護理干預(yù)應(yīng)用于氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李穎

【摘要】 目的 探討護理干預(yù)應(yīng)用于氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 52例高血壓合并冠心病患者， 采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 每組26例。對照組患者單純給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 觀察組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療聯(lián)合護理干預(yù)。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療30 d后， 觀察組無效2例（7.69%）， 有效15例（57.69%）， 顯效9例（34.62%）， 總有效率為92.31%（24/26）；對照組無效8例（30.77%）， 有效12例（46.15%）， 顯效6例（23.08%）， 總有效率為69.23%（18/26）；觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病利用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療聯(lián)合護理干預(yù)可取得較為突出的治療效果， 并提升護理質(zhì)量， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；護理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.102

高血壓是一種臨床非常常見的終身性、危險性慢性疾病， 為冠心病發(fā)作的重要誘因， 而冠心病的主要臨床癥狀又是心絞痛， 心絞痛發(fā)作對患者造成了非常大的痛苦， 對患者和患者家庭而言造成極大的負擔(dān)[1， 2]。為了提高冠心病的治療效果， 改善患者和患者家庭的生活質(zhì)量， 本次研究針對2014年1月～2016年2月本院診療的26例高血壓合并冠心病患者進行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的同時聯(lián)合護理干預(yù)， 取得了顯著效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年2月本院診療的52例高血壓合并冠心病患者， 采用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組， 每組26例。觀察組中男15例， 女11例， 年齡44.3～68.5歲， 平均年齡（52.7±5.3）歲。對照組中男16例， 女10例， 年齡44.5～69.7歲， 平均年齡（53.5±5.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmBH， 國藥準字J20160017）治療， 15 mg/d， 入睡前溫水送服， 服用30 d為1個療程。觀察組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療聯(lián)合護理干預(yù)， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片用藥方法同對照組， 服用30 d為1個療程， 具體護理干預(yù)方法如下。

1. 2. 1 入院護理 入院后對患者進行入院護理， 對患者進行健康宣教， 告知疾病的發(fā)病原因、患者以及患者家屬如何緩解心絞痛的方法、識別發(fā)病的先兆， 掌握患者的基本資料， 根據(jù)患者的文化程度等具體情況制定相關(guān)的護理計劃[3， 4]。

1. 2. 2 飲食護理 針對患者的日常飲食進行調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)， 禁止患者食用“三高”食物， 并告知患者高熱量、高脂肪、高膽固醇與高血壓的密切相關(guān)性， 通過適宜的飲食療法穩(wěn)定患者的血壓水平， 制定合理的飲食計劃為患者進行基本的營養(yǎng)物質(zhì)供給， 以降低分解代謝， 并通過不斷調(diào)整飲食計劃， 使其盡可能科學(xué)減輕患者氮質(zhì)血癥等其他并發(fā)癥， 并少食動物脂肪、內(nèi)臟等脂肪含量高的食物， 避免膽固醇、血脂增高導(dǎo)致的血管壁硬化， 飲食中多添加蔬菜， 多預(yù)備新鮮的水果， 對患者的鈉鹽攝入量進行密切控制， 食物盡量以低鹽、清淡、少鈉為主， 酸菜、方便面、調(diào)料、飲料中含有鈉較高的食物盡量避免， 因高鈉食物易造成水鈉潴留， 使動脈壁水鈉增多， 進而造成周圍血管阻力增加， 血壓不穩(wěn)定， 呈增高狀態(tài)[5]。并針對吸煙的患者進行教育， 讓其戒煙。

1. 2. 3 用藥護理 對患者進行用藥指導(dǎo)和護理， 矯正患者難受時才服藥的習(xí)慣， 列一個清單， 包含藥物正確劑量以及在晚飯后必須服用， 且須長期服用， 培養(yǎng)患者的用藥依從性， 規(guī)律用藥， 將清單交給患者家屬或患者， 讓家屬督促患者用藥， 在用藥時密切關(guān)注患者血壓變化， 并注意藥物不良反應(yīng)。

1. 2. 4 心理干預(yù) 根據(jù)患者的具體精神狀態(tài)制定心理護理方案， 以親切和善的態(tài)度對患者進行護理， 掌握患者的心理活動狀態(tài)， 對患者進行心理疏導(dǎo)， 讓患者對治療有信心， 積極用藥， 配合治療， 并讓患者家屬參與護理， 對患者進行心理上的支持， 讓患者感受到關(guān)懷和溫暖， 進而提高治療依從性， 主動表達心里想法， 進而針對患者的憂慮進行解答勸慰， 改善患者精神狀態(tài)[6]。

1. 3 療效評價標準[7] 顯效：臨床癥狀基本消失， 沒有出現(xiàn)痛感， 心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少或消失， 舒張壓下降≥10 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 降至正常， 或者患者血壓未恢復(fù)正常水平， 但下降≥20 mm Hg；有效：臨床癥狀得到明顯改善， 疼痛感大幅度減輕， 心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少， 舒張壓下降<10 mm Hg， 雖未恢復(fù)到正常水平， 但基本正常；無效：疼痛以及心絞痛臨床癥狀無緩解， 患者血壓下降不明顯， 或出現(xiàn)病情加重的趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療30 d后， 觀察組無效2例（7.69%）， 有效15例（57.69%）， 顯效9例（34.62%）， 總有效率為92.31%（24/26）；對照組無效8例（30.77%）， 有效12例（46.15%）， 顯效6例（23.08%）， 總有效率為69.23%（18/26）；觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.4571， P<0.05）。

3 小結(jié)

氨氯地平阿托伐他汀鈣片適用于高血壓與冠心病的治療， 可有效降低心絞痛帶來的痛苦， 藥效安全不良反應(yīng)少， 對降低冠狀動脈重建術(shù)風(fēng)險也有一定作用， 是臨床應(yīng)用較為廣泛的藥物[8-10]。本次研究中觀察組高血壓合并冠心病患者應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療聯(lián)合護理干預(yù)， 臨床效果明顯優(yōu)于氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 說明利用臨床護理干預(yù)結(jié)合藥物治療可有效促使患者早日康復(fù)， 對降低患者血壓水平、減少心絞痛發(fā)作有一定作用， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-07]