• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    真武湯合桃紅四物湯治療陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭的療效觀察

    2018-04-02 07:00:44歷飛
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年9期
    關(guān)鍵詞:心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合

    歷飛

    【摘要】 目的 觀察真武湯合桃紅四物湯治療陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭的臨床療效。方法 110例陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭患者, 按治療方式不同分為西醫(yī)組及中西醫(yī)結(jié)合組, 每組55例。西醫(yī)組給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑治療, 中西醫(yī)結(jié)合組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上加用真武湯合桃紅四物湯治療。觀察兩組患者的臨床治療效果, 對(duì)比兩組患者治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVED)及氨基末端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)的水平。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組總有效率為96.4%, 其中顯效41例, 有效12例, 無(wú)效2例;西醫(yī)組總有效率為85.5%, 其中顯效38例, 有效9例, 無(wú)效8例;中西醫(yī)結(jié)合組臨床治療總有效率高于西醫(yī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組LVEF和LVED比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 中西醫(yī)結(jié)合組LVEF高于西醫(yī)組, LVED低于西醫(yī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 中西醫(yī)結(jié)合組患者NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平低于西醫(yī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭患者具有良好的臨床效果, 可增加LVEF, 改善患者心功能。

    【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;陽(yáng)虛血瘀型;慢性射血分?jǐn)?shù);心力衰竭

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.003

    【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of Zhenwu decoction and Taohong Siwu decoction in the treatment of chronic heart failure with reduced ejection fraction of Yang deficiency and blood stasis type. Methods A total of 110 chronic heart failure patients with reduced ejection fraction of Yang deficiency and blood stasis type were divided by different treatment methods into Western medicine group and integrated traditional and Western medicine group, with 55 cases in each group. Western medicine group was treated with angiotensin converting enzyme inhibitor, β-blocker, aldosterone receptor antagonist, and integrated traditional and Western medicine group was treated with Zhenwu decoction and Taohong Siwu decoction on the basis of Western medicine group. The clinical treatment effect in two groups was observed, and left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-diastolic diameter (LVED) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide precursor (NT-proBNP), high sensitive C reactive protein (hs-CRP) and cystatin C (CysC) levels before and after treatment between the two groups. Results Integrated traditional and Western medicine group had total effective rate as 96.4%, with 41 excellent cases, 12 effective cases and 2 ineffective cases, which were 85.5%, 38 cases, 9 cases and 8 cases in Western medicine group. Integrated traditional and Western medicine group had higher total effective rate of clinical treatment than Western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, both groups had no statistically significant difference in LVEF and LVED (P>0.05). After treatment, integrated traditional and Western medicine group had higher LVEF than Western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, both groups had no statistically significant difference in NT-proBNP, hs-CRP and Cys C level (P>0.05). After treatment, integrated traditional and Western medicine group had lower NT-proBNP, hs-CRP and Cys C level than Western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Integrated traditional and Western medicine shows excellent clinical effect in the treatment of chronic heart failure patients with reduced ejection fraction of Yang deficiency and blood stasis type, and it can increase LVEF and improve patients cardiacfunction.

    【Key words】 Integrated traditional and Western medicine; Yang deficiency and blood stasis type; Chronic ejection fraction; Heart failure

    慢性心力衰竭為臨床常見(jiàn)病, 慢性射血分?jǐn)?shù)降低會(huì)減弱患者的心功能, 威脅患者生命安全。臨床對(duì)于本病的治療, 多采用西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)于本病的治療, 單純采用西醫(yī)治療療效并不理想, 因此本文通過(guò)辨證施治, 在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥, 取得良好的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇沈陽(yáng)市中醫(yī)院2013年11月~2014年12月收治的陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭患者110例, 男56例, 女54例;年齡44~79歲, 平均年齡(56.3±7.8)歲;體質(zhì)量指數(shù)15~31 kg/m2, 平均體質(zhì)量指數(shù)(23.6±9.8)kg/m2;心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)27例, Ⅲ級(jí)45例, Ⅳ級(jí)38例;納入標(biāo)準(zhǔn):均符合中醫(yī)和西醫(yī)相應(yīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);慢性心力衰竭病史>3個(gè)月;對(duì)本研究知情并同意;排除標(biāo)準(zhǔn):排除其他中醫(yī)證型心力衰竭患者;急性心肌梗死患者;內(nèi)分泌系統(tǒng)及造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者;對(duì)藥物過(guò)敏患者。將患者按治療方式不同分為西醫(yī)組及中西醫(yī)結(jié)合組, 每組55例。

