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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用的效果分析

    2018-04-02 07:00:44趙丹丹
    中國實用醫(yī)藥 2018年9期
    關(guān)鍵詞:宮縮乏力性產(chǎn)后出血心理狀態(tài)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    趙丹丹

    【摘要】 目的 分析對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 80例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者, 按照入院順序分為對照組和觀察組, 每組40例。兩組患者在出血后均需要對其實施相應(yīng)治療, 同時對照組使用常規(guī)方法護(hù)理, 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理效果。

    結(jié)果 觀察組止血時間(30.36±11.42)min明顯短于對照組的(61.33±31.47)min, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.851, P=0.000<0.05);觀察組住院時間(4.58±1.17)d明顯短于對照組的(9.93±3.46)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.264, P=0.000<0.05)。觀察組的焦慮自評量表(SAS)評分(41.25±6.32)分明顯低于對照組的(49.57±11.47)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.018, P=0.000<0.05);觀察組抑郁自評量表(SDS)評分(40.21± 5.54)分明顯低于對照組的(49.85±12.56)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.441, P=0.000<0.05)。結(jié)論 對對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施臨床護(hù)理時, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得明顯更佳的效果, 值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮縮乏力性產(chǎn)后出血;止血時間;心理狀態(tài)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.113

    宮縮乏力性產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床上較常見的疾病, 在實際的發(fā)病過程中對患者的身體健康傷害非常巨大, 也可能會威脅其生命[1]。因此, 對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施及時有效的治療和護(hù)理, 并改善其癥狀非常重要。本研究分析了對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果, 具體報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 收集本院2016年10月~2017年10月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者80例, 其中經(jīng)陰道分娩38例, 剖宮產(chǎn)42例;年齡21~34歲, 平均年齡(27.52±6.48)歲;患者均出現(xiàn)了宮縮乏力以及產(chǎn)后出血的癥狀。將患者按照入院順序分為對照組和觀察組, 各40例。對照組中, 經(jīng)陰道分娩19例, 剖宮產(chǎn)21例, 年齡21~33歲, 平均年齡(27.16±5.84)歲。觀察組中, 經(jīng)陰道分娩19例, 剖宮產(chǎn)21例, 年齡22~34歲, 平均年齡(27.89±6.11)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者在出血后均需要對其實施相應(yīng)治療, 即使用米索前列醇、宮腔紗布填塞以及介入栓塞等方法治療。同時對照組患者使用常規(guī)方法護(hù)理, 觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體護(hù)理方法如下。

    1. 2. 1 心理護(hù)理 產(chǎn)后出血會對患者造成巨大心理壓力, 尤其是擔(dān)心病情加重及新生兒健康更是會導(dǎo)致這種心理壓力加大。因此在實際的護(hù)理中, 需對患者實施心理方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)士在治療時, 需及時的告知其治療效果以及當(dāng)前身體狀態(tài), 幫助患者了解到自身情況。尤其可告知當(dāng)前新生兒狀況, 讓患者能夠放心。如有必要, 可以讓家屬參與到臨床護(hù)理中, 例如可讓患者的丈夫?qū)ζ溥M(jìn)行安撫。通過家屬加入的方式, 能夠讓患者感受到家庭的溫暖, 提升護(hù)理依從性。

    1. 2. 2 子宮按摩 常規(guī)子宮按摩往往是進(jìn)行傳統(tǒng)手法的按壓, 這種方法雖然能夠在一定程度上促進(jìn)宮縮, 減少出血量, 但缺乏針對性, 效果并不好。因此可實施改良后的子宮按摩。本研究中, 即針對患者實際情況對其進(jìn)行了相應(yīng)的子宮按摩。通過這種方法能夠用外部力量促進(jìn)子宮的收縮, 從而減少出血。

    1. 2. 3 刺激乳頭 有研究顯示, 宮縮乏力性產(chǎn)后出血的發(fā)生與激素分泌缺乏有著較大關(guān)系, 因此, 可對患者進(jìn)行乳頭刺激, 改善激素分泌。本研究中, 對患者的乳頭進(jìn)行適當(dāng)刺激, 尤其是可讓新生兒對其乳頭進(jìn)行吸吮, 從而起到激素分泌增加的效果, 并改善子宮收縮的效果。而在患者見到新生兒, 并且在其吸吮乳頭后, 會更加激發(fā)起對日后幸福生活的向往, 因此能夠改善對護(hù)理和治療的依從性, 更好的避免產(chǎn)后出血的出現(xiàn)。

