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    體重指數(shù)與支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能及疾病嚴(yán)重程度關(guān)系

    2018-04-02 06:19:18鄭懷玉李名巧
    現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2018年1期
    關(guān)鍵詞:低體支氣管體重

    鄭懷玉 李名巧

    支氣管擴(kuò)張癥是由各種原因引起的局部或廣泛的支氣管不可逆擴(kuò)張,慢性炎癥所致支氣管管壁損傷及其肌肉、彈性組織破壞,是該病的主要發(fā)病機(jī)制[1]。支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀包括反復(fù)咯痰、咯血、下呼吸道感染、呼吸困難等,不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響,還使得患者壽命顯著縮短[2]。有報(bào)道表明,部分支氣管擴(kuò)張癥患者處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),但關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良是支氣管擴(kuò)張癥的伴隨癥狀還是肺外表現(xiàn),目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論[3]。此次研究以體重指數(shù)(Body mass index,BMI)篩查患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),并就其與患者肺功能及疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系進(jìn)行了前瞻性分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本臨床研究已征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),研究對(duì)象為2 014年7月—2017年2月461例支氣管擴(kuò)張癥患者,入組患者排除支氣管哮喘[4]、慢性阻塞性肺疾病、牽拉性支氣管擴(kuò)張及合并惡性腫瘤者?;颊吆炇鹬橥鈺?shū)后按照BMI分低體重組(BMI<18.5 kg/m2)、正常體重組(BMI 18.5~25 kg/m2)、超重組(BMI 25~30 kg/m2)及肥胖組(BMI≥30 kg/m2),各組患者年齡、性別、吸煙史比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 檢查指標(biāo)

    使用德國(guó)耶格肺功能儀,對(duì)患者入組次日肺功能進(jìn)行檢查,檢查指標(biāo)包括用力肺活量(FVC)、用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(FVC%)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC)及深吸氣量[5]。

    根據(jù)呼吸困難評(píng)分、影像學(xué)范圍分級(jí)及炎性指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果,綜合判斷患者疾病嚴(yán)重程度,其中呼吸困難評(píng)分參照英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量表(MMRC),總分0~4分,得分越高則呼吸困難程度越重[6];影像學(xué)范圍分級(jí)參照相關(guān)文獻(xiàn)[7]:1級(jí):累及范圍不超過(guò)1個(gè)肺段;2級(jí):累及范圍超過(guò)1個(gè)肺段;3級(jí):廣泛支氣管擴(kuò)張,且可見(jiàn)囊狀擴(kuò)張;炎性指標(biāo)包括C反應(yīng)蛋白(CRP)與紅細(xì)胞沉降率(ESR)。

    1.3 分析方法

    比較各組患者肺功能檢查結(jié)果及疾病嚴(yán)重程度判斷結(jié)果,數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行Pearson線性相關(guān)分析、Spearman等級(jí)相關(guān)分析,計(jì)算BMI與支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能及疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系。

    2 結(jié)果

    2.1 肺功能檢測(cè)結(jié)果

    低體重組FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及深吸氣量均低于正常體重組、超重組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),低體重組FVC、FEV1/FVC與肥胖組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 疾病嚴(yán)重程度判斷結(jié)果

    低體重組MMRC評(píng)分、CRP、ESR、影像學(xué)分級(jí)均低于正常體重組、超重組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),低體重組MMRC評(píng)分與肥胖組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    表1 各組患者肺功能指標(biāo)比較(±s)

    表1 各組患者肺功能指標(biāo)比較(±s)

    注:與低體重組比較,*P<0.05;與肥胖組比較,#P<0.05

    指標(biāo) 低體重組(n=136) 正常體重組(n=234) 超重組(n=71) 肥胖組(n=20) P值FVC(L) 1.85±0.44 2.41±0.71*# 2.46±0.70*# 2.27±0.18 <0.05 FVC%(%) 64.26±11.38 76.19±15.57*# 77.18±16.04*# 67.95±11.24 <0.05 FEV1(L) 1.00±0.18 1.59±0.40*# 1.65±0.37*# 1.47±0.45* <0.05 FEV1%(%) 44.35±11.24 64.25±21.08*# 66.71±20.97*# 51.33±10.85* <0.05 FEV1/FVC(%) 54.26±7.43 66.18±12.25*# 66.94±12.33*# 55.71±11.20 <0.05深吸氣量(L) 1.18±0.31 1.57±0.43* 1.60±0.51* 1.56±0.40* <0.05

