現(xiàn)代醫(yī)院財務審計內(nèi)部控制存在的問題及對策研究

劉洋

摘要：隨著我國國民經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，國家在基礎民生建設方面的投資力度進一步加大。而醫(yī)院與人們生活有著十分密切的聯(lián)系，其建設水平的高低在一定程度上決定著社會發(fā)展水平的高低。因此，如何提高醫(yī)院服務質量，已經(jīng)成為當前醫(yī)院建設過程中一個亟待解決的問題。接下來，本文將就現(xiàn)代醫(yī)院財務審計內(nèi)部控制工作中存在的問題進行詳細分析，并提出一些切實可行的解決對策，以實現(xiàn)對我國整體醫(yī)院管理水平的進一步提高。

關鍵詞：醫(yī)院 財務審計 內(nèi)部控制 存在問題 解決對策

隨著醫(yī)療改革制度的深入實施，各類醫(yī)療機構逐漸發(fā)展起來，醫(yī)院在發(fā)展過程中所面臨的挑戰(zhàn)也日益嚴峻。因此，醫(yī)院必須要加大改革力度，調整財政管理方案，以實現(xiàn)在不影響醫(yī)院服務質量的基礎上，合理控制運營成本的發(fā)展目標。但就醫(yī)院財務審計管理工作的開展現(xiàn)狀來看，由內(nèi)部控制引起的財政管理問題依然存在，極大地影響了醫(yī)院財政管理工作的高效開展。下文中，將就醫(yī)院財務管理工作中存在的問題展開討論，并有針對性的提出一些整改措施。

一、財務審計內(nèi)部控制中的問題分析

（一）內(nèi)部控制機制不完善

一套完善的內(nèi)部控制機制，是保證醫(yī)院財務審計內(nèi)部控制工作高效開展的基礎。根據(jù)調查研究發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)意識到建立內(nèi)部控制機制的必要性，但是在財務審計方面的內(nèi)部控制機制依然不夠完善。設備購買是醫(yī)院建設中的一項重要工作內(nèi)容，直接體現(xiàn)了醫(yī)院的硬件建設水平。如果沒有一套統(tǒng)一的內(nèi)部控制機制進行管控的話，就會很容易出現(xiàn)超支、購進設備性價比低等一系列問題。除此以外，完善的內(nèi)部控制機制，還能夠增加工作過程中各部門的協(xié)調性，為醫(yī)院財務管理工作的高效開展創(chuàng)造有利條件。

（二）缺乏風險預估意識

隨著社會發(fā)展水平的不斷提高，我國市場經(jīng)濟逐漸向著多元化的方向發(fā)展，醫(yī)院作為市場經(jīng)濟建設的一個重要組成部分，從某種角度上來看具有一定的盈利性。因此，為了實現(xiàn)醫(yī)院的長遠發(fā)展，醫(yī)院管理者就必須要具備一定的風險預估意識。一部分醫(yī)院由于缺乏風險預估意識，在發(fā)展過程中就會十分容易出現(xiàn)資金分配不合理、入不敷出等問題，從而導致醫(yī)院效益的降低，對醫(yī)院的長遠發(fā)展造成不利影響。比如，醫(yī)院在制定發(fā)展方案時，沒有進行科學的市場調查，而是根據(jù)固有經(jīng)驗盲目的制定發(fā)展目標，最終導致醫(yī)院發(fā)展與社會發(fā)展需要的脫軌。

二、醫(yī)院財務審計內(nèi)部控制的整改措施

（一）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度

對于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展來說，建立一套完善的內(nèi)部控制制度十分必要。首先，醫(yī)院應該完善財務管理系統(tǒng)建設，積極引進先進的財務審計方法；其次，建立一套嚴格的醫(yī)務人員管理制度，明確劃分各科室、各醫(yī)護人員的職責，加大對醫(yī)院現(xiàn)有資源的統(tǒng)一管理；最后，完善醫(yī)護人員行為管理準則，提倡“文明行醫(yī)”的管理理念，為良好醫(yī)患關系的建立提供保障。在進行醫(yī)院財務審計內(nèi)部管理工作時，需要各科室的積極配合。通過提高醫(yī)院各科室的協(xié)調性，增強醫(yī)護人員的凝聚力，能夠實現(xiàn)對醫(yī)院資金使用情況的清晰化管理，為醫(yī)療資源分配的合理性、科學性提供保障。

（二）建立風險預估系統(tǒng)

我們處在一個快速發(fā)展的時代，醫(yī)院風險預估系統(tǒng)的建立，能夠實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展過程中所面臨風險的準確預估與防范，實現(xiàn)對醫(yī)療資金的合理分配。首先，醫(yī)院應該重視對風險預估人員工作水平的提高，定期開展培訓活動，打造一支優(yōu)秀的風險預估團隊；其次，醫(yī)院應該建立風險預估標準，推廣“分級式”管理的發(fā)展理念，即由財務審計部門根據(jù)相關數(shù)據(jù)對項目風險進行評估，然后交由醫(yī)院管理者進行商議，最終決定是否進行資金投入。

（三）加大監(jiān)管力度

建立專門的醫(yī)院財務審計內(nèi)部控制監(jiān)察小組，對各個工作環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，嚴格按照醫(yī)院管理標準開展工作，使各級管理部門之間形成權利的制約，是保證醫(yī)院財務審計內(nèi)部控制工作高效開展的基礎。除此以外，醫(yī)院還應充分利用計算機網(wǎng)絡技術，在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上定期對財務審計結果進行公示，充分保證資金使用的透明度。

三、結束語

財務審計內(nèi)部控制工作的開展，無論是對醫(yī)院運行效益的提高來說，還是對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展而言，都有著十分重要的作用。因此，醫(yī)院管理人員必須要重視對相關管理制度的完善，科學的制定發(fā)展方針，真正發(fā)揮出內(nèi)部控制在醫(yī)院財務審計工作中的作用，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎。