甲亢患者護理中心理干預(yù)護理的效果觀察

杜晶晶

【摘要】 目的 研究分析心理干預(yù)護理在甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者護理中的應(yīng)用效果。方法 200例甲亢患者， 采用隨機拋硬幣的方法分為對照組和觀察組， 每組100例。兩組患者治療措施相同， 對照組患者給予常規(guī)護理方法， 觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)護理。對比兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的護理滿意度為97.0%， 對照組患者的護理滿意度為77.0%， 觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、卡氏（KPS）評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后兩組SAS評分、KPS評分均優(yōu)于本組護理前， 且觀察組均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 甲亢患者治療期間， 為患者提供心理干預(yù)護理， 可提高患者護理滿意度， 并對改善生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)具有顯著的效果， 可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺功能亢進癥；心理干預(yù)護理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.108

甲狀腺功能亢進癥， 俗稱甲亢是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病， 同時也是一種慢性疾病。此種疾病的產(chǎn)生主要是甲狀腺分泌增加， 致使患者免疫功能亢進。據(jù)不完全統(tǒng)計， 我國甲亢發(fā)病率已>6%， 對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。而甲亢也屬于身心性疾病， 很容易引發(fā)患者焦慮、煩躁等多種不良情緒。本文研究分析心理干預(yù)護理在甲亢患者護理中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年2月接收的200例甲亢患者， 經(jīng)診斷所有患者均符合甲亢判斷標準。采用隨機拋硬幣的方法將患者分為對照組和觀察組， 每組100例。

對照組中男34例， 女66例；年齡19～64歲， 平均年齡（39.5± 9.5）歲；病程0.5～15.0年， 平均病程（8.4±2.2）年。觀察組中男33例， 女67例；年齡18～64歲， 平均年齡（40.1±10.1）歲；病程0.5～14.0年， 平均病程（8.8±1.8）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可對比性。

1. 2 方法 兩組患者治療方法相同， 對照組予以常規(guī)護理方法， 即病房環(huán)境管理， 確保病房干凈整潔， 定時通風(fēng)、消毒， 為患者提供舒適住院環(huán)境。維持病房安靜， 保證患者充足睡眠。對于三碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺素（T4）分泌較多的患者， 可給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物， 保證患者所需能量， 禁止食用碘含量高和辛辣的食物[2]。觀察組在對照組患者基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)護理， 具體操作如下。①針對疾病認知度而引發(fā)心理問題的患者， 護理人員可為其展開健康教育與心理輔導(dǎo)， 以便緩解其擔(dān)心、恐慌與焦慮等心情。同時向患者說明治療疾病的相關(guān)性知識內(nèi)容與治療方案的可行性。根據(jù)患者實際情況， 可將治療效果顯著的例子列舉出， 激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 并積極配合治療。②對于治療前緊張的患者， 護理人員應(yīng)注意言語的親和力， 保持溫和的態(tài)度， 為患者說明治療過程和治療方法的優(yōu)越性。同時也可告知患者治療存在的風(fēng)險， 表明風(fēng)險非常低， 具有可控性， 以此消除患者顧慮。③針對具有自閉、自卑的患者， 護理人員應(yīng)在其治療的過程中與其展開良好的溝通。鼓勵患者積極參與社會性活動， 并告知參與社會性活動的優(yōu)勢， 促使患者認識到參與活動對疾病康復(fù)的積極影響。鼓勵患者加入正常的群體性活動。在活動中放松心情， 擺脫自卑和自閉心理[3]。④對于情緒波動較明顯的患者， 護理人員向其詳細說明情緒波動的壞處。如患者非常容易出現(xiàn)異常暴躁的行為， 向其耐心勸說的同時， 可采取安慰與鼓勵的方法平復(fù)患者心情。通過交流期間轉(zhuǎn)移話題的方式， 轉(zhuǎn)移其注意力[4]。⑤環(huán)境對患者的心理產(chǎn)生影響大， 護理人員應(yīng)注意強化環(huán)境護理。可在病區(qū)張貼墻貼， 利用溫馨色調(diào)的圖案裝飾病房， 同時張貼健康祝福語， 為患者營造溫馨的住院環(huán)境。通過為患者設(shè)置良好的環(huán)境， 消除不良情緒對患者病情的影響。同時護理人員指導(dǎo)患者家屬避免在言行舉止中加重患者不良情緒。

1. 3 觀察指標 比較兩組的護理滿意度及護理前后SAS評分、KPS評分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度為97.0%（97/100）， 對照組患者的護理滿意度為77.0%（77/100）， 觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前， 對照組SAS評分、KPS評分分別為（68.4±2.9）、（65.3±1.4）分， 觀察組患者SAS評分、KPS評分分別為（68.9±2.8）、（65.2±2.4）分， 護理前兩組患者SAS評分、KPS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后， 觀察組患者SAS評分、KPS評分分別為（40.3±2.1）、（97.2±2.4）分， 對照組患者SAS評分、KPS評分分別為（66.9±3.1）、（73.9±3.6）分；護理后兩組SAS評分、KPS評分均優(yōu)于本組護理前， 且觀察組均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲亢患者主要是由于免疫功能障礙造成體內(nèi)產(chǎn)生較多的淋巴因子與甲狀腺自身抗體， 抗體與甲狀腺細胞膜上的促甲狀腺激素（TSH）受體相互結(jié)合， 不斷刺激甲狀腺自爆增生和功能增強[5-7]。一般情況下， 患者年齡、病程、病變程度不一， 引發(fā)的器官功能異常也就不同， 患者的臨床表現(xiàn)也并不完全一致。大部分患者普遍表現(xiàn)為多汗、心率加快、興奮、突眼等， 患者病情程度不一， 癥狀持續(xù)的時間也不同[8-10]。如不能接受及時有效的治療， 就可能引發(fā)并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)， 患者的心理因素對甲亢治療與預(yù)后產(chǎn)生不同作用。對此， 患者接受治療期間， 還需輔以相應(yīng)的心理護理。為提高患者臨床治療效率， 心理護理可在患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上展開。通過針對性的心理干預(yù)護理， 可改善患者心理狀態(tài)， 促使患者保持良好的心理狀態(tài)， 積極配合治療。

綜上所述， 甲亢患者治療期間， 為患者提供心理干預(yù)護理， 可提高患者護理滿意度， 并對改善生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)具有顯著的效果， 可在臨床上推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-11-03]