劉春清
【摘要】 目的 研究分析鄰苯二甲醛對(duì)污染乙型肝炎病毒胃鏡消毒效果及對(duì)乙肝病毒的脫氧核糖核酸(HBV-DNA)含量影響效果。方法 168例乙型病毒性肝炎患者使用后的168套胃鏡, 采用電腦隨機(jī)選取的方式分為研究組和對(duì)照組, 各84套。對(duì)照組采取強(qiáng)化戊二醛浸泡消毒, 研究組采取鄰苯二甲醛消毒, 并對(duì)兩組清洗前后及消毒3、5 min的胃鏡內(nèi)腔聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的平均含量進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組清洗前后和消毒3 min時(shí)胃鏡內(nèi)腔PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的含量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組消毒5min時(shí)胃鏡內(nèi)腔PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的平均含量(5.89±0.28)×102、(5.32±1.28)×102明顯低于對(duì)照組的(8.34±0.65)×102、(8.34±1.36)×102, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用鄰苯二甲醛對(duì)污染乙型肝炎病毒胃鏡進(jìn)行消毒, 其消毒效果較好, 能有效降低HBV-DNA含量, 值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 鄰苯二甲醛;乙型肝炎病毒;胃鏡;消毒效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.025
乙型病毒性肝炎是臨床主要常見的傳染病之一, 對(duì)人體的危害較大, 若乙型病毒性肝炎患者使用后的胃鏡不能做好徹底消毒, 將會(huì)造成嚴(yán)重的后果[1]。因此, 選擇效果好且需時(shí)較短的內(nèi)鏡消毒液是做好胃鏡消毒的基本標(biāo)準(zhǔn)[2]。為此, 本院本次將鄰苯二甲醛對(duì)污染乙型肝炎病毒胃鏡消毒效果及對(duì)HBV-DNA含量影響進(jìn)行了研究分析, 具體報(bào)告如下。
1. 1 一般資料 選取本院2016年1月~2017年10月168例乙型病毒性肝炎患者使用后的168套胃鏡采用電腦隨機(jī)選取的方式將其分為研究組和對(duì)照組, 各84套。研究組男43例, 女41例, 年齡38~65歲, 平均年齡(51.5±5.2)歲。對(duì)照組男40例, 女44例, 年齡38~66歲, 平均年齡(52.0±5.3)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)兩組乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行胃鏡檢查后, 進(jìn)行胃鏡清洗消毒。研究組采取鄰苯二甲醛消毒液[山東消博士消毒科技股份有限公司, 批準(zhǔn)文號(hào):魯衛(wèi)消證字, (2011)第0029號(hào)), 規(guī)格:2.5 L/桶, 鄰苯二甲醛含量為0.5%~0.6%]對(duì)胃鏡進(jìn)行消毒。嚴(yán)格依照國家衛(wèi)生部(現(xiàn)委計(jì)衛(wèi))頒布的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求進(jìn)行操作, 消毒20 min, 使用內(nèi)鏡專用RUHOF全效型多酶進(jìn)行清洗。對(duì)照組采取2%強(qiáng)化戊二醛[山東利爾康消毒科技有限公司, 批準(zhǔn)文號(hào):衛(wèi)消字(2000)第0059號(hào)), 規(guī)格:500 ml/瓶, 戊二醛含量為2.0%~2.2%]浸泡消毒;消毒標(biāo)準(zhǔn)、方法及清洗同研究組。隨后采集兩組標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè), 時(shí)間定為3 min和5 min。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組清洗消毒檢測(cè)后胃鏡內(nèi)腔PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的平均含量進(jìn)行觀察對(duì)比。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組清洗前后和消毒3 min時(shí)胃鏡內(nèi)腔PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的含量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組消毒5 min時(shí)胃鏡內(nèi)腔PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的平均含量(5.89±0.28)×102、(5.32±1.28)×102明顯低于對(duì)照組的(8.34±0.65)×102、(8.34±1.36)×102, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1, 表2。
據(jù)研究調(diào)查, 近年來我國因胃鏡清洗消毒不合格導(dǎo)致的醫(yī)源性感染發(fā)生率持續(xù)上升, 給患者的身心健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。尤其是污染了乙型肝炎病毒的胃鏡, 若消毒不徹底將會(huì)造成嚴(yán)重的交叉感染, 最終引發(fā)肝炎傳染性病毒[4]。因此, 加強(qiáng)內(nèi)鏡消毒液的選擇標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防控制, 是降低胃鏡使用交叉感染率的關(guān)鍵[5]。近年臨床采用鄰苯二甲醛對(duì)污染乙型肝炎病毒胃鏡進(jìn)行消毒, 通過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其消毒效果良好[6]。本次研究中, 本院將鄰苯二甲醛對(duì)污染乙型肝炎病毒胃鏡消毒效果及對(duì)HBV-DNA含量影響進(jìn)行了研究分析, 并將其與與臨床常用的強(qiáng)化戊二醛進(jìn)行了效果對(duì)比。結(jié)果顯示, 兩組清洗前后和消毒3 min時(shí)胃鏡內(nèi)腔PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的含量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組消毒5 min時(shí)胃鏡內(nèi)腔PCR熒光定量及定性檢測(cè)HBV-DNA的平均含量(5.89±0.28)×102、(5.32±1.28)×102明顯低于對(duì)照組的(8.34±0.65)×102、(8.34±1.36)×102, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見鄰苯二甲醛的消毒效果顯著, 之所以鄰苯二甲醛能取得良好的效果, 主要因該消毒液具有低濃度高效快速消毒等優(yōu)點(diǎn), 可在5 min實(shí)現(xiàn)高水平消毒。而且簡(jiǎn)單方便, 使用時(shí)無需激活、混合或稀釋。并且是無毒級(jí)安全產(chǎn)品, 更好的保護(hù)了清洗消毒醫(yī)護(hù)人員的健康, 同時(shí)對(duì)器材基本無腐蝕性損害[7]。
綜上所述, 鄰苯二甲醛對(duì)污染乙型肝炎病毒胃鏡的消毒效果顯著, 可有效降低胃鏡內(nèi)腔HBV-DNA含量, 提高內(nèi)鏡使用的工作效能, 值得臨床推廣應(yīng)用。
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[收稿日期:2017-12-12]