評(píng)價(jià)不同健康教育模式對(duì)提升消化性潰瘍患者自我管理水平的影響

姜春花

【摘要】目的 分析對(duì)比于消化性潰瘍患者中應(yīng)用不同健康教育模式對(duì)提升其自我管理水平的影響。

方法 擇取2014年1月～2017年5月本院收治的消化性潰瘍患者57例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。予以29例對(duì)照組患者常規(guī)健康教育模式，予以28例實(shí)驗(yàn)組患者針對(duì)性健康教育模式，對(duì)比二者應(yīng)用不同健康教育模式后對(duì)健康知識(shí)掌握度、患者臨床滿意度和自我管理水平各項(xiàng)維度評(píng)分。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握度、患者臨床滿意度和自我管理水平各項(xiàng)維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 于消化性潰瘍患者中應(yīng)用針對(duì)性健康教育模式有助于提升患者自我管理水平，從而提高患者對(duì)健康知識(shí)掌握度、提高臨床滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；健康教育模式；自我管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.36..02

針對(duì)消化性潰瘍具反復(fù)性且難治愈等特點(diǎn)，提高其康復(fù)治療時(shí)期自我管理水平尤為重要，本文將以本院收治的消化性潰瘍患者57例為例，就不同健康教育模式的臨床應(yīng)用效果展開(kāi)實(shí)驗(yàn)對(duì)比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年1月～2017年5月本院收治的消化性潰瘍患者57例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。其中，15例患者經(jīng)確診為十二指腸潰瘍，16例為胃潰瘍，另26例則為復(fù)合性潰瘍。對(duì)照組29例，男23例，女6例；年齡24～83歲，平均年齡（39.21±6.65）歲；病程1.5～11年，平均病程（3.72±1.78）年。實(shí)驗(yàn)組28例，男19例，女9例；年齡18～45歲，平均年齡（34.15±3.69）歲；病程2～10年，平均病程（3.54±1.36）年。二者一般資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組患者常規(guī)健康教育模式，主要包括常規(guī)用藥指導(dǎo)，用藥禁忌等。實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針對(duì)性健康教育模式，主要內(nèi)容如下：其一、消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)教育：經(jīng)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，一定知識(shí)水平有助于提高患者自我管理能力，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量。因此，于展開(kāi)健康教育之前，展開(kāi)了解患者個(gè)人信息，包括病史、性格、學(xué)歷等，由此，依據(jù)其個(gè)人喜好和認(rèn)知水平開(kāi)展一對(duì)一健康知識(shí)教學(xué)和指導(dǎo)，主要包括：疾病臨床表現(xiàn)、治療可達(dá)到的效果、當(dāng)前治療方法和治療中注意事項(xiàng)、治療后預(yù)后工作管理等，由此提高患者及其家屬對(duì)消化性潰瘍整體認(rèn)知，有助于其在日后治療中有效規(guī)避用藥雷區(qū)，進(jìn)而提高臨床整體療效。其二、用藥指導(dǎo)。于臨床用藥中，因出現(xiàn)少數(shù)患者對(duì)醫(yī)師不信任而自行中斷用藥等行為，進(jìn)而降低整體療效。針對(duì)此，于臨床實(shí)踐中，經(jīng)通過(guò)有效良好的溝通交流建立和諧信任醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)患者及其家屬了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，針對(duì)患者個(gè)體化情況，確?；颊呋蚣覍僦苤盟幥闆r，聯(lián)合家屬參與藥物分發(fā)、管理工作，從而提高其用藥依從性。其三、飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者及其家屬建立科學(xué)健康個(gè)人飲食習(xí)慣，并定期組織患者到醫(yī)院檢測(cè)血紅蛋白水平和血清蛋白含量。同時(shí)，囑咐患者日常飲食以稍少食多餐為宜，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)含量高食物，同時(shí)盡可能規(guī)避睡前進(jìn)食和餐間零食。其四，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者在康復(fù)時(shí)期適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如快走、上下樓梯、太極拳等；而針對(duì)臥床期則可選擇深呼吸、踝泵練習(xí)等。其五，心理干預(yù)?；谙詽兗膊∫追磸?fù)且病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，給患者帶來(lái)較大生理和心理痛苦，患者于用藥期多表現(xiàn)為抑郁、焦慮等情緒，而不良情緒又易導(dǎo)致消化性潰瘍加重和復(fù)發(fā)。因而，在治療中，主動(dòng)與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通交流，了解其產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要原因并酌情給予適當(dāng)建議，緩解其不良情緒，提高其自我管理情緒的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較二者應(yīng)用不同健康教育模式后對(duì)健康知識(shí)掌握度、統(tǒng)計(jì)其臨床滿意度；以美國(guó)斯坦福大學(xué)病人教育研究中心所建《慢性病自我管理研究測(cè)量表》為判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比二者自我管理水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 二者應(yīng)用不同健康教育模式后對(duì)健康知識(shí)掌握度和臨床滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)掌握度（94±0.4）%，臨床滿意度為（97±0.79）%，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 二者應(yīng)用不同健康教育模式后自我管理水平評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者自我管理水平評(píng)分總體優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