    1. 2 方法 西醫(yī)組患者采用單純西醫(yī)治療, 給予患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(纈沙坦膠囊80 mg/次, 1次/d口服)、β-受體阻滯劑(酒石酸美托洛爾片25 mg/次, 2次/d口服)、醛固酮受體拮抗劑(安體舒通片20 mg/次, 1次/d口服)治療。中西醫(yī)結(jié)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療, 西藥治療方法與對(duì)照組相同, 在此基礎(chǔ)上給予患者真武湯合桃紅四物湯, 方劑組成:附子、當(dāng)歸各6 g, 茯苓、白術(shù)、白芍各12 g, 生姜、桃仁、紅花、川芎、生地黃、葶藶子各9 g, 赤芍15 g。水煎服, 200 ml分早晚2次服用, 100 ml/次。兩組患者均治療1個(gè)月。

    1. 3 觀察指標(biāo) 治療1個(gè)月后, 比較兩組患者臨床治療效果。分別于治療前后觀察患者的LVEF、LVED。于治療前后采集患者靜脈血, 檢測(cè)NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平。

    1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:心功能改善>2級(jí);有效:心功能改善>1級(jí), 未達(dá)到2級(jí);無(wú)效:心功能無(wú)明顯改善??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者治療效果比較 中西醫(yī)結(jié)合組總有效率為96.4%, 其中顯效41例, 有效12例, 無(wú)效2例;西醫(yī)組總有效率為85.5%, 其中顯效38例, 有效9例, 無(wú)效8例;中西醫(yī)結(jié)合組臨床治療總有效率高于西醫(yī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.96, P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組患者治療前后LVEF、LVED比較 治療前, 兩組LVEF和LVED比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 中西醫(yī)結(jié)合組LVEF高于西醫(yī)組, LVED低于西醫(yī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2. 3 兩組患者治療前后NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平比較治療前, 兩組患者NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 中西醫(yī)結(jié)合組患者NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平低于西醫(yī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 討論

    慢性心力衰竭為臨床常見(jiàn)病, 多發(fā)于老年患者, 發(fā)病率及死亡率都比較高, 嚴(yán)重影響患者的身體健康。臨床治療慢性心力衰竭患者時(shí), 關(guān)鍵在于早期干預(yù), 降低病死率。慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭為心力衰竭的一種類(lèi)型, 尚無(wú)明確的發(fā)病機(jī)制, 考慮與心室重塑以及過(guò)度激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)。慢性心力衰竭患者伴有射血分?jǐn)?shù)降低時(shí), 會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS), 同時(shí)激活交感神經(jīng)系統(tǒng), 從而釋放比較多的炎癥介質(zhì), 而炎性介質(zhì)中, CysC可將中性粒細(xì)胞激活, 而且細(xì)胞的遷移也會(huì)受到CysC的影響, 加重心力衰竭患者病情[1]。慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭患者的心功能級(jí)別增加時(shí), CysC的水平也會(huì)隨之增加, 進(jìn)而加重患者的心力衰竭程度, 說(shuō)明慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭患者病情進(jìn)展的危險(xiǎn)因素為CysC水平[2]。