    表2 各組患者疾病嚴(yán)重程度比較(±s)

    表2 各組患者疾病嚴(yán)重程度比較(±s)

    注:與低體重組比較,*P<0.05;與肥胖組比較,#P<0.05

    指標(biāo) 低體重組(n=136) 正常體重組(n=234) 超重組(n=71) 肥胖組(n=20) P值MMRC評(píng)分(分) 2.91±0.73 1.52±0.34*# 1.49±0.32*# 2.60±0.75 <0.05 CRP(mg/L) 37.35±9.17 14.00±1.74* 11.25±1.68* 10.69±1.77* <0.05 ESR(mm/h) 44.36±8.85 22.13±4.17* 18.95±4.04* 18.13±4.22* <0.05影像學(xué)分級(jí) 1級(jí) 16(11.76) 92(39.32)* 32(45.07)* 10(50.00)* <0.05 2級(jí) 72(52.94) 108(46.15)* 37(52.11)* 8(40.00)*3級(jí) 48(35.29) 34(14.53)* 2(2.82)* 2(10.00)*

    2.3 相關(guān)性分析

    相關(guān)性分析顯示,BMI與影像學(xué)分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.617,P<0.05),與其他指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。

    3 討論

    支氣管擴(kuò)張癥患者常伴有活動(dòng)耐力下降、肌肉無(wú)力感、易疲勞等肺外癥狀,加之反復(fù)肺部感染所致機(jī)體免疫功能下降、勞動(dòng)能力喪失[8-9]。近年來(lái),越來(lái)越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與呼吸系統(tǒng)疾病存在一定關(guān)聯(lián),一項(xiàng)橫斷面研究發(fā)現(xiàn),超過(guò)14%的支氣管擴(kuò)張患者處于營(yíng)養(yǎng)不良即低體重狀態(tài),且BMI<20 kg/m2者超過(guò)30%[10];也有學(xué)者指出,營(yíng)養(yǎng)不良與慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者肺功能下降呈現(xiàn)顯著相關(guān)性[11-12]。與此同時(shí),BMI已成為繼氣流阻塞、呼吸困難評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力指數(shù)后,判斷慢性阻塞性肺疾病患者疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后質(zhì)量的四項(xiàng)指標(biāo)之一[13]。我們研究的461例患者中,低體重者136例,占比達(dá)29.50%,與過(guò)往研究14%~30%數(shù)據(jù)吻合[14],再一次印證了支氣管擴(kuò)張癥患者中較高的營(yíng)養(yǎng)不良比例。

    在肺功能的對(duì)比中,可以發(fā)現(xiàn),低體重組FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及深吸氣量均低于正常體重組、超重組,說(shuō)明低體重患者肺功能較差,考慮與體重下降、肌肉質(zhì)量丟失所致呼吸肌肌力下降有關(guān)[15]。同時(shí),有學(xué)者認(rèn)為,支氣管擴(kuò)張患者BMI越低,其肺功能下降越快[16]。

    高M(jìn)MRC評(píng)分被認(rèn)為能夠有效預(yù)測(cè)支氣管擴(kuò)張癥患者的住院風(fēng)險(xiǎn),即隨著患者M(jìn)MRC評(píng)分的升高,其急性加重和住院治療頻次更高,死亡風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升[17]。然而,本研究結(jié)果示,BMI與患者M(jìn)MRC評(píng)分相關(guān)性不強(qiáng),考慮與肥胖患者M(jìn)MRC評(píng)分亦較高有關(guān)。盡管如此,低體重支氣管擴(kuò)張癥患者疾病嚴(yán)重程度的加劇仍是不爭(zhēng)的事實(shí)。

    作為炎癥活動(dòng)的指示指標(biāo),外周血CRP、ESR的升高意味著全身炎癥反應(yīng)的加重,本研究中隨著體重指數(shù)的降低,患者炎癥反應(yīng)可能更為明顯,而炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足、能量和蛋白質(zhì)需求增加,進(jìn)一步加劇營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)[18],因此,超重、肥胖者炎性指標(biāo)與正常體重患者無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    需要注意的是,低BMI可能是支氣管擴(kuò)張癥的伴發(fā)現(xiàn)象或病因之一,BMI僅可作為營(yíng)養(yǎng)不良的初步篩查指標(biāo),無(wú)法全面反映受試者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),故本次研究?jī)H初步驗(yàn)證了營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能及疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性,仍存在一定局限性。

    [1] QI Q, LI T, LI J C, et al. Association of body mass index with disease severity and prognosis in patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis[J]. Braz J Med Biol Res, 2015, 48(8): 715-724.

