鹽酸齊拉西酮膠囊治療精神分裂癥的護理分析

劉娟

【摘要】 目的 觀察鹽酸齊拉西酮膠囊治療精神分裂癥的護理效果。方法 87例精神分裂癥患者， 所有患者均采用鹽酸齊拉西酮膠囊治療， 同時給予優(yōu)質護理干預， 比較護理前后的陰性癥狀量表（SANS）、精神護理觀察量表（NOSIE）及康復療效評定量表（IRPOS）評分， 觀察治療期間患者的不良反應情況。結果 護理后NOSIE評分、IRPOS評分及SANS評分均優(yōu)于護理前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應， 出現(xiàn)便秘21例， 唾液增多16例， 失眠9例， 情感抑郁7例， 體重增加、食欲減退6例， 皮膚癥狀、心電圖（ECG）異常、心動過速及活動減退各4例， 活動增加、興奮激惹、肝功能異常、鼻塞、惡心嘔吐各2例， 所有患者癥狀均為輕度， 部分自行緩解， 部分經(jīng)對癥處理后消失。結論 對精神分裂癥患者采用鹽酸齊拉西酮膠囊治療期間給予優(yōu)質護理干預， 可顯著改善患者精神狀態(tài)， 且用藥安全可靠， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 精神分裂癥；鹽酸齊拉西酮；優(yōu)質護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.115

對于精神分裂癥患者的病情控制需長期服用抗精神病類藥物， 此類藥物通常伴有明顯的并發(fā)癥及不良反應， 如果患者病情嚴重， 則需住院治療[1]。鹽酸齊拉西酮膠囊是精神分裂癥治療中常用藥物， 為了降低用藥不良反應， 治療期間需給予患者有效的護理干預。本組研究針對本院收治的87例精神分裂癥患者進行研究， 對優(yōu)質護理應用的效果進行探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月收治的87例精神分裂癥患者作為研究對象， 其中男33例， 女54例， 年齡最小17歲， 最大63歲， 平均年齡（41.6±8.3）歲；病程最短3個月， 最長10年， 平均病程（4.5±1.9）年。

1. 2 治療方法 所有患者均采用鹽酸齊拉西酮膠囊治療， 初始劑量20 mg/d， 根據(jù)治療效果逐漸對用藥劑量進行調整， 用藥4周后， 劑量可增加到120～160 mg/d， 連續(xù)治療6～8周。

1. 3 護理方法 治療期間給予優(yōu)質護理干預， 具體方法如下。

1. 3. 1 基礎護理 患者入院后， 護理人員對患者的年齡、性別、病情及用藥史等基本資料進行了解， 對患者癥狀變化、軀體反應、不良反應情況密切觀察， 對發(fā)現(xiàn)的危險因素及時給予處理， 最大限度降低患者可能出現(xiàn)的風險事件， 緩解患者痛苦。

1. 3. 2 心理干預 護理人員給予患者及家屬進行健康指導， 對患者及家屬進行引導， 使患者能夠積極配合治療與護理工作， 同時掌握自我管理、自我觀察的方法， 促使患者自知力的恢復， 向患者及家屬詳細講解精神分裂癥的發(fā)病機制、治療方法、危險因素、不良反應及預后情況等， 讓患者對自身疾病明確認識， 引導患者、家屬與醫(yī)護人員密切配合、加強溝通， 針對患者的進步要及時給予肯定和鼓勵[2， 3]。多為患者著想， 體諒與關心患者。

1. 3. 3 康復護理 為了能夠讓患者治療效果得到提升， 可鼓勵患者多參加相關討論交流活動、康復講座等， 也可參與角色扮演類游戲， 讓患者融入到集體環(huán)境中， 逐漸消除內心障礙及自我束縛， 在與他人交流溝通過程中， 讓患者學會感恩世界、關愛他人， 解除孤立心理， 引導患者學會與朋友、家人交流時的情感表達， 同時要求親友多幫助患者， 使患者的認知力逐漸恢復。

1. 3. 4 用藥護理及出院指導 用藥期間， 對患者病情發(fā)展變化、不良反應情況密切進行觀察， 如果發(fā)現(xiàn)異常， 要及時告知醫(yī)生進行處理， 避免病情惡化或不良反應加劇?；颊叱鲈簳r， 護理人員要叮囑患者及家屬出院后按時服藥， 對出院后病情變化規(guī)范記錄， 出現(xiàn)任何異常情況要及時入院治療[4]。

1. 4 觀察指標 患者治療護理前， 對其進行SANS、NOSIE及IRPOS評分[5]， 治療與護理結束后再次進行評分， 對治療與護理前后各量表評分改善情況進行對比；觀察治療期間患者不良反應發(fā)生情況。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 患者護理前后NOSIE評分、IRPOS評分及SANS評分比較 護理后NOSIE評分、IRPOS評分及SANS評分均優(yōu)于護理前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 所有患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應， 出現(xiàn)便秘21例， 唾液增多16例， 失眠9例， 情感抑郁7例， 體重增加、食欲減退6例， 皮膚癥狀、心電圖（ECG）異常、心動過速及活動減退各4例， 活動增加、興奮激惹、肝功能異常、鼻塞、惡心嘔吐各2例， 所有患者癥狀均為輕度， 部分自行緩解， 部分經(jīng)對癥處理后消失。

3 討論

精神分裂癥屬于慢性精神疾病之一， 患者通常表現(xiàn)為感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調， 該病在青壯年群體中比較多發(fā)， 并且隨著近年來生活壓力的增大， 該病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢[6]。本組研究中， 針對精神分裂癥患者給予鹽酸齊拉西酮進行治療， 并給予優(yōu)質護理干預， 從基礎護理、心理護理及用藥護理等方面對患者進行護理干預， 提高患者自我護理能力， 通過交流、活動及講座等形式， 消除患者負性心理情緒， 改善心理狀態(tài)， 從而使疾病得到康復[7， 8]。本組研究結果顯示， 護理后NOSIE評分、IRPOS評分及SANS評分均優(yōu)于護理前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應， 出現(xiàn)便秘21例， 唾液增多16例， 失眠9例， 情感抑郁

7例， 體重增加、食欲減退6例， 皮膚癥狀、心電圖（ECG）異常、心動過速及活動減退各4例， 活動增加、興奮激惹、肝功能異常、鼻塞、惡心嘔吐各2例， 所有患者癥狀均為輕度， 部分自行緩解， 部分經(jīng)對癥處理后消失。

綜上所述， 對精神分裂癥患者采用鹽酸齊拉西酮膠囊進行治療期間給予患者優(yōu)質護理干預， 能夠有效緩解患者不良情緒， 減少不良反應情況發(fā)生， 在臨床中值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-24]