    慢性心力衰竭患者射血分?jǐn)?shù)降低后, 會(huì)改變心臟的組織結(jié)構(gòu)及功能, 主要體現(xiàn)在LVEF、室壁厚度以及心室形狀方面[3]。慢性心力衰竭患者的CysC水平升高時(shí), 會(huì)打破心肌細(xì)胞外基質(zhì)中組織蛋白酶與其內(nèi)源性蛋白酶抑制劑的平衡, 減少膠原合成增加分解, 沉積細(xì)胞外基質(zhì), 導(dǎo)致心肌加劇纖維化的程度, 引發(fā)心室重構(gòu), 改變心臟的幾何形態(tài), 增加心室壁的厚度, 擴(kuò)大室腔, 降低患者的心功能[4]。慢性心力衰竭患者臨床上公認(rèn)的典型標(biāo)志物為NT-proBNP水平, 心室肌細(xì)胞受到的牽拉增大, 或者增加心室壁的壓力時(shí)會(huì)分泌NT-proBNP, 而增加心室的壓力, 或者擴(kuò)張心室時(shí)會(huì)增加NT-proBNP的分泌, 因此, NT-proBNP釋放中關(guān)鍵性的因素為心室腔的大小[5]。慢性心力衰竭患者射血分?jǐn)?shù)降低時(shí), NT-proBNP的釋放異常, 提高NT-proBNP的水平[6]。

    中醫(yī)認(rèn)為, 慢性心力衰竭屬于“胸痹”、“心悸”、“心痹”[7]。心臟本身存在病變時(shí), 會(huì)引發(fā)慢性心力衰竭, 同時(shí), 其他的臟器存在病變, 且心臟受累及時(shí), 會(huì)損傷心陰和心陽(yáng), 血脈運(yùn)行受阻, 心脈瘀阻, 血流凝滯, 聚集之后, 形成痰、水、濕, 其變化后, 再一次損傷心陰和心陽(yáng), 形成惡性循環(huán), 加劇患者的心力衰竭程度[8]。采用中醫(yī)辨證治療陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭患者時(shí), 重點(diǎn)在于補(bǔ)腎活血、化瘀利水, 方能提升治療效果[9]。真武湯為基本的治療陽(yáng)虛血瘀癥的方劑, 合用桃紅四物湯時(shí), 可提升治療效果, 方劑中, 附子、茯苓、生姜等為主要組成成分, 其中, 附子的功效為壯腎陽(yáng), 化氣行水, 協(xié)助心脾陽(yáng)氣, 白術(shù)可滋養(yǎng)心腎、健脾燥濕, 茯苓的功效為健脾, 多味中藥合用, 具有活血化瘀、溫陽(yáng)利水的功效, 可緩解心力衰竭患者的臨床癥狀[10]。

    在本次研究中, 將陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭患者隨機(jī)分為兩組, 西醫(yī)組給予西醫(yī)治療, 中西醫(yī)結(jié)合組給予中西醫(yī)結(jié)合治療, 結(jié)果顯示, 中西醫(yī)結(jié)合組總有效率為96.4%, 其中顯效41例, 有效12例, 無(wú)效2例;西醫(yī)組總有效率為85.5%, 其中顯效38例, 有效9例, 無(wú)效8例;中西醫(yī)結(jié)合組臨床治療總有效率高于西醫(yī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組LVEF和LVED比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 中西醫(yī)結(jié)合組LVEF高于西醫(yī)組, LVED低于西醫(yī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 中西醫(yī)結(jié)合組患者NT-proBNP、hs-CRP、CysC水平低于西醫(yī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療陽(yáng)虛血瘀型慢性射血分?jǐn)?shù)心力衰竭患者時(shí), 可有效改善患者的心功能, 降低CysC水平, 減少NT-proBNP的分泌, 減少hs-CRP, 增加LVEF, 提高治療效果, 緩解心力衰竭程度, 提高患者的生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 仇曉敏. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭患者近遠(yuǎn)期療效觀察. 新中醫(yī), 2015, 47(5):42-43.