    1. 2. 4 并發(fā)癥護(hù)理 在臨床護(hù)理和治療時, 需隨時對患者的身體狀況和癥狀變化進(jìn)行觀察, 一旦出現(xiàn)了癥狀惡化, 即陰道出血速度>50 ml/h, 或是其生命體征變化較大, 并且尿量減少至<30 ml, 可立即對其采取針對性治療。即注射縮宮素, 或是通過B-Lynch縫合術(shù)治療, 進(jìn)行及時有效的止血處理。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療和護(hù)理后的止血效果(止血時間以及住院時間)和心理狀態(tài)(焦慮和抑郁)。采用SDS和SAS對患者的焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評定, 并進(jìn)行對比分析。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者止血效果對比 觀察組止血時間(30.36± 11.42)min明顯短于對照組的(61.33±31.47)min, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.851, P=0.000<0.05);觀察組住院時間(4.58± 1.17)d明顯短于對照組的(9.93±3.46)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.264, P=0.000<0.05)。

    2. 2 兩組患者心理狀態(tài)對比 觀察組的SAS評分(41.25±6.32)分明顯低于對照組的(49.57±11.47)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.018, P=0.000<0.05);觀察組SDS評分(40.21±5.54)分明顯低于對照組的(49.85±12.56)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.441, P=0.000<0.05)。

    3 討論

    宮縮乏力性產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科較常見的產(chǎn)后并發(fā)癥, 也是對產(chǎn)婦身體健康威脅疾病的疾病。由于其特點, 產(chǎn)婦在分娩后往往會出現(xiàn)大量的出血[2]。在此時若沒有對其實施及時有效的治療和護(hù)理, 則會導(dǎo)致由于大量出血導(dǎo)致的休克甚至是死亡, 會造成非常嚴(yán)重的后果。因而如何對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施有效治療和護(hù)理非常重要。

    當(dāng)前在對宮縮乏力性產(chǎn)后出血實施臨床護(hù)理時, 較常見的方法為常規(guī)護(hù)理。但單一的常規(guī)護(hù)理效果并不佳。尤其是常規(guī)護(hù)理無法及時止血[3-5], 因此更加有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理開始得到了較多關(guān)注。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 能夠?qū)颊咴诔鲅蟮母鞣N特點進(jìn)行分析, 并對其中的疏漏進(jìn)行有效處理。例如對心理狀況不佳或是出現(xiàn)了心理問題的患者需對其實施有效處理, 改善其心理狀態(tài), 提升對治療和護(hù)理的依從性[6-8]。另外也需要對生命體征進(jìn)行觀察, 隨時處理可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥, 更好的改善治療和護(hù)理效果。尤其是優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對宮縮乏力的發(fā)生進(jìn)行了相應(yīng)處理, 通過刺激乳頭等方式改善了激素分泌, 更好的促進(jìn)宮縮, 從根本上改善了出血的嚴(yán)重度。

    本研究結(jié)果顯示, 使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法能夠明顯降低患者的住院時間、止血時間、SAS評分和SDS評分。由此可見通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)m縮乏力性產(chǎn)后出血患者起到明顯更佳的護(hù)理效果, 有較高應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 林麗群, 吳立芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(9):239-241.

    [2] 彭利平, 丁漢升. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果觀察. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(34):112-114.

    [3] 韓莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用效果探討. 心理醫(yī)生月刊, 2012(7):189-190.

    [4] 張小燕. 欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(12):636-637.

    [5] 吳柏茜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 今日健康, 2016, 15(10):261.

    [6] 王燕玲. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2016, 1(11):104-105.

    [7] 李婷. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理分析. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(14):207-208.

    [8] 包珊珊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的影響. 心理醫(yī)生, 2016, 22(11):171-172.

    [收稿日期:2017-12-04]

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