    [2] MáIZ L, GIRóN R, OLVEIRA C, et al. Prevalence and factors associated with nontuberculous mycobacteria in non-cystic fibrosis bronchiectasis: a multicenter observational study[J].BMC Infect Dis, 2016, 16(1): 437.

    [3] BARKER A F. Bronchiectasis.[J]. N Engl J Med, 2002,346(18):1383-1393.

    [4] KIM Y, KIM Y K, LEE B E, et al. Ultra-low-dose CT of the thorax using iterative reconstruction: evaluation of image quality and radiation dose reduction[J]. Am J Roentgenol, 2015,204(6): 1197-1202.

    [5] MCDONNELL M J, AHMED M, DAS J, et al. Patterns of Disease in Patients with Middle-Lobe Predominant Bronchiectasis[J]. Respiration, 2017, 93(6): 406-414.

    [6] PARK J, KIM S, LEE Y J, et al. Factors associated with radiologic progression of non-cystic fibrosis bronchiectasis during long-term follow-up[J]. Respirology, 2016, 21(6): 1049-1054.

    [7] 李杰, 焦瑞, 溫林芳, 等. 支氣管擴(kuò)張癥急性加重風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)分系統(tǒng)的構(gòu)建及驗(yàn)證[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2016, 39(8): 598-602.

    [8] REDONDO M, KEYT H, DHAR R, et al. Global impact of bronchiectasis and cystic fibrosis[J]. Breathe, 2016, 12(3): 222-235.

    [9] MCDONNELL M J, AHMED M, DAS J, et al. Hiatal hernias are correlated with increased severity of non-cystic fibrosis bronchiectasis[J]. Respirology, 2015, 20(5): 749-757.

    [10] HAYES D, KOPP B T, TOBIAS J D, et al. Survival in patients with advanced non-cystic fibrosis bronchiectasis versus cystic fibrosis on the waitlist for lung transplantation[J]. Lung, 2015,193(6): 933-938.

    [11] 高永華, 崔娟娟, 劉紹霞, 等. 支氣管擴(kuò)張癥嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 2017, 40(1): 58-61.

    [12] LONNI S, CHALMERS J D, GOEMINNE P C, et al. Etiology of Non–Cystic Fibrosis Bronchiectasis in Adults and Its Correlation to Disease Severity[J]. Ann Am Thorac Soc, 2015,12(12): 1764-1770.

    [13] GUAN W, GAO Y, XU G, et al. Sputum matrix metalloproteinase-8 and-9 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in bronchiectasis: Clinical correlates and prognostic implications[J]. Respirology, 2015, 20(7): 1073-1081.

    [14] 焦瑞, 劉雙. 支氣管擴(kuò)張癥急性加重的危險(xiǎn)因素及意義[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 95(4): 273-276.

    [15] AHN B, LEE D H, LEE C M, et al. Effect of Proton Pump Inhibitors in Bronchiectatic Patients with Gastroesophageal Reflux Disease[J]. Korean J Gastroenterol, 2016, 68(1): 10-15.

    [16] KAMIYA F, OHNO Y, FUNAGUCHI N, et al. 3-D computed tomographic airway analysis detects mild bronchiectasis in mycobacterium avium complex pulmonary disease[J]. Int J Clin Exp Med, 2016, 9(3): 5978-5986.

    [17] BRADLEY J M, WILSON J J, HAYES K, et al. Sedentary behaviour and physical activity in bronchiectasis: a crosssectional study[J]. BMC Pulm Med, 2015, 15(1): 61.

    [18] OLVEIRA G, OLVEIRA C, DO?A E, et al. Oral supplement enriched in HMB combined with pulmonary rehabilitation improves body composition and health related quality of life in patients with bronchiectasis (Prospective, Randomised Study)[J].Clin Nutr, 2016, 35(5): 1015-1022.

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