    [2] 韓萍, 齊蓉, 王納 . 真武湯合桃紅四物湯加減治療COPD急性加重期療效觀察. 中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2013, 20(3):301-302.

    [3] 許培培. 中西醫(yī)結(jié)合治療心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭的療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015, 3(14):88-89.

    [4] 肖曉, 陳兆善. 真武湯合桃紅四物湯對(duì)陽(yáng)虛血瘀型慢性收縮性心力衰竭患者血漿BNP的影響. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 31(6):1186-1188.

    [5] 王群生. 真武湯加味治療慢性心力衰竭30例臨床觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(5):85-86.

    [6] 趙金龍, 李大鋒, 管益國(guó), 等. 加味真武湯對(duì)慢性心力衰竭心脾腎陽(yáng)虛水泛兼血瘀證患者臨床療效觀察. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2015, 33(12):2915-2917.

    [7] 宮玉榕, 林恩平. 射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的中西醫(yī)研究概況. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 34(7):892-896.

    [8] 劉鵬, 張鵬, 徐偉建, 等. 冠心病痰瘀辨證與冠脈病變特點(diǎn)的相關(guān)性研究. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2012, 10(11):1281-1283.

    [9] 陳可冀, 吳宗貴, 朱明軍, 等. 慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專(zhuān)家共識(shí). 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 36(2):133-141.

    [10] 王辰, 張艷, 宮麗鴻. 參草通脈顆粒治療氣虛血瘀水停型慢性心力衰竭的臨床研究. 中華中醫(yī)藥雜志, 2012, 27(10):2521-2523.

    [收稿日期:2017-12-29]

