葉細杰
【摘要】 目的 探討耳穴貼壓治療肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效。方法 122例接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者, 以隨機分組的方式分為對照組和治療組, 每組61例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)方式對術(shù)后疼痛進行干預, 治療組在對照組基礎(chǔ)上采用耳穴貼壓方式對術(shù)后疼痛進行干預。觀察比較兩組患者干預前后視覺模擬評分法(VAS)評分及術(shù)后疼痛程度控制效果。結(jié)果 干預前兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組VAS評分均優(yōu)于干預前, 且治療組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組術(shù)后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對照組的72.1%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者在術(shù)后采用耳穴貼壓方式對疼痛程度進行控制, 可以在短時間內(nèi)迅速減輕疼痛。
【關(guān)鍵詞】 肛腸疾??;術(shù)后疼痛;耳穴貼壓
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.039
肛腸疾病在臨床上發(fā)病率較高, 且目前對該類疾病進行治療的方法較多, 但手術(shù)仍然是最為常用的一種方法。術(shù)后疼痛已經(jīng)成為該類患者在接受手術(shù)治療后最為常見的一種并發(fā)癥, 是困擾廣大臨床醫(yī)生的一大難題。疼痛的長時間存在, 不僅僅會導致尿潴留、排便困難等并發(fā)癥出現(xiàn), 導致患者出現(xiàn)緊張、煩燥等不良情緒, 程度嚴重者甚至還會出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促、面色蒼白、出冷汗、心跳速度加快、休克等癥狀[1, 2]。本文分析接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者在術(shù)后采用耳穴貼壓方式對疼痛程度進行控制的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。
1. 1 一般資料 選取2016年5月~2017年5月在本院接受手術(shù)治療的122例肛腸疾病患者, 隨機分為對照組和治療組, 每組61例。對照組病程1~38個月, 平均病程(13.6±8.1)個月;男34例, 女27例;嵌頓痔21例, 混合痔17例, 肛瘺12例, 肛裂11例;年齡21~75歲, 平均年齡(46.3±9.6)歲。治療組病程1~33個月, 平均病程(13.2±6.6)個月;男36例, 女25例;嵌頓痔23例, 混合痔18例, 肛瘺12例, 肛裂8例;年齡20~78歲, 平均年齡(46.2±10.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)西醫(yī)方式對術(shù)后疼痛進行干預。術(shù)后6 h患者如果出現(xiàn)難以忍受的疼痛, 可以通過口服布洛芬緩釋片的方式進行止痛治療。從術(shù)后第1天開始, 每日進行常規(guī)換藥, 每次大便后應用祛毒洗劑對傷口進行徹底的清洗;術(shù)后第2天開始, 每日實施紅外線照射治療, 每日照射時間控制在20 min左右, 以達到使水腫程度減輕的目的, 對傷口的愈合可以產(chǎn)生促進作用。
1. 2. 2 治療組 在對照組基礎(chǔ)上采用耳穴貼壓方式對術(shù)后疼痛進行干預。治療前幫助患者取正坐位, 以酒精對患者的耳部進行徹底的擦拭, 使表面的油脂去除, 并達到消毒的效果, 取帶有王不留行籽的耳穴膠帶備用, 用消毒棉簽對耳部穴位的反應點進行試探, 將耳穴膠帶貼在相應的反應點位置, 進行5 s左右的揉按, 找到所有反應點進行貼壓。每日自行按壓5次左右, 每次持續(xù)3 min左右, 夏季每2天進行1次更換, 冬季每3天進行1次更換。
1. 3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者干預前后VAS評分及術(shù)后疼痛程度控制效果。VAS評分越高表示疼痛越嚴重。術(shù)后疼痛程度控制效果分為顯效、有效、無效[3], 顯效:患者自述疼痛完全消失, 沒有對術(shù)后恢復治療和正常睡眠造成任何影響;有效:患者自述疼痛程度明顯減輕, 術(shù)后恢復治療和睡眠質(zhì)量略受影響;無效:患者自述仍然存在非常劇烈的疼痛, 難以忍受, 不能正常入睡, 術(shù)后恢復治療受到極大影響??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2. 1 兩組干預前后VAS評分比較 干預前兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組VAS評分均優(yōu)于干預前, 且治療組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組術(shù)后疼痛程度控制效果比較 治療組術(shù)后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對照組的72.1%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
耳穴貼壓治療技術(shù)具體指的是在患者耳穴的表面位置貼敷壓丸, 對耳廓位置的一些穴位進行刺激, 以達到對相關(guān)疾病實施有效防治的一種方法, 屬于中醫(yī)穴位治療的一種經(jīng)典方式。對耳穴進行適當?shù)拇碳ぃ?可以對相應臟腑進行一定調(diào)治, 主要具有疏通經(jīng)絡、運行氣血的治療功能, 耳穴可以通過相關(guān)經(jīng)絡所具有的傳導作用, 對相關(guān)的內(nèi)臟進行治療[4-6]?,F(xiàn)代生物全息學領(lǐng)域所進行的研究結(jié)果充分證明, 人體任何一個獨立部分都包含著較為完成的整體性信息, 都是整體生理結(jié)構(gòu)與功能的一個縮影, 故對全息部位的對應穴位進行適當?shù)陌磯捍碳ぃ?可以使主體上對應部位所出現(xiàn)的疼痛程度明顯減輕[7-10]。
本研究結(jié)果顯示:干預前兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組VAS評分均優(yōu)于干預前, 且治療組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組術(shù)后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對照組的72.1%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述, 接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者在術(shù)后采用耳穴貼壓方式對疼痛程度進行控制, 可以在短時間內(nèi)迅速減輕疼痛。
[1] 趙艷梅. 分析探討疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的應用效果. 中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(6):237-238.
[2] 譚淑清. 疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響研究. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2015, 24(21):3261-3262.
[3] 曹光巖. 疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復的影響. 中國傷殘醫(yī)學, 2015, 24(10):152-153.
[4] 邱靜芝, 田慶顯. 圍手術(shù)期疼痛教育對跟骨骨折患者疼痛認知及疼痛控制影響的效果分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(5):121-124.
[5] 蔣勁林, 李群, 孟勇. 中藥芳香療法與疼痛教育對腹部手術(shù)患者疼痛控制滿意度及術(shù)后康復的影響. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2012, 18(24):3538-3539.
[6] 孫麗英, 包巨太. 耳穴貼壓治療肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效研究. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志, 2016, 19(9):1337-1339.
[7] 吳彬, 孫煉, 陳睎, 等. 耳穴貼壓治療肛腸病術(shù)后疼痛66例. 針灸臨床雜志, 2008, 24(11):26-27.
[8] 馬翠平. 耳穴貼壓治療肛腸疾病術(shù)后尿潴留的療效研究. 河北中醫(yī)藥學報, 2014(1):36-37.
[9] 趙永昌. 耳穴貼壓防治低位肛周膿腫一次性根治術(shù)后疼痛的臨床觀察. 廣州中醫(yī)藥大學, 2010.
[10] 董天群, 范曉娟, 謝向蓮. 艾灸穴位聯(lián)合耳穴貼壓減輕肛腸術(shù)后疼痛臨床分析. 醫(yī)學美學美容旬刊, 2012, 20(10):24-25.
[收稿日期:2017-10-26]