā)力代償使得肩部肌肉或韌帶被過分拉長，才會出現(xiàn)近似于肌肉拉傷的運動損傷。此外，由于肩關(guān)節(jié)屬于球窩關(guān)節(jié),抗擊力和穩(wěn)定性相對較弱，因此脫臼現(xiàn)象也較為頻繁，最終影響肩部肌腱發(fā)生炎癥病變。如依據(jù)排球運動規(guī)律，肘部高于肩部的扣球技巧并無法真正規(guī)避，才會增加肩部關(guān)鍵的發(fā)力抗阻。如果發(fā)生了肩部運動損傷，則需要保持康復(fù)訓(xùn)練，以肩部關(guān)節(jié)不參與發(fā)力的肌腱訓(xùn)練為主。其訓(xùn)練方法是：豎直站立，保持上身直立狀態(tài)，胳膊垂直于地面。以啞鈴等負(fù)重為0.5kg-2.5kg的輕量級別作為輔助訓(xùn)練設(shè)備。大臂保持不動，小臂向上彎起，令肘關(guān)節(jié)發(fā)力，大小臂成90度直角。通過轉(zhuǎn)動手腕，令拳眼向上。通過3-4組，每組12-15次的訓(xùn)練量，增加雙臂肌肉群抗阻能力，進而代償肩部關(guān)節(jié)所承受的擊打阻力。當(dāng)運動員能夠完全掌握手臂發(fā)力，且肩部關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的運動狀態(tài)后，再投入常規(guī)訓(xùn)練。

（二）肘部損傷后訓(xùn)練調(diào)整

肘部關(guān)節(jié)的常見損傷在排球運動中俗稱“網(wǎng)球肘”，其發(fā)病根源是由于“腕部”活動過度而造成的常見運動損傷類型。引發(fā)類似損傷病癥的直接因素是手腕處用力過猛，在長期接球訓(xùn)練中沖撞力與關(guān)節(jié)發(fā)生了極高的對抗性，訓(xùn)練時間越長，重復(fù)運動越多，其損傷程度越高。類似運動損傷病癥并非急性損傷類型，而是長年累月的訓(xùn)練累積中造成的運動傷害。當(dāng)運動員周邊損傷后，主要表現(xiàn)為：酸痛、刺痛、紅腫，肱二、三頭肌軟弱無力，常規(guī)訓(xùn)練基本無法完成，或動作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)急速下滑。如果忽視運動員肘部慢性損傷的癥狀，強制開展大量訓(xùn)練，不僅無法提高訓(xùn)練效果，且容易造成排球運動生命的終結(jié)。故而，慢性運動損傷的危害在排球運動中比急性運動損傷的危害更高。如發(fā)現(xiàn)排球運動員出現(xiàn)了類似癥狀，則需要及時調(diào)整訓(xùn)練方法，在常規(guī)訓(xùn)練之前加強小臂肌肉群的訓(xùn)練強度，代替肘部關(guān)節(jié)的發(fā)力點支撐。常規(guī)訓(xùn)練前需加強伸展性的輔助運動熱身，通過伸展小臂肌肉群避免兩臂伸直成“僵尸”狀，之后雙手向下伸展小臂肌肉，保持15-20秒為宜，至少需三組以上的熱身活動。同時，必須為訓(xùn)練者提供護肘和護腕等保護措施，避免受損部位發(fā)力強度過高而造成再次損傷，最大限度的保護訓(xùn)練者在相對安全的情況下參與排球運動的常規(guī)訓(xùn)練。

（三）腳腕部損傷訓(xùn)練調(diào)整

在人體關(guān)節(jié)中，腳腕部是相對薄弱的關(guān)節(jié)，尤其在排球運動中，大量的跑動、搶位、撲救等技術(shù)動作，迫使運動員在緊急狀況下加強了腳腕關(guān)節(jié)的發(fā)力程度。因此，排球運動員腳腕部位的力量和抗擊力形成了對沖，任何急轉(zhuǎn)或急速起跳都容易產(chǎn)生發(fā)力失誤，造成腳腕部關(guān)節(jié)的運動損傷。當(dāng)運動員發(fā)生了腳腕部關(guān)節(jié)損傷后，初期需以冷敷降低毛細血管破裂程度，避免腫脹和淤血造成運動障礙。后續(xù)訓(xùn)練主要以增強腳腕部的抗擊力為主，需要以小腿后側(cè)腓腸肌、比目魚肌等肌肉組織訓(xùn)練強度為主。鍛煉腓腸肌和比目魚肌時，可采取持重訓(xùn)練方式，通過負(fù)重提踵強化腳腕關(guān)節(jié)的抗擊力。需要輔助訓(xùn)練者雙手各持7.5-15公斤重物，因人而異選擇具體的負(fù)重量。提踵訓(xùn)練主要發(fā)力點為后腳跟，常規(guī)訓(xùn)練前保持3-4組輔助訓(xùn)練，每組12-15次。待訓(xùn)練者掌握了小腿肌肉群的發(fā)力技巧，則可以降低常規(guī)訓(xùn)練中腳腕關(guān)節(jié)的發(fā)力代償，降低再次發(fā)生類似運動損傷的頻次。但需要注意的是，雖然鍛煉腓腸肌和比目魚肌能夠增強腳腕部抗擊力，卻并不能完全抵消其運動損傷的可能性。在常規(guī)訓(xùn)練中，必須提示訓(xùn)練者起跳落地時必須注意對手和隊友的站位，規(guī)避踩踏他人足部，降低腳腕關(guān)節(jié)運動損傷的可能性。一旦發(fā)生踩踏情況，則需就地滾翻，主動取消足部發(fā)力，避免腳腕關(guān)節(jié)韌帶拉傷。同時，即便訓(xùn)練者完全康復(fù)，恢復(fù)常規(guī)訓(xùn)練初期也需要附加“足果”作為保護器具，降低腳腕骨再次運動沖撞和扭曲的運動損傷風(fēng)險，最大限度的保護康復(fù)周期得以延續(xù)。

結(jié)語

綜上所述，排球訓(xùn)練中，運動員創(chuàng)傷、擦傷、撕裂傷、挫傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷等，都是極為常見的運動損傷類型。發(fā)生此類運動損傷情況的主要因素包括：運動員心理因素、場地活動的客觀因素、以及訓(xùn)練強度的規(guī)劃不合理。在具體的防治措施上，需要采取合理規(guī)劃訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動，以及進行心理干預(yù)，降低安全的主客觀風(fēng)險因素。同時注重場地設(shè)備維護，附加急救措施指導(dǎo)，進而增強第一時間處理受傷部位的效率。并通過提高細節(jié)動作規(guī)范，加強關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練，降低運動員容易產(chǎn)生運動損傷的可能性。