    猜你喜歡
    心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合
    BNP、甲狀腺激素水平在老年心衰患者病情及預(yù)后判斷中的價(jià)值
    慢性心衰患者血尿酸和腦鈉肽水平檢測(cè)的臨床意義
    嬰兒肺炎合并心力衰竭的臨床護(hù)理分析
    中西醫(yī)結(jié)合治療30例慢性阻塞性肺病的臨床觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常療效觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:31:51
    中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的研究進(jìn)展
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:31:29
    中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的效果觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:31:06
    中藥湯劑聯(lián)合中藥足浴及耳穴壓豆治療慢性心力衰竭的臨床觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥臨床分析
    冠心病心力衰竭應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的療效分析
    国产在视频线精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产黄片视频在线免费观看| 精品人妻熟女av久视频| 国产成人aa在线观看| 99久国产av精品国产电影| 午夜免费鲁丝| 日韩大片免费观看网站| 色婷婷av一区二区三区视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 少妇的逼好多水| 亚洲精品国产色婷婷电影| 免费观看无遮挡的男女| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品少妇久久久久久888优播| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲情色 制服丝袜| 成人国产av品久久久| 欧美+日韩+精品| 午夜福利,免费看| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲av二区三区四区| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产免费福利视频在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 最新的欧美精品一区二区| 久久99精品国语久久久| 母亲3免费完整高清在线观看 | 日韩中字成人| 成人黄色视频免费在线看| 久久久久久伊人网av| 国产男女内射视频| 午夜免费鲁丝| 99久久综合免费| 最近手机中文字幕大全| 亚洲精品国产av成人精品| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品女同一区二区软件| av天堂久久9| 日韩成人av中文字幕在线观看| 午夜福利视频精品| 亚洲综合精品二区| 精品人妻熟女av久视频| 久热久热在线精品观看| av黄色大香蕉| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产探花极品一区二区| 免费av不卡在线播放| 午夜福利网站1000一区二区三区| av.在线天堂| 国产精品.久久久| 在线精品无人区一区二区三| 考比视频在线观看| 久久久久久久久久成人| 女人久久www免费人成看片| 成人毛片a级毛片在线播放| 看非洲黑人一级黄片| 成人国语在线视频| 97在线视频观看| 在线观看国产h片| 国产精品女同一区二区软件| 91精品伊人久久大香线蕉| 91在线精品国自产拍蜜月| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 丰满少妇做爰视频| 最近的中文字幕免费完整| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲不卡免费看| av专区在线播放| 伦理电影大哥的女人| 永久网站在线| 日本av免费视频播放| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲色图综合在线观看| 高清欧美精品videossex| 建设人人有责人人尽责人人享有的| av线在线观看网站| av专区在线播放| 秋霞伦理黄片| 99久久精品一区二区三区| 国产在线视频一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 成年av动漫网址| 日本黄色片子视频| 日韩视频在线欧美| 黑丝袜美女国产一区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产免费又黄又爽又色| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产爽快片一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 超碰97精品在线观看| 免费黄色在线免费观看| 丝袜脚勾引网站| 女性被躁到高潮视频| 亚洲精品日本国产第一区| 嫩草影院入口| 黄色毛片三级朝国网站| 国产精品女同一区二区软件| 色哟哟·www| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产成人91sexporn| 亚洲av男天堂| 色婷婷av一区二区三区视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩大片免费观看网站| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲国产av影院在线观看| 99热国产这里只有精品6| 欧美日韩在线观看h| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费高清在线观看视频在线观看| 超色免费av| 18在线观看网站| 久久免费观看电影| 男女边摸边吃奶| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品 国内视频| 男女边摸边吃奶| 最新的欧美精品一区二区| av在线观看视频网站免费| 大香蕉久久成人网| 亚洲天堂av无毛| 最新中文字幕久久久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲国产精品专区欧美| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩强制内射视频| 精品少妇久久久久久888优播| 在线观看免费高清a一片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 一本大道久久a久久精品| 曰老女人黄片| 免费黄色在线免费观看| 蜜桃国产av成人99| 欧美成人午夜免费资源| 久久久a久久爽久久v久久| 免费人成在线观看视频色| 久久久精品免费免费高清| 考比视频在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 国产探花极品一区二区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| videosex国产| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美精品自产自拍| 母亲3免费完整高清在线观看 | 色哟哟·www| 久久久精品94久久精品| 国产精品女同一区二区软件| 一二三四中文在线观看免费高清| 能在线免费看毛片的网站| 人妻人人澡人人爽人人| 99久久精品国产国产毛片| 在线 av 中文字幕| 麻豆乱淫一区二区| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久婷婷青草| 久久av网站| 女人久久www免费人成看片| 久久国产精品大桥未久av| 国产高清不卡午夜福利| 日本免费在线观看一区| 亚洲第一区二区三区不卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 午夜av观看不卡| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 各种免费的搞黄视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| av天堂久久9| 久久韩国三级中文字幕| 春色校园在线视频观看| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美成人精品欧美一级黄| 