3 討 論

經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍相關(guān)并發(fā)癥較多，故而其臨床癥狀不是尤其典型，多數(shù)患者臨床主訴伴有消化不良和上腹痛等癥狀，而少數(shù)患者則主要表現(xiàn)為胃部穿孔、出血和幽門(mén)梗阻等現(xiàn)象[1]。針對(duì)消化性潰瘍，如無(wú)相應(yīng)及時(shí)治療措施，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克[2]。以往常規(guī)健康教育模式中，其主要以指導(dǎo)患者遵照醫(yī)師用藥為主，并輔以適當(dāng)囑咐，如嚴(yán)禁煙酒等刺激性食物和盡可能保持規(guī)律飲食等，然而其總體效果不盡如人意，究其原因主要與消化性潰瘍疾病特點(diǎn)有關(guān)?；谙詽兤洳〕滔鄬?duì)較長(zhǎng)，且具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，不僅給患者造成較大生理傷害，且易造成一定心理負(fù)面影響，嚴(yán)重影響其臨床治療效果和預(yù)后[3]。因此，于臨床實(shí)踐中，進(jìn)一步提高消化性潰瘍臨床護(hù)理質(zhì)量尤為重要。本實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)納入針對(duì)性健康教育模式，建立以患者自我管理為中心的護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)，徹底改變傳統(tǒng)以疾病為中心、以護(hù)理人員為主導(dǎo)的常規(guī)健康教育模式，有助于幫助患者取得最大化治療效果。自我管理干預(yù)主要包括以下幾方面：消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理干預(yù)等五大方面。首先，通過(guò)相關(guān)疾病知識(shí)教育，有助于提高患者及其家屬疾病知識(shí)水平，進(jìn)而有效規(guī)避傳統(tǒng)治療中的誤區(qū)，提高其自我約束和自我管理能力；其次，通過(guò)一定用藥指導(dǎo)，可讓患者在臨床治療工作中與臨床醫(yī)師保持充分一致性，進(jìn)而提高其用藥依從性；再次，經(jīng)過(guò)一定飲食指導(dǎo)有助于幫助患者建立科學(xué)健康飲食習(xí)慣，進(jìn)而糾正其不良飲食、生活習(xí)慣；然后，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)則進(jìn)一步深化患者自我管理工作，有助于提高其機(jī)體免疫功能；最后，有效心理干預(yù)可緩解消化性潰瘍患者治療期和康復(fù)期抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而提高其自我管理情緒的能力，優(yōu)化整體療效。經(jīng)應(yīng)用針對(duì)性健康教育模式后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)掌握度、臨床滿意度和自我管理水平各項(xiàng)維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明，經(jīng)應(yīng)用針對(duì)性健康教育模式后，不僅可明顯提高患者對(duì)消化性潰瘍的認(rèn)知水平，提高患者臨床滿意度，進(jìn)而有效改善醫(yī)患關(guān)系，還有助于提高患者康復(fù)治療時(shí)期自我管理水平。

簡(jiǎn)言之，于消化性潰瘍患者中應(yīng)用針對(duì)性健康教育模式，建立系統(tǒng)性消化性潰瘍知識(shí)教育及相關(guān)用藥指導(dǎo)，并由此為患者制定個(gè)性化飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心理干預(yù)有助于提高患者對(duì)消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)的掌握度，提高其臨床治療滿意度，并由此優(yōu)化其自我管理水平，從而使其治療效果和生活質(zhì)量得到大幅度提升。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