十八禁高潮呻吟视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久久欧美国产精品| 女性生殖器流出的白浆| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品成人在线| 日韩精品有码人妻一区| 一级片'在线观看视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产爽快片一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 久久久精品区二区三区| 高清毛片免费看| 午夜免费观看性视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产免费一级a男人的天堂| 在线观看免费日韩欧美大片 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 一级爰片在线观看| 久久av网站| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品 国内视频| 看非洲黑人一级黄片| 精品午夜福利在线看| 国产精品女同一区二区软件| 国产免费一区二区三区四区乱码| 嘟嘟电影网在线观看| 国产成人freesex在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 午夜免费鲁丝| 嘟嘟电影网在线观看| 91精品三级在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 91久久精品国产一区二区三区| 97精品久久久久久久久久精品| 考比视频在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲av成人精品一二三区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 赤兔流量卡办理| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产精品国产三级专区第一集| 又大又黄又爽视频免费| 午夜久久久在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 自线自在国产av| 国产精品人妻久久久久久| 国产av码专区亚洲av| 一区在线观看完整版| 大片电影免费在线观看免费| 一区二区三区四区激情视频| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久久久久久久丰满| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产成人av激情在线播放 | av在线app专区| 国产又色又爽无遮挡免| 久久人妻熟女aⅴ| av免费观看日本| 欧美另类一区| 成人无遮挡网站| 性色av一级| 免费少妇av软件| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲精品视频女| 中国三级夫妇交换| 一区二区三区精品91| 欧美日韩视频精品一区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 简卡轻食公司| 91成人精品电影| 久久精品人人爽人人爽视色| av在线观看视频网站免费| 高清av免费在线| 午夜老司机福利剧场| 欧美3d第一页| 精品人妻在线不人妻| 国产熟女欧美一区二区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲综合色网址| 久久韩国三级中文字幕| 国产视频内射| 国产日韩欧美在线精品| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最近最新中文字幕免费大全7| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品一区www在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品酒店卫生间| 欧美精品一区二区免费开放| 夫妻午夜视频| 国产亚洲精品久久久com| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产av国产精品国产| 天堂俺去俺来也www色官网| h视频一区二区三区| 精品熟女少妇av免费看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产免费一级a男人的天堂| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品久久久久久久久免| 久久精品夜色国产| 精品人妻在线不人妻| 日本黄大片高清| 国产成人免费观看mmmm| 卡戴珊不雅视频在线播放| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久毛片免费看一区二区三区| 男女边摸边吃奶| 一本色道久久久久久精品综合| 黄色怎么调成土黄色| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩一区二区视频免费看| 成人毛片60女人毛片免费| 色吧在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 成年av动漫网址| 99re6热这里在线精品视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲精品日本国产第一区| tube8黄色片| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产一区二区在线观看av| 色视频在线一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 考比视频在线观看| 22中文网久久字幕| 一边亲一边摸免费视频| 国产在视频线精品| 久久久a久久爽久久v久久| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 观看av在线不卡| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲精品456在线播放app| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产成人av激情在线播放 | 欧美97在线视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产亚洲精品久久久com| 91成人精品电影| 国产精品久久久久久久电影| 日韩三级伦理在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 涩涩av久久男人的天堂| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久国内精品自在自线图片| 国产色爽女视频免费观看| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲综合色网址| 熟女人妻精品中文字幕| 少妇的逼水好多| 久久99精品国语久久久| 国产综合精华液| 国产精品蜜桃在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 嫩草影院入口| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 国产黄色视频一区二区在线观看| 99久久精品一区二区三区| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲在久久综合| 26uuu在线亚洲综合色| 91精品国产国语对白视频| 内地一区二区视频在线| 欧美日韩综合久久久久久| 各种免费的搞黄视频| 在线 av 中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 日本午夜av视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 大陆偷拍与自拍| 国产黄片视频在线免费观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 人人妻人人澡人人看| 热re99久久精品国产66热6| 欧美精品一区二区大全| 在线观看免费高清a一片| 日韩欧美一区视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美成人午夜免费资源| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲成人手机| 秋霞伦理黄片| 搡女人真爽免费视频火全软件| 一级黄片播放器| 国产熟女欧美一区二区| 一级二级三级毛片免费看| 青春草视频在线免费观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 超色免费av| 成年人午夜在线观看视频| 国产高清不卡午夜福利| av在线播放精品| 午夜免费观看性视频| 久久精品国产自在天天线| a级毛色黄片| 永久网站在线| 毛片一级片免费看久久久久| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲国产av影院在线观看| 老司机影院成人| 97超碰精品成人国产| 美女国产视频在线观看| 性色av一级| 边亲边吃奶的免费视频| 春色校园在线视频观看| 91精品三级在线观看| 久久久精品94久久精品| 一级毛片aaaaaa免费看小| 一区二区av电影网| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 最近2019中文字幕mv第一页| 在线天堂最新版资源| av国产精品久久久久影院| 午夜视频国产福利| 欧美精品国产亚洲| 国产在线一区二区三区精| 超色免费av| 熟女人妻精品中文字幕| 天堂中文最新版在线下载| 精品卡一卡二卡四卡免费| 看免费成人av毛片| 丰满乱子伦码专区| 国产色婷婷99| 99久久中文字幕三级久久日本| 18禁观看日本| 黄片无遮挡物在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产黄频视频在线观看| 亚洲av福利一区| 免费黄网站久久成人精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 美女福利国产在线| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲内射少妇av| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 高清欧美精品videossex| 久久久久久久久久久免费av| 久久影院123| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 插逼视频在线观看| av一本久久久久| 国产高清三级在线| 久久久久精品久久久久真实原创| 少妇 在线观看| 国产av码专区亚洲av| 一二三四中文在线观看免费高清| 久热这里只有精品99| 日本午夜av视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 在线看a的网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲综合色网址| 成年av动漫网址| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久精品夜色国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美bdsm另类| tube8黄色片| 国产亚洲最大av| 欧美日本中文国产一区发布| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产精品一区二区在线不卡| 国产免费现黄频在线看| a 毛片基地| 欧美精品一区二区免费开放| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产男女内射视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 免费黄网站久久成人精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 人妻一区二区av| av卡一久久| 国产成人精品久久久久久| 久久精品国产亚洲网站| 极品人妻少妇av视频| 午夜免费观看性视频| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 九色亚洲精品在线播放| 亚洲天堂av无毛| av在线老鸭窝| 人人澡人人妻人| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩伦理黄色片| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 婷婷色av中文字幕| 97超视频在线观看视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 好男人视频免费观看在线| 久久热精品热| 亚洲不卡免费看| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久久久久久久免费av| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久久精品久久久久真实原创| h视频一区二区三区| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲成人一二三区av| 一本色道久久久久久精品综合| 91精品一卡2卡3卡4卡| av国产久精品久网站免费入址| 日韩av不卡免费在线播放| 成年av动漫网址| 亚洲欧洲日产国产| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲美女视频黄频| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲国产最新在线播放| 免费人妻精品一区二区三区视频| 91成人精品电影| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 在线天堂最新版资源| 99热这里只有是精品在线观看| 日日撸夜夜添| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 欧美bdsm另类| 久热这里只有精品99| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久免费观看电影| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产 一区精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 人体艺术视频欧美日本| 性色av一级| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲国产日韩一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 国产一区二区在线观看av| 日韩在线高清观看一区二区三区| videossex国产| 只有这里有精品99| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 天天操日日干夜夜撸| 蜜桃久久精品国产亚洲av| av一本久久久久| 国产一级毛片在线| 亚洲精品色激情综合| 久久鲁丝午夜福利片| 国产 精品1| www.色视频.com| 国产成人午夜福利电影在线观看| 午夜福利视频精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日本91视频免费播放| 天美传媒精品一区二区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 自线自在国产av| 中文字幕最新亚洲高清| 免费观看av网站的网址| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久久精品94久久精品| 久久久久久久久久人人人人人人| 午夜激情福利司机影院| 成人国语在线视频| 久久鲁丝午夜福利片| 51国产日韩欧美| 精品久久久久久电影网| 久久久久久久久久成人| 丝袜脚勾引网站| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久久久久久成人| 下体分泌物呈黄色| www.色视频.com| 99re6热这里在线精品视频| 丝袜脚勾引网站| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲久久久国产精品| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 免费人成在线观看视频色| 好男人视频免费观看在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 免费人成在线观看视频色| 99九九在线精品视频| 国产 一区精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 最黄视频免费看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲四区av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 97超碰精品成人国产| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲国产av新网站| 在线精品无人区一区二区三| 欧美精品亚洲一区二区| 七月丁香在线播放| 岛国毛片在线播放| 99热这里只有是精品在线观看| 国产亚洲欧美精品永久|